Orbita og traume

Question 1

Hva preseptal cellulitt/erysipelas?

Answer 1

Infeksjon i det subkutane vev foran septum orbitale

Årsak:

• Hudtraume (s aureus, s pyogenes)
• Spredning fra lokal infeksjon
• Hematogen spredning

Question 2

Orbital cellulitt?

Answer 2

• Kan være livstruende ved affeksjon av sinus cavernosus!
• Bløtdeler bak septum orbitale
• Vanligst hos barn
• S pneumonia (spes), s aureus, s pyogenes, H influenzae

Question 3

Symptomer orbital cellulitt?

Answer 3

• Unilateralt ødem, rubor, varme
• Proptose (=eksoftalmus) (lateral, nedover)
• Innskrenkede øyebevegelser
• Smertefult
• Dobbeltsyn
• Dysfunksjon av n opticus

Question 4

Symptomer og årsaker til arteriovenøs fistel?

Answer 4

Defekt i a carotis interna: fistel a carotis til sinus cavernosus

Årsaker:

• Hodetraume
• Spontanruptur (vanligst, spesielt hos kvinner og de med hypertensjon)

Symptomer:

• Ptose, chemose og blandingsinjeksjon
• Økt intraokulært trykk

Question 5

Hvor er oftest overfladiske dermoide cyster? Hvem får de?

Answer 5

• Barnesykdom
  - Vanligst oppad temporalt
  - Fritt mobiliserbar under huden
  - Går ofte bort av seg selv, men om man fjerner må man fjerne in toto (hele)

Question 6

Hva er vanligste orbitaltumor hos barn?

Answer 6

Kapillært hemangiom

Question 7

Hva er vanligste maligne orbitaltumor hos barn?

Answer 7

Rabdomyosarkom.

• Gjennomsnitt 7 år
• Rask utvikling!
• Hvor som helst i orbita
• Tydelig masse kun hos 30%

Question 8

Hva er hyfema?

Answer 8

Blod i forkammeret

Question 9

Hvor får man oftest amotio retinae?

Answer 9

• Oftest supratemporalt fordi den sitter best fast medialt (på nerven), og derfor løsere lateralt.
  
  • Faller nedover pga tyngdekraften

Question 10

Når får man brillehematom?

Answer 10

Skallebasisfraktur

Question 11

Symptomer og funn på kjemisk skade?

Answer 11

Symptomer:

• Smerte
• Tåreflod
• Fremmedlegemefølelse

Funn:

• Chemose
• Epiteldefekt
• Blakking, iskemi
• IOP (intraokulært trykk)
• Skade på intraokulære strukturer

Question 12

Baser VS syrer i øyet?

Answer 12

Baser: FARLIGST- gjør cornea «flytende», vanskelig å vaske bort

Syrer: klumper cornea

Question 13

Behandling av kjemiske øyeskader?

Answer 13

• Start skylling umiddelbart, også under øyelokk. 30 minutter.
  - Eksponering som kan gi etseskade = raskt til lege etter øyeskylling, skylles til pH 7
  - Evt øyeavdeling derom alvorlig
  - Dersom ikke alvorlig: kloramfenikol salvebandasje, øyelege neste dag