Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 4 > Afasi, nevrourologi og søvnproblemer > Flashcards

Afasi, nevrourologi og søvnproblemer Flashcards

1
Q

Hva er non-REM og REM-søvn viktig for?

A
  • Non-REM-søvn menes å være viktig for fysisk restitusjon

- REM-søvn menes å være viktig for mental restitusjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvorfor er søvn viktig?

A
  • Non-REM-søvn menes å være viktig for fysisk restitusjon
  • REM-søvn menes å være viktig for mental restitusjon
  • Økt parasymp og nedsatt sympatikusaktivitet
  • Økt sekresjon av GH, prolaktin, testosteron og melatonin + fall i adrenalin og noradrenalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevrofysiologiske undersøkelser av søvn?

A
  • Elektroencephalografi (EEG)
  • Elektromyografi (EMG)
  • Elektroocculografi (EOG) —> REM-søvn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Inndeling av søvn?

A

Non-REM:

  • Stadie I
  • Stadie II
  • Stadie III: dyp søvn
  • Stadie IV: dyp søvn

REM-søvn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Søvn i relasjon til alderen?

A
  • Mindre og mindre dyp søvn med alderen
  • Små barn drømmer mye mer enn eldre
  • Overfladisk søvn (stadium I - II) holdes relativt konstant gjennom livet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dyssomni?

A

Forstyrrelse av innsovning, bevaring av søvn eller eksessiv tretthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parasomnier?

A

Aurousal disorders:

  • Forvirret
  • Går i søvne
  • Natt-terror

Sleep-wake transition disorders:

  • Rytmiske bevegelser
  • Snakke i søvne
  • Nocturnale leggkramper

Parasonias usually associated with REM:

  • Mareritt
  • Søvnparalyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer på insomni?

A
  • Innsovningsbesvær
  • Gjennomsovningsbesvær
  • Tidlig våken
  • Manglende uthvilthet
  • Nedsatt konsentrasjon
  • Dårlig humør
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnostikk insomni?

A
  • Anamnese
    • Søvnskjema
    • Søvnregistrering er sjelden indisert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typer hypersomni?

A
  • Narkolepsi (læringsmål!!)
  • Kronisk obstruktiv søvnapné (læringsmål!)
  • Idiopatisk hypersomni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er katapleksi?

A

Plutselig anfall av muskelslapphet, slik a t pasienten ofte faller. Ikke bevissthetstap.

Kan utløses av følelsesmessige reaksjoner.

Kan være en del av narkolepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva skyldes narkolepsi?

A
  • Sykdommen skyldes selektivt tap av nevroner i hypothalamus som produserer hypocretin
  • Hypocretin er en nevrotransmitter med virkning på våken tilstand
  • Nevrontapet skyldes formentlig autoimmune mekanismer
  • HLA DQB1 assosiert, men 25% av befolkningen har dette
  • Arv spiller en rolle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnose narkolepsi?

A
  • Multippel søvnlatenstest: går ut på å la en person med økt søvnighet få anledning til å sovne inn gjentatte ganger for å kunne måle hvor raskt søvnen inntrer.
  • Viser meget kort innsovningstid og forekomst av REM-søvn under flere av de korte søvnperiodene ifm testen
  • Gjennomsnittlig søvnlatens < 5 min
  • REM-søvn innenfor 15 minutter ved minst en innsovning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling narkolepsi?

A

Søvnanfall

  • Ritalin
  • Modafinil

Katapleksi

  • Selektive serotoninreopptakshemmere
  • Trisykliske antidepressiva

Søvnanfall og katapleksi
- Natriumoxybat

Legge seg og stå opp samme tid hver dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Restless legs-syndrom?

A
  • 1-5% av befolkningen
  • Hyppigheten tiltar med alderen, men tidlig aldersdebut ses i familiære tilfeller
  • Sekundære årsaker kan være jernmangel, anemi, RA, diabetes melltius
  • Symptomene er uro og ubehag i bein og trang til å bevege beina
  • Symptomene er mest uttalt i hvile og det er overveiende nattlige symptomer
  • Forstyrrer søvnen
  • Kan behandles med kinin og dopaminagonister
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definisjon afasi?

A
  • Språkdefekt etter hjerneskade hos et individ som har gjennomgått normal språklig utvikling inntil tidspunktet for skalden
  • Dvs ikke dysartri, taleapraksi eller dysleksi
17
Q

Hva er taleapraksi?

A
  • Apraksi: vansker med å programmere det motoriske systemet til å utføre viljestyrte bevegelser
  • Taleapraksi: vansker med artikulasjon

Symptomer taleapraksi:

  • Letende artikulatoriske bevegelser
  • Startvansker
  • Mindre vansker med automatiserte fraser
18
Q

Afasi ved hvor mange % av hjerneslag?

A

25%

19
Q

Plastisitet ved afasi?

A

Hierarki for overtakelse av språkfunksjon ved hjerneslag:

  • Best hvis områder dett rundt skaden kan overta
  • Nest best hvis andre områder av språksystemet som ligger noe lenger unna, kan overta
  • Områder i høyre hemisfære kan overta noe, men med dårligere resultat
20
Q

Normal blærefysiologi?

A

Lagring:
- Indre og ytre uretrasfinktere har høyere trykk enn urinblæren ved at detrusormuskelen relakserer og ureasfinkterne kontraherer

Tømming:
- Detrusor kontraherer og sfinkser relakserer samtidig

L1-L2: sympatiske fibre som hemmer blærekontraksjon

S2-S4: parasympatiske fibre som øker blærekontraksjon + n pudendus til ytre sfinkter (sfinkterkontraksjon/relaksasjon)

Frontale miksjonssentrum hemmer det pontine miksjonssentrum under lagring.

Ved tømming hemmes det frontale miksjonssentrum, mens det pontine aktiveres og signaliserer til T12-L2 og S2-S4

21
Q

Hvorfor viktig å unngå urinretensjon?

A

Blæredistensjon gir slapp blærevegg med fare for resturin og cystitt, som kan gi polynefritt og urosepsis.

Høyt trykk i blæren forplanter seg opp via ureter til nyrene: postrenal nyresvikt

22
Q

Hva kan gi akutt urinretensjon?

A
  • Hjernesalg
  • Ryggmargsskade
  • Intense smerter kan umuliggjøre vannlating
  • Medisiner med antikolinerge virkninger
  • Alkoholinntak hos eldre menn med prostatahyperplasi kan gi komplett urinretensjon
23
Q

Hva kan gi subakutt eller kronisk urinretensjon?

A
  • Ryggmargsskade over S2-S4-nivå kan gi spastisitet i detrusor og sfinktere samtidig (detrusor-sfinkter-dyssynergi) og urinretensjon
  • Ryggmargsskader som involverer S2-S4 gir autonom blære
  • Skade på autonome fibre ved polynevropati, polyradikulitt eller kirurgi
24
Q

Behandling av kronisk urinretensjon?

A

Ren intermitterende kateterismering (RIK)

Bankeregime (aktivere detrusor med banking på nedre bukvegg)

Aktivering av muskrainreseptor med karbakolin

Elektrisk stimulering av sakrale nerver

25
Q

Hva kan gi urgency-preget vannlating?

A

Skade på autonome kontrollsenter i hjernen ved Parkinsons sykdom/MSA og normaltrykkshydrocephalus gir urgencypreget vannlating og ofte inkontinens

26
Q

Hva kan gi refleksblære?

A

Ryggmargsskade kranialt for S2-S4 (traume, MS, NMO, intrasponal eller intramedullær tumor, AV-malformasjon etc) gir refleksblære, altså intakt sakralt senter, men ukontrollert tømningsrefleks

27
Q

Hva er enuresis nocturna?

A

Ukontrollert tømmingsrefleks under søvn.

28
Q

Perifer nevronal regulering av blæren?

A

Blæren (detrusor = glatt muskel) hemmes av sympatiske fibre fra L1-L2 via adrenerge reseptorer (beta3)

Blæren aktiveres av kolinerge parasympatiske fibre (S2-S4) via muskarinreseptorer

Ytre sfinkter (tverrstripet) kontrolleres (ikke viljestyrt) via n pudendus (S2-S4)

De efferente nervene responderer på afferente sensoriske strekksignaler fra blæreveggen

29
Q

Behandling ved urgency?

A

Beta-3-agonist eller M3-antagonist eller botulinumtoksin-injeksjon

30
Q

Behandling av blæreparese?

A

RIK, bankregime, muskarin-agonist eller elektrisk stimulering av detrusor

31
Q

Behandling av sfinkterinsuffisiens?

A

Mekaniske/kirurgiske tiltak, evt med elektrisk stimulering

32
Q

Behandling detrusor-sfinkter-dyssynergi?

A

Kateterisering, prøv evt med botulinumtoksin-injeksjon i ekstern sfinkter

33
Q

Behandling enuresis nocturna?

A

Desmopressin nesespray

Syntetisk vasopressin øker vannresorpsjonen i samlerørene i nyrene

OBS følg elektrolytter

34
Q

Hva er refleksblære?

A

Ved komplett tverrsnittslesjon (refleksblære) har pasienten ingen vannlatingstrang eller følelse av blærefylling. Blæren tømmer seg reflektorisk og involuntært.

35
Q

Hva er autonom blære?

A

Miksjonsreflekssentret i sakralmargen kan være affisert, som ved columnafraktur i området L1–L3, ved store skiveprolapser og ved svulster i conus medullaris og cauda equina: Pasienten har liten eller ingen følelse av blærefylling, vannlatingstrang eller urinavgang (autonom blære). Det er alltid residualurin med mer eller mindre kontinuerlig drypping av urin.

36
Q

Hvor ligger Brocas og Wernickes område?

A

Wernicke: overgang mellom temporallapp og parietallapp ve side

Brocas: gyrus frontalis inferior

Modul 4 (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions