Cirrose Hepática

Question 1

Pacientes com cirrose hepática e ascite devem receber profilaxia para peritonite bacteriana primária em que caso? E como é a profilaxia?

Answer 1

Após um episódio de hemorragia digestiva alta, em 70% dos casos ocorre Peritonite Bacteriana Espontânea ( pode surgir também Pneumonia e ITU).
A profilaxia primária aguda para PBE usa-se norfloxacino ( 400mg 12-12h por 7d) ou ceftriaxona ( 1g\dia por 5 dias).

Question 2

Como é feita a profilaxia secundária das varizes de esôfago?

Answer 2

1. B-bloq não seletivos ( propranolol): para redução da pressão porta ( redução de DC e vasoconstrição esplânica).
2. Ligadura elástica endoscópica ( sessões de 7-14d, até erradicação e depois a cada 6m).