Ddx úlceras genitais

Question 1

Quais são as infecções mais comuns à causar ulceras genitais?

Answer 1

1. Herpes Genital;
2. Cancro mole;
3. Sífilis ( cancro duro);
4. linfogranuloma venéreo;
5. donovanose.

Question 2

Três perguntas importantes a si fazer quando encontrar úlceras genitais?

Answer 2

1. As úlceras são únicas ou múltiplas?
2. São dolorosas ou indolores?
3. Existe adenopatia com fistulização?

Question 3

Quem causa a herpes genital?

Answer 3

Causado pelo herpes simplex vírus (HSV), principalmente o do tipo 2. O tipo 1 é mais oral, mas também pode causar lesões genitais.

Question 4

Que tipo de lesões locais que a herpes genital causa?

Answer 4

Inicialmente forma eritema e pápulas na mucosa. Que depois evolui para bolhas, que se rompem e levam à ulcera dolorosa. E depois cicatrizam e forma crostas.
Vesícula - úlcera - crostas.

Question 5

Como é feito o dx da herpes genital?

Answer 5

Presença de múltiplas vesículas e\ou úlceras, dolorosas, com fundo limpo.
Pode associar com adenopatia inguinal dolorosa que não fistuliza.

Question 6

Qual o tto da herpes genital?

Answer 6

Usar Aciclovir 400 mg, 3x ao dia por 7-10 dias na priminfecção.
E por 5 dias se recorrência.

Question 7

Quem causa o cancro mole?

Answer 7

Causada pela bactéria Haemophilus ducreyi.

Question 8

Como são as lesões do cancro mole?

Answer 8

Lesões dolorosas, únicas ou múltiplas, com fundo sujo.

Pode associar com adenopatia inguinal que fistuliza por um único orifício.

Question 9

Qual o tto do cancro mole?

Answer 9

Azitromicina 1g, em dose única.

Também tratar o parceiro.

Question 10

Quem causa a sífilis?

Answer 10

A espiroqueta Treponema pallidum.

Question 11

Qual a sífilis que causa lesão genital?

Answer 11

A primária.

Question 12

Característica da lesão por sífilis?

Answer 12

1. Úlcera única;
2. indolor;
3. Bordas elevadas;
4. Cicatriza espontaneamente sem tto.

Question 13

Dx laboratorial da sífilis?

Answer 13

Testes treponêmicos (FTA-ABS) e não treponêmicos ( VDRL).

Question 14

Tratamento da sífilis?

Answer 14

Penicilna Benzatina 2,4 milhões de UI em dose única.

Question 15

Quem causa o Linfogranuloma venéreo?

Answer 15

Causada pela Chlamydia trachomatis sorotipos L1,2 e 3.

Question 16

Mx da Linfogranuloma venéreo?

Answer 16

1. Mais comum é a adenopatia dolorosa que fistuliza em múltiplos orifícios ( bico regador).
2. Pápulas ou úlceras indolores.
3. Cicatriza sem deixar sequelas;

Question 17

Qual o tratamento para linfogranuloma venéreo?

Answer 17

Doxiciclina 100 mg, 2x ao dia por 21 dias.

Question 18

Quem causa a Donovanose?

Answer 18

Causada pela bactería Klebsiella granulomatis.

Question 19

Como é a lesão da donovanose?

Answer 19

1. ulceração de borda plana e delimitada;
2. evolução lenta e progressiva;
3. torna-se vegetante ou ulcero vegetantes.
4. Lesões múltiplas
5. Não tem adenopatia.
6. sem tto, causa deformidades no local.

Question 20

Qual o tto para donovanose?

Answer 20

Igual ao da linfogranuloma venéreo.

Doxiciclina 100mg, 2x ao dia por 21 dias.

Question 21

Se a lesão for única, qual a hipótese dx?

Answer 21

Sífilis ou linfogranuloma.

Question 22

Se a lesão for múltipla, qual a hipótese dx?

Answer 22

herpes, cancro mole ou donovanose.

Question 23

Se a lesão for dolorosa, qual a hipótese dx?

Answer 23

Herpes ou cancro mole.

Question 24

Se a lesão for indolor, qual a hipótese dx?

Answer 24

sífilis, linfogranuloma ou donovanose.

Question 25

SE tiver adenopatia com fistulização, qual a hipótese dx?

Answer 25

se um único orifício: cancro mole.

Se vários orifícios: linfogranuloma.