Konjunktiva Flashcards

1
Q

Forskjellig sekresjon ved konjunktivitt?

A

Vannaktig: virus, allergi
Trådaktig: tørt øye
Purulent, gult, tykt: bakteriell infeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Når får man follikler?

A

Småruglete slimhinne, skyldes ansamling av lymfevev

Typisk ved virus og klamydia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Når får man papiller?

A

Vaskulære dannelser; kar, inflammatorisk vev

Litt større enn follikler, har et sentralt kar, dvs et kar vokser vinkelrett mot overflaten

Allergisk konjunktivitt
Fremmedlegeme, irritasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vanligste agens akutt bakteriell konjunktivitt? Andre agens?

A

S aureus, s pneumonia, h influenzae, gonokokker, chlamydia

S aureus vanligst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomer bakteriell konjunktivitt?

A
  • Rødme og irritasjon først i det ene og så det andre øye.
  • Øyelokk klistret sammen når man våkner.
  • Evt små blødninger
  • Purulent sekret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling bakteriell konjunktivitt?

A

Selvbegrensende, men behandles ofte med feks Kloramfenikoldråper x 6 daglig. Behandling skal fortsette to dager etter opphør av symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Agens viral konjunktivitt?

A

Oftest adenovirus, evt. herpes simplex, herpes zoster, molluscum conaginosum, meslinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Symptomer viral konjunktivitt?

A

-Først ene øyet, så det andre.
-Ubehag
-Vandig sekresjon
-Kraftig konjunktival injeksjon
-Ofte ødem av øyelokkene
-Hovne lymfeknuter foran øret.
-Follikler på konjunktiva tarsalis (lymfevev)
(OBS: follikler ses typisk ved viral konjunktivitt og ved chlamydiakonjunktivitt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Agens og symptomer adenovirs-keratokonjunktivitt?

Behandling?

A

Type 8 og 19 gir epidemisk keratokonjunktivitt

  • Veldig smittsom
  • Begynner som ensidig konjunktivitt
  • Etter én uke affiseres det 2. øyet
  • Punktata-keratitt etter ca 1 uke
  • Multiple subepiteliale infiltrater
  • Langvarige symptomer, ofte over uker til måneder
  • Lite å tilby som behandling: kunstige tårer, profylaktisk AB-dråper, evt. steroiddråper
  • Blir som regel bra av seg selv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer klamydia-konjunktivitt?

A
  • Unilateral, uttalt rødme
  • Konjunktival hyerpemi
  • Mukopurulent sekresjon
  • Follikler i fornices
  • Subepiteliale infiltrater på cornea
  • Punktata-keratitt
  • Lymfeknute foran øyet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling klamydia-konjunktivitt?

A
  • Systemisk makrolid eller tetracyclin

- Spedbarn med klamydiakonjunktivitt skal også behandles med systematisk antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Agens neonatal konjunktivitt?

A
  • Innen de første fire leveuker.

- Bakterier: klamydia eller gonokokker, evt streptokokker, stafylokokker, hemofilius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilket agens er spes farlig ved neonatal konjunktivitt? Hvorfor?

A

Gonokokker spesielt farlig:

    - Kan feste seg til normalt corneaepitel og gi ulcerasjon —> perforasjon —> blindhet ila få dager. 
    - Debuterer ofte innen få dager etter fødselen med uttalt rødme, hevelse av øyelokk og kraftig pussdannelse
    - Nærmest utryddet i Norge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er akutt allergisk konjunktivitt?

A

IgE-mediert type I allergisk reaksjon som utløses av et luftbårent allergen, feks pollen, støv, blomster, kosmetikk eller dyrehår. Sterk kløe og tåreflod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer akutt allergisk konjunktivitt?

A
  • KLØE
  • Rikelig tåreflod
  • Kan være ledsagersymptomer fra nese og svelg
  • Røde og hovne øyenlokk
  • Konjunktivale papiller
  • Chemose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er chemose?

A

konjunktivalt ødem. Ved allergisk konjunktivitt eller viral konjunktivitt.
Ses også ved alvorlige tilstander som orbital cellulitt eller panoftalmi.

17
Q

Behandling allergisk konjunktivitt?

A

Antihistaminer
Kromoglycat
Kortikosteroider (helst ikke, ved hindre ulcerasjoner på cornea grunnet hypertrofiske papiller?)

18
Q

Tre typer kronisk allergisk konjunktivitt?

A

Konjunktivitt ved atopisk dermatitt

Kontaktlinseindusert konjunktivitt (sjeldent i dag)

Konjunktivitis vernalis (sjelden)

19
Q

Fortell litt om konjunktivitt ved atopisk dermatitt?

A
  • Konjunktivitt hos 20 - 40% av alle atopikere
    - Fortykket øyelokk
    - Blefaritt/eksem
    - Ofte engasjement av kornea
    - Uklar etiologi
20
Q

Hva er konjunktivitis vernalis? Behandling?

A
  • En tilbakevendende, bilateral, okulær overflateinflammasjon som hyppig rammer gutter og yngre voksne.
  • Ofte har de atopi i familien og astma og eksem er hyppige følgetilstander

Symptomer:

  • Intens kløe, tåreflod, fotofobi
  • Affeksjon av øyelokkene med diffus papillehypertrofi i konjunktivia tarsi, og papillene kan vokse seg veldig store
  • Affeksjon av limbusområdet: fortykket, gelatinøst utseende med spredte hvitlige noduli.

Behandling:
- Fra topikale antihistaminer i milde tilfeller til subtenonal injeksjon av kortikosteroider i alvorlige tilfeller.

21
Q

Hva er pterygeum?

A
  • Fortykkelse av konjunktiva som vokser inn på cornea
    • Typisk på nasalsiden, oftest bilateralt
    • Spesielt mennesker i soleksponerte områder
  • Usikker etiologi, irritativt fenomen
22
Q

Hva er pingulecuae?

A
  • Vanlig tilstand
    • Gulig degenerativ fortykkelse rett utenfor limbus, ofte paralimbalt kl. 3 og kl. 9
    • Kan være væskefylt
    • Øker ved soleksponering
    • Gir sjeldent symptomer
    • Sjeldent aktuelt og operere
    • Ofte inflammasjon rundt
23
Q

Hva er symplefaron?

A
  • Sammenvoksning av øyelokk og bulbus

- Ses ved etseskader eller kroniske konjunktivale lidelser som gir lukkedefekt —> uttørring —> evt synsnedsettelse

24
Q

Hva er PAM?

A

PAM: primary acquired melanosis:

  • Middelaldrende/eldre personer
  • Unilateral, diffus, flat pigmentert lesjon
  • Abnormale melanocytter nær basallaget i epitelet, med eller uten atypi
  • PAM med atypi: 50% sjanse for malign transformasjon ila 5 år
25
Q

Hva er CIN?

A

CIN: conjuncitval intraepitelial neoplasi

  • Voksne, soleksponering
  • Flat, lys, elevert, limbusnært
  • Er en form for leukoplaki, lavt malignitetspotensiale
26
Q

Hva oppstår plateepitelcarcinomer på konjunktiva fra?

A

CIN

27
Q

Hva kan malignt melanom oppstå fra?

A

Kan oppstå fra PAM, fra nevus eller primært

28
Q

Hva er episklera?

A

Et tynt bindevevslag mellom sklera og konjunktiva

29
Q

Episkleritt?

A
  • Akutt, ensidig
  • Ofte ensidig
  • Lite område ofte nasalt eller temporalt
  • Typisk i en sektor
  • Uttalt øm ved trykk
  • Ofte ukjent årsak
  • Ufarlig
  • Behandling:
    • Lokale steroider
30
Q

Skleritt?

A
  • Diffus eller lokalisert til en sektor
  • Ofte bilateral (i motsetning til episkleritt)
  • Dypere rødhet enn episkleritt, dilaterte sklerale kar
  • Fremre eller bakre
  • Kan være uttalt smerte og lysskyhet
  • Ofte ledd i systemsykdom (RA, Wegners granulomatose etc)

Behandling:

- Immunosuppressiva
- Behandling av grunnsykdom