HEMATURIA (U)

Question 1

definición hematuria

Answer 1

presencia de sangre en la orina concretamente más de 3 hematíes por campo en el sedimento de orina centrifugada

Question 2

como es la diferencia entre la forma microscópica y macroscópica de la hematuria

Answer 2

cuantitativa

Question 3

cual es el motivo más frecuente de hematuria en los varones

Answer 3

litiasis renal (seguido de ITU)

Question 4

cual es el motivo más frecuente de hematuria en las mujeres

Answer 4

ITU (seguido de litiasis renal y tumores vesicales)

Question 5

cual es la causa más común de hematuria en ambos sexos pasados los 60 años de edad

Answer 5

tumor vesical

Question 6

como se define la hematuria microscópica

Answer 6

presencia de más de 3 hematíes/campo en orina fresca

Question 7

como se define la hematuria macroscópica

Answer 7

cuando hay más de 5000 hematíes campo de orina sin centrifugar

Question 8

como se denomina a la hematuria que sale al principio de la micción y donde suele tener origen

Answer 8

hematuria inicial, su origen suele ser uretral

Question 9

como se llama a la hematuria que aparece al final de la micción y cual suele ser su origen

Answer 9

hematuria terminal, su origen suele ser por lesión en el cuello vesical o la próstata

Question 10

como de intensa es la hematuria que requiere seis o menos unidades de hematíes

Answer 10

moderada, mas de seis unidades sería grave

Question 11

Una de las primeras causas de hematuria

Answer 11

colico nefrítico

Question 12

cual es la causa más frecuente de dolor urológico

Answer 12

cólico renal

Question 13

como es el dolor del cólico nefrítico por lo general

Answer 13

paroxístico localizado en fosa renal, irradiado por el trayecto ureteral del mismo lado hasta los genitales que no suele modificarse con el reposo ni con los movimientos y se acompaña de síntomas vegetativos

Question 14

cuales son las sustancias que inhiben el crecimiento y la agregación de cristales, lo que previene la formación de cálculos renales en primer lugar

Answer 14

magnesio y el citrato

Question 15

como se ven los cristales de oxalato de calcio en la radiografía

Answer 15

radiopaco (se ven blancos)

Question 16

en que tipo de orina son más probables los cristales de oxalato de calcio

Answer 16

orina ácida

Question 17

que cálculos son de color negro

Answer 17

oxalato de calcio

Question 18

en que tipo de orina es más probable encontrar cristales de fosfato de calcio

Answer 18

orina alcalina

Question 19

de que son los cristales radiotransparentes

Answer 19

ácido urico

Question 20

cuales son los llamados cálculos de infeccion

Answer 20

estruvita (se forman cuando bacterias como proteus mirabilis, proteus vulgaris y morganella morgani uran la enzima ureasa para dividir la urea en amoniaco y O2

Question 21

factores de riesgo conocidos

Answer 21

• hipercalcemia
• hipercalciuria
• hiperoxaluria
• consumición de purinas
• ITUS, reflujo vesico-uretral y uropatías obstructivas

Question 22

que tipo de dolor pueden causar los cálculos renales

Answer 22

dolor sordo/localizado en la parte media o baja de la espalda

Question 23

los calculos de que tamaño se eliminan en cuestión de horas

Answer 23

menos de 5 mm de ancho

Question 24

como es el diagnostico

Answer 24

implica historia clinica y un EF, asi como estudios de imagen como ecografía o TAC y finalmente análisis de orina

Question 25

en que consiste el tratamiento

Answer 25

hidratar bien al paciente y quitarle el dolor

Question 26

que debe incluir la anamnesis de estos pacientes

Answer 26

antecedentes familiares y personales de episodios dimilares

Question 27

de que nos alertara la presencia de fiebre o anuria

Answer 27

de la posibilidad de complicaciones tipo sepsis u obstrucción completa

Question 28

como encontraremos el abdomen de estos pacientes en la exploración

Answer 28

puede presentar cierta defensa o encontrarse distendido (ileo). puñopercusión +

Question 29

que pretendemos descartar pidiendo un hemograma

Answer 29

anemia secundaria a hematuria o leucocitosis como alteración secundaria a una infección o compicación renal

Question 30

que hay que incluir en la bioquimica en caso de haber fiebre

Answer 30

proteina C reactiva

Question 31

que información nos proporciona la RX de abdomen

Answer 31

localización, densidad y tamaño del cálculo

Question 32

cuando debe hacerse SIEMPRE la eco

Answer 32

cuando hay fiebre o riñón único

Question 33

cual será el tratamiento durante la fase aguda

Answer 33

analgesia e hidratación iv
antieméticos: metoclopramina
tratamiento intervencionista

Question 34

segun el tamaño cual es la probabilidad de poder expulsar los cálculos por eliminación espontánea

Answer 34

< 4 mm –> hasta el 80%
> 6 mm –> 20%

Question 35

cual es la pauta de fármacos más recomendada para facilitar la expulsión del cálculo

Answer 35

• Dezacort 30mg oral/24h 10 días
• tamsulosina 0.4mg oral/24h 20 días/ nifedipino 30mg oral/24h durante 20 días

Question 36

cuales pueden ser las complicaciones en estos casos

Answer 36

• anuria
• infección
• obstrucción persistente

Question 37

criterios de ingreso en paciente con cólico nefrítico

Answer 37

dolor resistente al tratamiento
uropatía obstructiva bilateral y pacientes monorrenos
sospecha de infección o sepsis
insuficiencia renal moderada o grave