Enfermedad Arterial Periférica Flashcards
(18 cards)
¿Por qué ocurre la enfermedad arterial periférica?
Ocurre por las placas de ateroma las cuales causan estenosis u obstrucción de la luz provocando disminución de perfusión e isquemia
¿A qué porcentaje afecta la enfermedad arterial periférica a los mayores de 70 años?
A un 10% de ellos
¿Cuál es el porcentaje de mortalidad en pacientes con claudicación por enfermedad arterial periférica?
*Es de 50% a los 5 años
* Con isquemia crítica es de 70%
¿Cuáles son los factores de ríesgo para padecer enfermedad arterial periférica?
*Edad (aterosclerosis)
*Tabaquismo (aumento x16 veces el riesgo)
*Diabetes mellitus
*Dislipidemia
¿Cuáles son los sitios donde más se ve afectado por la enfermedad arterial periférica?
*Femopoplitea (43%)
*Iliaca (17%)
*Humeral (15%)
¿Cuál es el cuadro clínico de la enfermedad arterial periférica?
*20% de los pacientes son asintomáticos
*Hipotermina
*Palidez y dolor a la elevación de pierna
*Disminución de pulsos (femoral, popliteo, pedio y tibial posterior)
*Perdida de vello
*Uñas quebradizas
*Dolor en glúteo, muslo o pantorrilla al caminar <500 metros (claudicación intermitente)
*Síndrome del dedo azul: Es una manifestación clásica donde los pulsos prediales estan normales
¿Cuál es la escala que evalúa a la enfermedad arterial periférica?
La escala de Rutherford
Menciona escala de Rutherford
*Estado I: Asintomático
*Estado II: Claudicación leve
*Estado IIb: Claudicación moderada-severa
*Estado III: Dolor isquémico de reposo
*Estado IV: Úlcera/gangrena
¿Cómo se hace el diagnóstico de la enfermedad arterial periférica?
*Con el índice tobillo brazo (todos los pacientes con factores de ríesgo y claudicación se lo deben realizar, al igual que pacientes de 50-69 años con antecedentes de diabetes mellitus, tabaquismo y en todos aquellos de 70 años)
-Normal: 1.40-1.00
-Limitrofe: 0.99-0.91 realizar estudios complementarios (índice tobillo-brazo con ejercicio)
-Anormal (ITB ≤0.90)
*Prueba de nada sin fin : Síntomas típicos/atípicos indicativos de enfermedad arterial de extremidades inferiores para cuantificación basal de la gravedad funcional
*Ecografía Doppler Dúplex (confirmatorio)
¿Cuál es el punto de corte para hacer el diagnóstico de enfermedad arterial periférica?
Índice tobillo brazo <0.90 en reposo
¿Que se debe hacer con un paciente con claudicación intermitente?
Realiza índice tobillo brazo en reposo y después de ejercicio idealmente en una banda sin fin a una velocidad de 3.2 km/h y una elevación de 12 grados hasta el desarrollo de claudicación (en caso de no contar con la banda caminar un máximo de 5 minutos)
¿Cuáles son los estudios de gabinete que se deben realizar en la enfermedad arterial periférica?
*Doppler duplex: Índice tobillo brazo <0.9
*Arteriografia: aquellos manejo quirúrgico abierto o endovascular
*Angiorresonancia en caso de no ser sometidos a angiografia
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad arterial periférica?
*Entrenamiento 3 meses con 3 sesiones x semana (30-60 minutos) (eliminar tabaquismo y control glucémico)
*Aspirina 80-150 MG al día o clopidogrel 75 mg x día
*Estatinas (Simbasstatina)
*Cilostazol para mejorar la sintomatología e incrementar la distancia de caminata
*Pentoxifila (únicamente en úlcera activa)
*Tratamiento quirúrgico (si afecta el estilo de vida y enfermedad significativa)
-Injertos autologos
-Endovascular
-Simpatectomia lumbar
*Amputación: Con venas y arterias inaudibles por Doppler
¿Qué es la enfermedad arterial periférica?
Enfermedad obstructiva arterial de las extremidades inferiores que reduce el flujo sanguíneo y limita la caminata diaria, el rendimiento durante el ejercicio y, en estados avanzados, durante el reposo
¿En qué regiones afecta la enfermedad arterial periférica próximal y distal?
*Enfermedad arterial periférica próximal: Región aortoiliaca y región femoropoplitea
*enfermedad arterial periférica distal: Región infrapoplitea
¿A qué edad hay mayor porcentaje de prevalencia de enfermedad arterial periférica?
*>69 años (15%)
*60-69 años (5%
*50-59 años (3%)
*40-49 años (1%)
¿Cuando está indicado las intervenciones quirúrgicas/endovasculares en la enfermedad arterial periférica?
En la claudicación incapacitante que afecta el estilo de vida de los pacientes que no responden a tratamientos conservadores o una insuficiencia arterial periférica críticamente grave
¿Cuál es la principal contraindicación para el uso de cilostazol en la enfermedad arterial periférica?
