TRASTORNO DE FOCALIDAD NEUROLÓGICA (U)

Question 1

cualquier trastorno de la circulación cerebral con gran frecuencia de inicio brusco, que aparece como consecuencia de la interrupción del flujo sanguíneo de un área determinada del cerebro o la rotura de una arteria o vena cerebral (puede ser transitorio o irreversible)

Answer 1

ictus o accidente cerebrovascular (ACV) isquémico o ehmorrágico

Question 2

Cual de los dos tipos de ictus es más frecuentes? isquémico o hemorrágico

Answer 2

isquémico (80%)

Question 3

A que porcentaje de la circulación total corresponde la circulación cerebral

Answer 3

20%

Question 4

trastorno circulatorio cerebral que altera transitoria o definitivamente el funcionamiento de una o varias partes del encéfalo de etiología isquémica o hemorrágica

Answer 4

ACV

Question 5

Cual es la causa más común de infarto cerebral de las grandes arterias que irrigan el cerebro (carótidas y vertebrales)

Answer 5

arteriosclerosis

Question 6

Cual es considerado el factor de riesgo más importante de la ECV isquémico y hemorrágico

Answer 6

HTA

Question 7

Que enfermedad cardiaca es un factor de riesgo sobretodo

Answer 7

FA

Question 8

disminución TEMPORAL del flujo sanguíneo en un área determinada cerebral de caracter TEMPORAL, REVERSIBLE que se acompañe con un déficit neurológico que no supera las 24 HORAS de duración

Answer 8

accidente isquémico transitorio

Question 9

Por que se puede producir la reducción del flujo sanguíneo cerebral

Answer 9

• como consecuencia a estenosis por trombo o placa ateroma
• por cardiopatías susceptibles de producir émbolos

Question 10

V o F
los accidentes isquémicos transitorios (AIT) se pueden apreciar en pruebas de imagen

Answer 10

F, no se ve NADA

Question 11

Alteración del aporte sanguíneo a un territorio del encéfalo y de comienzo agudo, determinando un déficit neurológico de MÁS DE 24 HORAS y que es resultado de la NECROSIS TISULAR (la clínica dependerá de la zona cerebral afectada)

Answer 11

Infarto cerebral

Question 12

Como denominamos al ECV isquémico de pequeño tamaño (< 15 mm) causados por la oclusión de pequeñas ramas arteriales penetrantes o perforantes

Answer 12

ECV isquémico lacunar

Question 13

Etiología de Infarto cerebral

Answer 13

ECV isquémico:
- aterotrombótico
- cardioembólico
- lacunar
- hipóxico-volémico

Question 14

Como se denomina cuando la interrupción de sangre al tejido cerebral es ocasionada por la rotura de un vaso

Answer 14

accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

Question 15

como se clasifican los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

Answer 15

• hemorragias intraparenquimatosas
• hemorragias subaracnoideas (HSA)

Question 16

Que partes son las afectadas en las hemorragias intreparenquimatosas

Answer 16

• ganglios basales
• tálamo
• cerebelo
• tronco encefálico

Question 17

Cual es a menudo la causa de directa de las hemorragias intraparenquimatosas

Answer 17

HTA

Question 18

A que pueden ser secundarias las hemorragias intraparenquimatosas

Answer 18

tratamientos como el anticoagulante y en menos frecuencia con antiagregante

Question 19

la mayoría de las HSA (hemorragias subaracnoideas) están causadas por…

Answer 19

rotura de aneurismas intracraneales (80% de los casos)

Question 20

Loas ECV hemorrágicos suelen producirse de forma súbita, asociándose a …

Answer 20

un importante déficit neurológico asociados a CEFALEA y síntomas VEGETATIVOS

Question 21

sintomas que orientan a patología del territorio CAROTÍDEO

Answer 21

debilidad y alteración sensitiva de 1 extremidad, generalmente brazo; afasia; amaurosis fugax (pérdida brusca y transitoria de la visión monocular)

Question 22

síntomas que orientan a lesiones del trerritorio vertebrobasilar

Answer 22

alteraciones campo visual, disartira, disfagia e inestabilidad

Question 23

A la lesión en que territorio orientan estos síntomas:
debilidad y alteración sensitiva en una extremidad; afasia; amaurosis fugax

Answer 23

CAROTÍDEO

Question 24

A la lesión en que territorio orientan estos síntomas:
alteraciones campo visual, disartria, disfagia e inestabilidad

Answer 24

VERTEBROBASILAR

Question 25

exploraciones complementarias que se pueden realizar

Answer 25

analítica (hemograma, bioquímica, estudio de lípidos y coagulación)
TAC cerebral urgente
RM
ECG
Estudio de ecodoppler de troncos supraórticos y transcraneal

Question 26

indica que exploración complementaria pediremos para descartar de manera urgente la presencia de una lesión isquémica o hemorrágica aguda

Answer 26

TAC

Question 27

Indica que prueba complementaria pediremos para poder valorar el estadío de la lesión isquémica y las posibles complicaciones asociadas

Answer 27

RM

Question 28

indica que prueba complementaria pediremos para valorar el ritmo cardiaco y/o potencial patología cardioembólica

Answer 28

ECG

Question 29

Indica que prueba complementaria pediremos para estudiar el funcionamiento valvular y posible existencia de foramen oval permeable

Answer 29

Eco-cardio transtorácica

Question 30

Indica que prueba complementaria pediremos para valorar la existencia de placas de ateroma tanto a nivel carotídeo y vertebral como a nivel intracraneal

Answer 30

estudio ecodoppler de troncos supraórticos y transcraneal

Question 31

Si nos viene una persona con déficit neurológico y hemipléjico que causas podemos descartar

Answer 31

descartaremos causas no vasculares (hipoglucemia)

Question 32

V o F
el tratamiento de la ECV depende de la etiología isquémica o hemorrágica

Answer 32

V

Question 33

en que tipo de ECV utilizaremos una terapia fibrinolítica via intravenosa

Answer 33

ECV isquémico

Question 34

en que tipo de ECV utilizaremos una terapia de endarterectomía carotídea o angioplastia con stent

Answer 34

En ECV isquémico

Question 35

En que tipo de ECV utilizaremos un tratamiento de coiling endovascular

Answer 35

En malformaciones aneurismáticas causantes de HSA

Question 36

cual es el plazo de tiempo para aplicar la terapia fibrinolítica vía intravenosa

Answer 36

dentro de las 4,5 h a partir del momento en que aparecieron los síntomas

Question 37

cual sería el tratamiento recomendado para una ECV isquémica

Answer 37

• tto antiagregante (AAS 100mg, clopidogrel 75mg)
• tto estatínico
• control de hipertensión arteria y ifras glucémicas

Question 38

En ACV isquémicos de origen cardioembólico el tto de FA suele realizarse con…

Answer 38

anticoagulación y fármacos antiarrítmicos