ALTERACIÓN METABOLISMO HC Y DIABETES (AP)

Question 1

Cual es la concentración mínima de glucosa en un ser humano

Answer 1

50 mg/dl (a poder ser 60 mg/dl)

Question 2

Cuales son las hormonas contrainsulares

Answer 2

Glucagón
Corticoides
Catecolaminas
GH

Question 3

Que células son las que producen insulina

Answer 3

células ß (islotes de langerhans)

Question 4

Qué células son las productoras de glucagón

Answer 4

Células alfa

Question 5

Cual es el primer efecto de la insulina

Answer 5

inhibir la liberación del glucagón por las células alfa

Question 6

Que efecto tiene el simpático sobre la insulina

Answer 6

la inhibe y estimula el glucagón

Question 7

Que efecto tiene el parasimpático sobre la insulina

Answer 7

la estimula e inhibe el glucagón

Question 8

cual es el transportador GLUT que se expresa de manera constitutiva

Answer 8

GLUT2

Question 9

V o F
las sulfonilureasas son antidiabéticos orales clásicos

Answer 9

V (inducen la liberación y estimulación de la síntesis de insulina al unirse al receptor SUR)

Question 10

que producen las células delta

Answer 10

somatostatina

Question 10

V o F
la mayoría de glándulas en el páncreas son endocirnas

Answer 10

F
La mayoría son exocrinas y solo un 1-2% son endocrinas

Question 11

Que producen las células gamma

Answer 11

polipéptido pancreático

Question 12

Que producen las células épsilon

Answer 12

Ghrelina

Question 13

insulina es una hormona peptídica codificada por el gen…

Answer 13

INS en el cromosoma 11

Question 14

Como se llama la insulina nada mas ser sintetizada

Answer 14

preproinsulina

Question 15

V o F
la insulina se libera en cantidades equimoleculares con el péptido C

Answer 15

V

Question 16

factores estimuladores de la secreción de insulina

Answer 16

• el desencadenante más importante es la glucosa
• hormonas contrainsulinares
• aumento de las concentraciones de ac grasos o aa
• acetilcolina

Question 17

Que función ejerce la norepinefrina (SNS) sobre la insulina

Answer 17

la inhibe

Question 18

que función ejerce la somatostatina sobre la insulina

Answer 18

la inhibe

Question 19

Que función ejerce la incretina-GLP1 sobre la insulina

Answer 19

aumenta su liberación

Question 20

V o F
el receptor GLUT4 necesita ser activado para traslocarse

Answer 20

V

Question 21

Di si la insulina es hormona anabólica o catabólica

Answer 21

anabólica

Question 22

V o F
la insulina fomenta el uso de glucosa como fuente de energía

Answer 22

V

Question 23

V o F
la insulina fomenta el almacenamiento de ac grasos en tejido adiposo

Answer 23

V

Question 24

V o F la insulina fomenta el uso de aa para la síntesis protéica

Answer 24

V

Question 25

cuales son las 6 pruebas para valorar la producción de insulina

Answer 25

1. glucosa en sangre y orina 2. cuerpos cetónicos en sangre y orina 3. sobrecarga oral de glucosa 4. hemoglobina glicosilada 5. péptido c 6. test de glucagón

Question 26

que tipo de diabetes se produce debido a una pérdida progresiva de la secreción de insulina frecuentemente en contexto de la resistencia a la insulina

Answer 26

Prediabetes/diabetes 2

Question 27

Que tipo de diabetes es causada por la destrucción autoinmune de las células ß y cursa con deficiencia absoluta de insulina

Answer 27

Diabetes tipo 1

Question 28

Que tipo de diabetes es la más prevalente

Answer 28

la tipo 2

Question 29

con que complejo mayor de histocompatibilidad está asociada la diabetes tipo 1

Answer 29

HLA 2 en el cromosoma 6p21. locus HDLA-D3/4 DQB1*0302, DQB1*0201 y locus DQB1*0602

Question 30

cuales son las características más útiles en la discriminación de la diabetes tipo 1

Answer 30

Edad < 35 años menor IMC (<25 kg/m2) pérdida de peso involuntaria cetoacidosis glucosa > 360 mg/dl (20 mmol/L)

Question 31

Hay 4 formas diferentes y combinables con las que podemos diagnosticar diabetes. Necesario que presente al menos 2 criterios de los siguientes:

Answer 31

1. glucosa **en ayunas ≥ 126** mg/dl (ayunas de al menos 8h, no vale solo una medición) 2. **HbA1c ≥ 6,5%** en adultos 3. Glucemia medida a las 2h en una **SOG 75g ≥ 200 mg/dl** 4. GP al** azar ≥ 200 mg/dl + síntomas** de hiperglucemia (vale con una medición)

Question 32

cual es el caso en el que no es necesario que se cumpla otro criterio para confirmar el diagnóstico de diabetes

Answer 32

Que presente hiperglucemia asociada a síntomas

Question 33

Criterios de prediabetes

Answer 33

- 100-125 mg/dl - SOG a las 2h >140 y >200 - Hb1Ac >5,7% y < 6,5%

Question 34

que hay que observar en un paciente con diabetes en la EF

Answer 34

- estado general - relleno capilar (máx 2 seg) - deshidratación (coloración de piel y mucosas, signo del pliegue) - úlceras

Question 35

Pruebas complementarias en dx diabetes

Answer 35

- gasometría arterial o venosa (valorar cetoacidosis) - analítica hemograma y bioquímica - analítica capilar (estos pacientes tienen más prob de ITU) - placa de tórax - Buscar foco infeccioso respi o ITU

Question 36

cuales son los parámetros clínicos y analíticos que ayudan a determinar la gravedad en un paciente diabético

Answer 36

pH, cetonas y glasgow

Question 37

cuales son las complicaciones agudas de la diabetes

Answer 37

- hiper e hipoglucemia

Question 38

en que tipo de diabetes podremos ver una cetoacidosis diabética

Answer 38

En la 1 ya que no hay nada de insulina (en la 2 al haber un poco ya no pasa)

Question 39

De que tipo de diabetes es típico el coma hiperosmolar

Answer 39

de la tipo 2

Question 40

consecuencias de la cetoacidosis diabética en diabetes tipo 1

Answer 40

gluconeogénesis, glucosuria (da diuresis osmótica), taquipnea, hiporexia, puede haber hiperkalemia

Question 41

V o F en la diabetes tipo 1 con cetoacidosis el k normal indica mal pronóstico

Answer 41

V esto significa que es una situación más grave ya que es una diabetes mantenida en el tiempo (empezar a administrar K)

Question 42

que indican estos niveles de cuerpos cetónicos

Answer 42

> 0,5 mmol/L --> positivo > 1 mmol/L --> cetosis > 3 mmol/L --> cetoacidosis diabética

Question 43

Triada de Wipple de hipoglucemia

Answer 43

Niveles de glucemia < 70 mg/dl Sintomas y signos hipoglucemia correción con glucosa

Question 44

complicaciones crónicas de la diabetes

Answer 44

microangiopatía y macroangiopatías

Question 45

Cuales son las microangiopatías diabéticas

Answer 45

retinopatía diabética nefropatía diabética polineuropatía diabética

Question 46

cuales son las macroangiopatías diabéticas

Answer 46

cardiopatía isquémica accidente cerebro vascular enfermedad vascular periférica

Question 47

Cual es el objetivo central del tratamiento farmacológico de la diabetes

Answer 47

reducir la mortalidad y complicaciones micro y macrovasculares

Question 48

pasos a seguir a la hora de tratar a un paciente diabético que viene con hiperglucemia

Answer 48

- fluidoterapia - estabilizar el potasio - insulina - bicarbonaro si ph < 7

Question 49

que pasos seguimos a la hora de estabilizar el potasio

Answer 49

- si es < 3,5 damos potasio y luego insulina - si potasio normal lo damos a la vez que la insulina

Question 50

Que debemos monitorizar cada hora en paciente que viene con hiperglucemia

Answer 50

constantes, glasgow, diuresis, glucemia, cetonemia y gasometría

Question 51

Que debemos monitorizar cada 2- 4 horas

Answer 51

funcion renal e ionograma

Question 52

Que debemos monitorizar cada 6 h

Answer 52

fosfato, calcio y magnesio

Question 53

ante la hipoglucemia como administraremos azúcares rápidos

Answer 53

15 gr de HC y esperar 15 mins. Si glucemia sigue < 70 volver a tomar azucar

Question 54

Cuando inyectaremos glucagon

Answer 54

ante hipoglucemia severa