Volvulo

Question 1

Que es el volvulo de colon?

Answer 1

Resulta en una obstruccion intestinal en asa cerrada por la torción colonica en su eje mesenterico con presencia de mesocolon abundante

Question 2

Donde es el sitio donde mas ocurre el volvulo de colon?

Answer 2

*Sigmoides (51.3-66%)
*Ciego (15.4-26%)

Question 3

Cual es el cuadro clinico del volvulo de colon?

Answer 3

*Dolor
*Vomito
*Distension
*Ausencia de canalizacion de gases y evacuaciones
*De evolucion rápida

Question 4

Como se observa el volvulo de colon en una radiografía abdominal?

Answer 4

*Volvulo de sigmoides
-Ausencia de gas rectal (90%)
-Sigmoides distendido U invertida (86%)
-Signo de grano de cafe (76%)
*Volvulo de ciego
-Asa desproporcionadamente dilatada y patron de oclusion de intestino delgado distal (91%)
-Nivel hidroaereo unico en el ciego y colapso de colon distal (82%)

Question 5

Que signo es caracteristico cuando se realiza una TAC abdominal en un caso de obstruccion en intestino grueso?

Answer 5

Signo del remolino

Question 6

¿Cual es el tratamiento de volvulo de sigmoides?

Answer 6

*No complicado: Sigmoidoscopia (rigida es de 1ra eleccion)/Colonoscopia) (exitosa en 70%)
*Electiva/Semielectiva:Reseccion de sigmoides con anastomosis primaria (siempre realizar tratamiento quirurgico definitivo posterior a sigmoidoscopia o colonoscopia)
*Cirugia urgente: Volvulo con evidencia de peritonitis, isquemia, necrosis o tratamiento no quirurgico sin exito (reseccion anastomosis primaria)

Question 7

Cual es el tratamiento de un volvulo de ciego

Answer 7

Tratamiento quirugico

Question 8

¿Cuáles son contraindicaciones para una colonoscopia en el volvulos?

Answer 8

*Edad ≥65 años
*Choque persistente
*Antecedentes de episodios de vólvulos

Question 9

¿Cuáles son fáctores de riesgo para el desarrollo de vólvulo cecal?

Answer 9

*Variante anatómica
*Presencia de cirugía abdominal previa
*Deficiente consumo de fibra
*Estreñimiento crónico
*Inercia colonica
*Ileo adinámico

Question 10

¿Que signo característico se haya cuando se realiza una radiografía abdominal a un paciente con vólvulo cecal?

Answer 10

Signo de grano de café (es la asa dilatada en intestino grueso, solo el intestino grueso puede producir este tipo de proporciones y tamaño de la dilatación

Question 11

¿A qué tipo de población suele afectar el vólvulo sigmoideo y cecal?

Answer 11

*Vólvulo sigmoideo (población anciana)
*Vólvulo cecal (población joven)