Internato

Question 1

Hidroclorotiazida altera o que no hemograma?

Answer 1

3 hiper
4 hipo

Hiperglicemia
Hipertrigliceridemia
Hiper urecemia

Hipo na , k, mg e volemia.

Question 2

Beta bloqueador em Px com bradicardia tem relação?

Answer 2

Sim, deve mudar o medicamento.

Question 3

Em relação a progressão dos sintomas, qual a diferença entre acidente vascular encefálico hemorrágico e isquêmico?

Answer 3

No hemorrágico o qx clínico continua progredindo após algumas horas. Já o isquêmico atinge sua máxima de déficit neurológico no momento da instalação da isquemia.

Question 4

Qual o exame complementar que deve ser pedido no avc hemorrágico? E qual é contra indicado?

Answer 4

Tomografia computadorizada.

A contra indicado é o exame LCR.

Question 5

Qual a terapêutica anti-hipertensiva no AVC hemorrágico?

Answer 5

Não intervir quando PAS<180mmHg e a Pad<105 mmHg.

Se pas estiver entre 180-230, é pad 105-140 out Pam>130: introduzir metoprolol 5mg.

Question 6

Asma na emergência, o tratamento?

Answer 6

Fenoterol ( Berotec) e Atrovent (ipatropio)
Oxigênio
Hidrocortisona de 300mg

Se Refratario:
Sulfato de magnésio
Adrenalina
Aminofilina

Atrovent não funciona sem o Berotec

Question 7

Na intubação de paciente em crise asmática, qual o hipnótico deve ser usado?

Answer 7

Quetamina é a escolha devido a característica broncodila tadora. Pode ser usado também o propofol, mas este deve ser evitado em pacientes hipotensão.

Etomidato é aceitável.

Question 8

A ketamina é indicada como agente indutor na intubação em quais situações?

Answer 8

Nós Px em broncoespasmo, hipovolêmicos, hipotensos ou em choque.

Question 9

A ketamina é contra indicada como agente indutor na intubação em quais situações?

Answer 9

Nas cardiopatias isquêmicas e emergências hipertensivas.

Question 10

A metformina é tóxico para qual órgão?

Answer 10

Ele é nefrótoxico, cuidado com nefropatas. Mas emergências, retirar e usar insulina.

Question 11

Dose de início de levotiroxina para qualquer nível de TSH e t4l?

Answer 11

Começar com 25mcg e depois vai ajustando. Não pode começar confiar muito alta.

Question 12

Qual medicamento quando fornecido ao Px com pneumocistose te ótima resposta clinica nas primeiras 24 horas?

Answer 12

Corticoide, prednisona oral.

Question 13

Álcool aumenta mais qual enzima?

Answer 13

TGO

Question 14

Qual o corticoide com maior efeito mineralocorticoid?

Answer 14

Hidrocortisona

Question 15

Se começar subir primeiro cre e ureia indica ira ou IRC agudizado? E se subir primeiro k?

Answer 15

Cre e ur indica ira agudizado.

Se k indica mais IRC agudizado

Question 16

Qual o beta bloqueador mais usado no ICC? É pq?

Answer 16

CARVEDILOL, ele também tem capacidade antiarrítmicos.

Question 17

Qual a melhor forma farmacêutica do diazepam?

Answer 17

Endovenoso ou oral.

Não usar por IV, absorção errática.

Question 18

O que é Tríade de Cushing e para que serve?

Answer 18

Está relacionada com hipertensão intracraniana, e é utilizada na medicina de emergência para verificar uma elevação rápida da pressão craniana. Compreende os seguintes fatores:

1. Hipertensão
2. Bradicardia
3. Bradipnéia

Question 19

Quais as classes de medicamentos que mais causam a hiponatremia?

Answer 19

Diuréticos

Anticonvulsivantes, como fenitoina

Question 20

Contraindicações para Beta bloqueadores

Answer 20

Asma;
Bradicardia;
Risco de hipoglicemia ( Insulinodependentes).

Question 21

O que significa TGP > TGO?

Answer 21

Duas coisas:
Se TGP muito alto - Viral.
Se TGM pouco alto - Medicamentoso.

Question 22

Principais causas para reduzir mortalidade em DPOC?

Answer 22

Cessar tabagismo

Oxigenoterapia domiciliar 16h, quando indicado.

Question 23

Na alteração de Ur e Cr, como saber se é pre ou renal?

Answer 23

Se Ur/Cr > 40: Pré- renal

se Ur/Cr < 40 : É renal.

Question 24

Qual o Atb de primeira escolha para tratar Pseudomonas aeruginosa?

Answer 24

1. Vancomicina oral
2. Metronidazol.

Não tem Vanco oral no Brasil.

Question 25

Quais as 3 regiões que são mais comuns a obstrução do cálculo renal?

Answer 25

1. JUP ( Junção pieloureteral);
2. Terço médio do ureter, ao cruzar com vasos ilíacos;
3. JUV ( junção vesicoureteral).

Question 26

Pode usar Meropenem para infecções das vias aéreas?

Answer 26

Não, baixa disponibilidade para vias aéreas.

Question 27

Quanto de concentrado de hemácias podemos dá para um paciente com problema renal?

Answer 27

Nenhum, não é recomendado.

Question 28

Qual medida é importante para paciente com s. alcoólica na emergência?

Answer 28

Fornecer lactulose ( laxante). Isso evita a mega proliferação de bactérias, diminuindo a produção de amônia e evitando risco de encefalopatia.

Question 29

Qual a ação da aldosterona? Qual o hormônio que tem a ação oposta a ela.

Answer 29

Absorver sódio e excretar potássio nos túbulos distais e coletores.

Tem ação oposta ao do hormônio natriuretico excretado pelo átrio.

Question 30

Acidose tubular é importante sempre pensar no que?

Answer 30

Em doenças autoimunes.

Question 31

Diferença de escara para úlcera de pressão?

Answer 31

Escara( lesão por pressão): precisa haver áreas de infecção e de necrose.

Úlcera por pressão: áreas sem sinais de infecção e necrose.

Question 32

Arritmia mais comum em jovens?

Answer 32

Taquisupra

Question 33

O que é flutasamina?

Answer 33

Glicose alta , liga a albumina, sua medição dá a glicemia dos últimos 15 dias.

Question 34

Relação da amiodarona com endócrino?

Answer 34

No uso crônico pode dá hiper ou hipotireoidismo.

Question 35

Quando dá vitamina d

Answer 35

Após o almoço, ele é lipofilicoco se dá com fibra atrapalha a absorção.

Question 36

Qual vírus que dá doença em criança e em adulto da miocardite?

Answer 36

Cocksackie

Question 37

Atb bom para a pele?

Answer 37

Daptomicina