Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 4 > Epilepsi > Flashcards

Epilepsi Flashcards

1
Q

Hva er definisjonen på et epileptisk anfall?

A

Kortvarig funksjonsforstyrrelse i hjernen som viser seg ved klinsike fenomener (anfall) og ved karakteristiske forandringer i EEG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er definisjonen på epilepsi?

A

Tendens til tilbakevendende epileptiske anfall forårsaket av vedvarende intrakranielle patologiske forhold.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kan ett anfall gi diagnosen epilepsi?

A

Etter ny definisjon: ja, hvis overveiende sannsynlig at de har epilepsi

Bok: «Kan stille diagnose og sette i gang behandling etter kun ett anfall dersom sterk epileptiform aktivitet på EEG eller påvist hjernelesjon som gir stor sjanse for epilepsi senere»

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor mange epilepsipasienter i Norge?

A

35 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prevalens med aktiv epilepsi?

A

0,7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken form er vanligst i voksen alder?

A

Temporallappsepilepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor mange % av de som har hatt ett uprovosert anfall får flere anfall?

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan skille synkope fra epileptisk anfall?

A

Hos de med epilepsi mangler tunnelsynet, men har heller en følelse i kroppen

Synkoper kan ha rykninger (konvulsive synkoper), men epilepsipasientene har mer rytmiske bevegelser

Hos epilepsipasienter kommer rykningene med en gang.

De med synkope kommer raskt til seg selv igjen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Årsaker til epilepsi hos voksne?

A
  • Ukjent årsak 40% (boka sier 60%)
  • Vaskulære lesjoner 15%
  • Hodeskader 5% (Skal være en skikkelig hodeskade! Ordentlig bevisstløs og gjerne noen timer. En hjernerystelse er ikke nok. Anfall innen to, tre, fire, fem år.)
  • Misbruk av alkohol/medikamenter 6%
  • Neoplasier 6%
  • Infeksjoner 2%
  • CNS-utviklingsforstyrrelser
  • Arv 

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hyppigste årsak hos eldre?

A

Cerebrovaskulære sykdommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Årsaker hos barn?

A

Genetikk, cerebrale dysgenesier, fødselsskader, medfødte hjernesykdommer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anfallsutløsende faktorer?

A

Stress, søvnmangel, elektrolyttforstyrrelser, hyperventilasjon, flimrende lys, høye lyder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er vanligste utløsende faktor?

A

Stress og press over litt lengre tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er prodromer?

A

Stemningsendringer eller diffuse fornemmelser som enkelte pasienter kan merke i timer og opptil dager før et anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er aura ved epilepsi?

A

Symptomer som noen pasienter kan ha som innledning til et anfall

Ikke et varsel, men første delen av et fokalt anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er iktale fenomener?

A

Symptomer og funn under selve anfallet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er definisjonen på aktiv epilepsi?

A

Personer som har hatt epileptiske anfall de siste fem årene og/eller fortsatt bruker medisin

18
Q

Typer epileptiske anfall?

A

Fokale anfall:

  • Uten bevissthetspåvirkning
  • Med bevissthetspåvirkning
  • Fokale anfall med utvikling av bilaterale konvulsive anfall

Generaliserte anfall:

  • Absenser
  • GTK
  • Toniske
  • Myoklone
  • Atoniske
19
Q

Hva er PNES?

A

PNES: psykiske ikke-epileptiske anfall

  • Varer ofte flere minutter
  • Element av å ville vise seg fram, ønsker oppmerksomhet ofte
  • Men er ofte reellt for pasienten
20
Q

Hvilke generaliserte anfall har vi?

A 
Absenser
Tonisk-kloniske (GTK) 
Toniske 
(Klonisk) 
Myoklone
Atoniske
21
Q

Hva kjennetegner fokale anfall uten bevissthetsforstyrrelse?

A

Symptomer som avspeiler områdets normale funksjon

Kan være lokaliserte rykninger, autonome symptomer eller psykiske symptomer som angst

22
Q

Hva kjennetegner fokale anfall med bevissthetsforstyrrelse?

A

Oftest fra temporallappen

Kan ledsages av stereotype, formålsløse og halvautomatiske bevegelser (automatismer), feks tygging, smatting mm.

DEN VANLIGSTE EPILEPSIFORMEN

Kan gå over i et GTK

23
Q

Hva er den vanligste epilepsiformen?

A

Fokale anfall med bevissthetsforstyrrelse

24
Q

Hva er Todds postiktale pareser:

A

Etter et fokalt anfall kan det oppstå dysfunksjon av området av hjernen som var involvert —> forbigående lammelser


25
Q

Hva kjennetegner et absensanfall?

A

5 - 20 sekunder med plutselig innsettende fjernhet og plutselig tilbakegang.

Skyldes abnorm aktivitet i talamo-kortikale forbindelser

Ofte lette å se på EEG:
Karakteristisk mønster under anfall: Tre per sekund spike and wave

26
Q

Hva kjennetegner myoklonier?

A

Kortvarige, oftest symmetriske, rykninger i deler av kroppen, spesielt armer og ben

Innsovningsmyoklonier vanlig hos friske også, spesielt hos barn

Myokloniene ved juvenil myoklon epilepsi forekommer oftest på morgenen

27
Q

Hva kjennetegner kloniske anfall?

A

Sjelden form

Kortvarige rytmiske rykninger i armer og ben uten bevissthetstap

28
Q

Hva kjennetegner toniske anfall?

A

Plutselig bilateral kontraksjon av flere muskelgrupper, ofte med fall og skade til følge

Bevissthet ofte redusert

Kan være postiktal konfusjon.

29
Q

Hva kjennetegner GTK-anfall?

A

Innledende tonisk fase:

  • Plutselig bilateral kontraksjon av mange muskelgrupper, bl.a. respirasjonsmuskler —> skrik i det luft presses ut mot motstand i den kontraherte larynx- og farynxmuskulaturen
  • Fører ofte til fall, ufrivillig vannlating, endog defekasjon, samt tungebitt
  • Kan vare opp til 30 sekunder

Kloniske fase:

  • Begynner med diffus tremor
  • Oftest lenger enn den toniske fasen

Anfallet er gjerne over på 2 - 3 minutter.

Postiktal søvnighet og konfusjon

Kan oppstå skader av muskulatur og skjelett

30
Q

Hva kjennetegner atoniske anfall?

A

Plutselig tap av muskeltonus, ofte med ledsagende fall

Over på noen sekunder

Gir ofte skader

Ofte ved syndromer

31
Q

Vanligste epilepsisyndrom hos ungdom?

A

Juvenil myoklon epilepsi.

32
Q

Når skal man tenke på syndromer?

A
  • Starter i barneårene, eller ungdomsårene
  • Andre med epilepsi i familien
  • Generaliserte anfall fremtredende
  • Ulike anfallstyper
  • Andre nevrologiske symptomer, spesielt progredierende
  • Rask forverring av epilepsien
  • Dårlig respons på antiepileptika
33
Q

Viktige spørsmål om sykehistorien under anamnesen?

A
  • Fødsel/svangerskap: komplikasjoner?
  • Psykomotorisk utvikling
  • Hodeskade
  • Hjernebetennelse
  • Epilepsi i slekten: hvilken type?
34
Q

Viktige spørsmål om anfallet under anamnesen?

A

Spør pasient:

  • Aura: viktig fordi sier noe om hvor det startet. Temporalt: ofte suging opp i magen eller deja vu
  • Hva var det første du merket?
  • Hva merket du under anfallet?
  • Bevisst under anfall?
  • Provoserende faktorer

Spør observatør:

  • Hvordan startet anfallet
  • Eksakt anfallsbeskrivelse
  • Vrir de seg mot høyre eller venstre? Mot ve = fokus på høyre side etc.
  • Varighet
  • Etter anfallet: forvirret? Umiddelbart klart Umiddelbart klar = fokale anfall og ved PNES
35
Q

Hva tyder det på dersom pasienten er umiddelbart klar etter anfallet?

A

Fokale anfall eller PNES

36
Q

Utredning epilepsi?

A

Anamnese
Klinisk us
MR eller CT
EEG

++

37
Q

Hva er SUDEP?

A

Død etter anfall.
Ofte fordi pas ligger feil: tunge i halsen, kveles av oppkast etc.
Kan også skyldes hjertestans dersom hjernestammen påvirkes.
30 stk per år.

38
Q

Mortalitet ved status epilepticus?

A

50% etter 4 timer

39
Q

Behandling status epilepticus?

A

Diazepam 10 - 20 mg/minutt startes det med:!!!!!Vanligvis inntil 20 - 30 mg

Ved vanskeligheter med i.v tilgang kan man administrere diazepam rektalt, evt buccalt (buccolam)

40
Q

Alkohol og epilepsi?

A
  • Er en anfallsutløsende faktor, men gjerne på FALLENDE rus
  • Anfall 1 - 3 dager etter stort inntak
  • Store individuelle variasjoner ift toleranse
  • Små mengder tåles stort sett bra
  • Helst ikke store mengder over kort tid (helgefyll feks)
41
Q

Førerkort og epilepsi?

A

Ordinært førerkort, personbil: Anfallsfri i 12 mnd

Lastebil: Ikke anfall siste 10 år

Buss: Ikke anfall etter 18 års alder

Husk meldeplikt ved anfall! Den som tar i mot pasienten har ansvaret!

Modul 4 (43 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions