Anemia Flashcards
Qual é o precursor imediato das hemácias?
São os reticulócitos, que possui pequenos resquícios do núcleo.
Qual a definição de anemia?
É a redução da concentração de hemoglobina. Responsável por carregar o oxigênio. Hg < 12-13.
Como é o qx da anemia?
Depende da velocidade de instalação e reserva cardiovascular. Astenia Sonolência Dispneia Cefaléia Palpitação, dor torácica Confunsão mental.
Tudo relacionada com baixa oferta de oxigênio.
Como é o diagnóstico de anemia?
Hemoglobina
<12 em mulheres
<12 em homens
Como podemos classificar as anemias de acordo com a fisiopatologia?
Hipoproliferativa ( MO não produz)
- Fata de substrato ( Fe, B12, folato)
- Falta de estímulo ( IRC)
- Alteração na produção (Anemia aplástica, mielodisplasia, doença crônica)
Hiperproliferativa ( MO produz, mas hemácia é destruída rápida).
- Consumo( hemorragia, hiperesplenismo, infecção);
- Destruição (Hemólise autoimune, talassemias, falciforme, microangiopatia).
Como saber se é uma anemia hiperproliferativa?
A MO está fabricando muito e muito rápido. Sai hemácia imatura, ou seja, reticulócitos. Logo, hiperproliferativa, temos aumento de reticulócitos.
Como saber se é uma anemia hipoproliferativa?
Redução de reticulócitos. A MO não consegue produzir nada.
Como diferenciar anemia hiperproliferativa da hipoproliferativa?
Através dos reticulócitos. Se alto, é hiperproliferativa, se baixa é hipoproliferativa.
Qual o valor normal dos reticulócitos?
Valor normal é < 2%. Valor absoluto.
Mas, vemos o IRC = Ht(%)x reticulócitos e dividimos por 40: > 2% = hiperproliferativa.
Quais os valores das hemácias que são importantes para serem verificados na anemia?
VCM ( volume corpuscular médio): volume médio das hemácias. Se é grande ou pequeno
CHCM ( Conc. de Hb corpuscular médio)
RDW ( Red Cell Distribution width) variação do tamanho das hemácias.
De acordo com o VCM, como podemos classificar as hemácias
Valor normal é de 80-100: normocítica.
Se menor é microcítica ( hemácias pequenas)
Se maior é macrocítica ( hemácias grandonas).
De acordo com o CHCM, como podemos classificar as hemácias?
Valor normal é 32-36.
Se baixo, é hipocrômica.
Se alto, é hipercrômica.
De acordo com o RDW, como podemos classificar as hemácias?
Normal é entre 11-14%.
Se mais de 14%, hemácias muito variadas. Algum erro na produção.
Se houver baixo CHCM e baixo VCM, qual a classificação?
Hipocrômica microcítica.
Ex. ferropriva, talassemia
Se houver CHCM e VCM normais, qual a classificação?
Normocrômica e normocítica.
Ex. Doenças crônicas, hemorragia aguda;
Se houver normal CHCM e alto VCM, qual a classificação
Normocrômica e macrocítica.
Ex.Megaloblásticas, hipotireoidismo.
Se houver alto CHCM e baixo VCM, qual a classificação
Hipercrômica e microcítica.
Ex. Esferocitose hereditária ( única situação que ocorre isso!!!!).
O que é anisocitose?
Variação muito grande no tamanho das hemácias.
O RDW vai estar aumentado.
O que é poiquilocitose?
Surgimento de formas esquisitas de hemácias.
O que é dacriocitose?
São hemácias formato de lagrimas.
Pois há invasão da MO, por gordura, bacterias, tuberculose….
O que é esquizócitos?
Hemácias formatos bizarros, parece que pacman, formato de lábios, lua media. São hemácias que perderam pedaços.
Ocorre na hemácias hemolítica microangiopática ( pois tem obstrução, e a hemácia esbarra nelas e vai quebrando, perdendo pedaços).
O que são os drepanócitos?
São presentes na anemia falciforme.
Forma de foice.
O que são leptócitos?
Hemácias em forma de alvo. Tem doença na parede. A parede está flácida. Doenças que alteram a parede da hemácia.
Normal em hepatopatia e hemoglobinopatias. E na talassemia.
O que são os esferócitos?
Esferócitos hereditários. Tem hipercromica numa bola pequenina. Redondinha, não tem formato biconcavo.
Mas, também pode ser visto na anemia hemolítica auto-imune.
