Mordedura De Araña Flashcards

1
Q

¿Que es la mordedura de araña?

A

Lesión cutánea provocada por la mordedura de una araña venenosa o de ponzoña, seguida de la inoculación de sustancias tóxicas (venenosa) que lesionan los tejidos condicionando alteraciones gravws

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2
Q

¿Cuáles son las especies más frecuentes en México que causan más mordedura de araña?

A

*Theridiidae (Latrodectus)
*Loxoscelidae (Loxosceles)

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3
Q

¿Cuantos son los casos reportados anualmente de mordedura de araña?

A

3-5 mil casos anuales

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4
Q

¿Cómo también se le conoce a Loxosceles reclusae?

A

*Araña violinista
*Reclusa
*Parda
*Café

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5
Q

¿Cuál es la morfología características de Loxosceles reclusae?

A

*Mide 8-15 mm
*Color café
*Abdomen ovalado
*Cefalotorax “cutícula en violín invertido”

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6
Q

¿Cuál es el componente que causa la toxicidad en la Loxosceles reclusae?

A

Esfingomielinasa-D (local cutáneo)

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7
Q

¿Cómo se le conoce también a Latrodectus mactans?

A

*Araña Capulina
*Viuda negra

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8
Q

¿Cuál es la morfología características de Latrodectus mactans?

A

*Mide hasta 35 mm de extensión
*Color negro brillante
*Abdomen redondo
*Cutícula roja en forma de “reloj de arena”

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9
Q

¿Cuál es el componente que causa la toxicidad en Latrodectus mactans?

A

*Alfa-lactrotoxicina (libera neurotransmisores hasta que se agotan (nore, dopa, acetilcolina))

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10
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la mordedura de araña?

A

*El cuadro clínico depende de la cantidad de veneno y la localización anatómica de la mordedura
*Loxocelismo cutáneo
-Manga frecuente (90%)
-Sitio de la mordedura
-Eritema con “dolor ardoroso como cigarrillo”
*Loxocelismo cutáneo-visceral
- Forma poco frecuente
-Sintomas sistémicos
-Muerte (IRA y CID)
*Lactrodectismo
-De 30 minutos a 2 horas,
-Primero dolor
-Segundo sudoración, fiebre y edema

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11
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de mordedura por araña?

A

*Es clínico
*Se recomienda solicitar laboratorios generales, EGO y cultivo de la secreción de la lesión para sospechar loxocelismo sistémico

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento específico de la picadura de araña?

A

*Tiempo de evolución 1-6 hrs: 1 frasco IV
*Tiempo de evolucion 6-12 hrs: 2 frascos IV
*Tiempo de evolucion 48-72 hrs: 2 frascos IV
*Tiempo de evolución 3-10 días: 2 frascos IV
*Reclusym se debe usar 1 frasco en la Loxocelismo cutáneo y 2 frascos en el Loxoscelismo sistémico

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13
Q

¿Cómo se administra el medicamento contra Latrodectus?

A

*1 vial de 30 ml en solución en infusión de 15-20 minutos *2-4 hrs

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14
Q

¿Cuáles son las complicaciones por mordedura por Loxosceles reclusae?

A

*Necrosis grave
*Exhaustivo manejo de la herida

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15
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Esfingomielinasa-D D?

A

Destruye la membrana celular cubierta por Esfingomielinasa-D considerado el componente más importante del loxeceles por activar el complemento, polimorfonucleares y plaquetas produciendo una liberación Inflamatoria y degradación de matriz extracelular ademas de llevar a la dermomionecrosis y hemólisis, esta segunda causando falla renal

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16
Q

¿Cuáles son las causas de muerte por loxocelismo?

A

*Falla renal aguda
*Coagulación intravascular diseminada

17
Q

¿Cuáles son las medidas terapéuticas para loxoscelismo?

A

*Colocar compresas frías porque el frío inhibe la acción de la Esfingomielinasa-D
*Herida limpia, descubierta con inmovilización de la parte afectada
*Aplicar vacuna antitetanica
*No realizar cirugía de rutina
*Esteroides para reducir al hemólisis por la dapsona
*Dapsona inhibe la migración de neutrófilos al sitio de la lesión inhibiendo el daño tisular (el efecto adverso de la dapsona es la hemólisis/anemia aplasica)
*Esteroides (Prednisona)
*Faboterapico (reclusmyn) (solo se usa en loxocelismo sistémico en una aplicación de 48-72 horas

18
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínica de la mordedura por viuda negra?

A

*Leve
-Dolor intenso rápido en la modedura con dolor en zona lumbar o abdominal, diaforesis, sialorrea, astenia
*Moderado
-Sintomas de cuadro leve más acentuados más cefalea
*Severo
-Cuadro moderado más acentuados mas midriasis, miosis