Alterações Fisiológicas da Gestação - Monize Flashcards
P: De onde vem muita da náusea e êmese durante a gravidez?
R: Do hCG (hormônio glicoproteico).
P: Qual é a função do hPL durante a gravidez?
R: Tem ação anti-insulínica para garantir aporte suficiente de glicose, que é repassado para o feto.
P: Até quando a progesterona é produzida, a princípio, pelo corpo lúteo durante a gravidez?
R: Até 12 semanas.
P: Após o corpo lúteo, quem assume a produção de progesterona?
R: A placenta.
P: De onde vem a mastalgia nas primeiras 12 semanas de gravidez?
R: Do estrogênio (estriol).
P: O que acontece com o eixo hormonal quando a mulher está grávida?
R: O eixo é inibido. Não são necessários LH e FSH para evitar outra gestação, pois a mulher já está grávida.
P: Por que LH e FSH são inibidos durante a gravidez?
R: Para não acontecer outra gestação.
P: Qual ação o Hormônio liberador da gonadotrofina coriônica humana (GnRH) tem na gestação?
R: O eixo será inibido porque a mulher já está grávida. LH e FSH são inibidos para evitar outra gestação.
P: Quais são os hormônios proteicos envolvidos na gravidez?
R:
1. hCG
2. hPL
P: Quais são os hormônios esteroides envolvidos na gravidez?
R: 1. Progesterona
2. Estrogênio (estriol)
P: Quais são os hormônios neuropeptídeos envolvidos na gravidez?
R: 1. Hormônio liberador da gonadotrofina coriônica humana (GnRH) 2. Fator liberador de tireotrofina coriônica humana (TRF) 3. Somatostatina coriônica humana (SS) 4. Fator liberador de corticotrofina coriônica humana (CRF)
P: Por que os fetos precisam de glicose constantemente?
R: Porque o suporte não pode parar, necessitando um fornecimento constante de glicose.
P: Quais são os hormônios contrainsulínicos mencionados no texto e qual sua relação com a glicose?
R: Progesterona e hPL. Eles atuam contra a insulina, podendo alterar os níveis de glicose.
P: Qual condição pode aparecer devido ao feedback desses hormônios anti-insulínicos durante a gravidez?
R: Diabetes gestacional.
P: Como o sistema cardiovascular é afetado durante a gravidez em termos de frequência cardíaca?
R: A frequência cardíaca sobe 20%.
P: Qual é a variação no volume sanguíneo (volemia) durante a gravidez?
R: A volemia aumenta entre 45-55%.
P: A relação entre o aumento do débito cardíaco (DC) e o volume durante a gravidez é proporcional ou inversamente proporcional?
R: Diretamente proporcional.
P: Por que o paciente fica mais hemodiluído quando o volume sanguíneo é maior?
R: Devido ao aumento no volume sanguíneo, o sangue é diluído, fazendo com que o paciente fique mais hemodiluído.
P: O que é recomendado para evitar anemia em pacientes com aumento de volume sanguíneo?
R: É recomendado tomar sulfato ferroso.
P: Como o aumento do volume sanguíneo afeta o retorno venoso e o que é feito para minimizar esse efeito em grávidas?
R: Prejudica o retorno venoso comprimindo a veia cava inferior. Para minimizar, grávidas são posicionadas em decúbito lateral esquerdo para descomprimir a veia cava.
P: Como o coração muda de posição durante a gestação?
R: Ele fica desviado para cima e para a esquerda.
P: Por que há aumento da frequência respiratória durante a gestação?
R: Devido à mudança de posição do coração e do diafragma.
P: Quais alterações podem ser observadas em eletrocardiograma e ausculta em gestantes saudáveis e por que isso ocorre?
R: Leve regurgitação de artéria pulmonar e tricúspide, com possível leve sopro, pode ocorrer em até 90% das gestantes saudáveis, sendo fisiológico da gestação. Se permanecer, torna-se patológico.
P: Por que a pressão sanguínea diminui durante a gravidez?
R: Há uma leve vasodilatação devido à ação da progesterona, resultando em uma diminuição da pressão sanguínea, apesar do aumento da volemia e do débito cardíaco.
P: Como a leve vasodilatação se exprime na pressão sanguínea durante a gravidez?
R: Se exprime numa leve queda sistólica (5 a 10 mmHg) e num leve aumento diastólico (10 a 15 mmHg).
P: Antes de 20 semanas de gestação, o que se pensa ao observar 2 picos pressóricos?
R: Pensar em hipertensão arterial sistêmica crônica.