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01. Clínica Melvin > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Há diferença de biodisponibilidade entre o metronidazol EV e oral?

A

Não, caso haja necessidade de trocar a via, o metronidazol não tem necessidade de ajuste de dose.

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2
Q

O que é MIC?

A

É a concentração mínima inibitória do antibiótico, necessário para impedir o crescimento da bactéria.

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3
Q

Qual a diferença entre os ATB tempo dependente e os de concentração dependente? Dê exemplo de um tipo para cada um.

A

Tempo-depedente: quanto mais tempo ficar acima do MIC, maior a sua ação; usar em infusão contínua ou várias vezes por dia. Ex. Penicilinicos ( cefalosporina).

Concentração-dependente: Dose máxima é mais benéfica, 1x por dia. Ex. Aminoglicosídeo.

Mistos: Vancomicina ( precisa de uma dose de ataque, e depois manter por um tempo dependente, mas no início tive que atingir um pico).

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4
Q

Quando um atb é bactericida?

A

Induzem morte da bactéria.
Tendência a serem mais tóxicos. Usar com critério.
Escolha em infecções graves e com alta mortalidade.

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5
Q

Quando um atb é bacteriostático e suas características?

A

Impedem a reprodução da bactéria, sem matar.
Boas, para tratamento longo, com mais segurança, por serem menos tóxicos.
Ex. endocardite, osteomielite…

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6
Q

Quais os ATB bacteriostáticos?

A
  1. Macrolídeos; ( tto de atípicos).
  2. Tetraciclína;
  3. Sulfamidas; ( ex. bactrim)
  4. Oxazolidinonas.
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7
Q

Quais os ATB bactericidas?

A
  1. Betalactâmicos;
  2. Glicopeptídeos;
  3. Aminoglicosídeos;
  4. Quinolonas.
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8
Q

Podemos associar penicilina com macrolídeos?

A

Não, é uma associação antagonista, que piora a ação do ATB e aumento risco de resistência.

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9
Q

Qual a característica do ATB ideal?

A

Aquele que age com o menor MIC, e que tenha a maior potência contra a bactéria alvo. E que não tenha toxicidade ao px.

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10
Q

ATB com relação PK\PD do tipo t > CIM são mais efetivos, se adm em infusão contínua?

A

Certo.

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11
Q

ATB com relação PK\PD do Cmax\ CIM são mais efetivos, quando adm em dose única diária?

A

Certo.

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12
Q

Qual é a composição da parede celular da bacterías?

A

Composição: peptideoglicano + 2 carboidratos
Carboidratos: Ac. N-acetil-murâmico e N acetilglucosamina.
Oligopeptídeos variáveis.

  • A transpeptidase forma as ligações cruzadas.
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13
Q

Qual a diferença entre Gram + e -?

A

Gram +: Várias camadas de peptideoglicanos; grossos
Gram - : Uma única camada de peptidoeglicano. finos
A gram- também tem uma memb. externa lipídica, que tem porinas ( regulação de entrada e saída).

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14
Q

Como é feito a coloração gram?

A

Combinação entre: Violeta de metila + Lugol ou iodo + Álcool 95%

A violeta e o lugo ligam-se na camada grossa de peptideoglicano.

Por isso, Gram + é roxo, pois camada espessa absorve muito.
Gram - é vermelho, camada fina, absorve pouco.

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15
Q

Nos Gram + o exame de catalase é utilizada para diferenciar quais bactérias?

A

Caso o exame seja positivo, indica a presença de Staphylococcus, pois ele possui a enzima. Se negativo, indica estreptococcus.

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16
Q

Nos Gram + , o método da hemólise é utilizado para identificar qual tipo de bactérias?

A

Para identificar Streptococcus.

17
Q

O teste de coagulase é para detectar qual bactéria?

A

Staphylococcus aureus, é a única que dá positivo no teste de coagulase.

18
Q

Quais são os testes mais utilizados para diferenciar os gram +?

A

Exame de catalase.
Método da hemólise;
Teste da coagulase;

19
Q

Quais os principais tipos de Staphylococcus na clínica?

A

Coagulase positivo: Staphylococcus aureus ( Perigoso!)
Coagulase negativo: Staphylococcus epidermites, saprophyticus e lugdunensis ( não tão perigosos, muitas vezes na flora da pele).

20
Q

Quais os principais tipos de Streptococcus na clínica?

A

Beta-hemolíticos:Grupo A: S. pyogenes. (infec. garganta)
Grupo B: S. agalactiae
Não Beta hemolíticos: S. pneumoniae (IVAS), e bovis
Grupo viridans:

21
Q

Quais são os principais gram +?

A

Cocos:Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus.
Bacilos: Aeróbios ( Bacillus,Listeria, Corynebacterium, Nocardia) e Anaeróbios ( Clostidium e Actinomyces).

22
Q

Quais são os principais gram -?

A 
Bacilos Fermentadores ( mais comuns):  E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonela, Shigella, Yersinia, H.pylori e Campylobacter)
Bacilos não fermentadores: Pseudomonas, Acinetobacter, Aermonas
Coco-bacilos:  Neisseria, Moraxella, Haemophilus, Bordetela ( petussis)

Outros ( não pega na gram): Espiroquetas, Treponema, e Vibrios.

23
Q

Principais bactérias da clínica, que não se coram por gram?

A

Legionela, Mycoplasma, Ricktesia, Chlamydea, Mycobacterium

24
Q

Quais são as 5 classes de beta lactâmicos?

A
  1. Penicilinas;
  2. Cefalosporinas;
  3. Cefamicinas;
  4. Carpapenêmicos;
  5. Monobactâmicos.
25
Q

Aonde os beta lactâmicos atuam na bactéria?

A

Inibem transpeptidases. ( PTN ligadores de penicilinas -PBP).
Existem de 1-6 tipos de PBP. E cada ATB tem afinidade diferente por elas.
Não forma malham da parede celular, e assim ocorre lise celular.

26
Q

Quais são os ATB que agem na parede celular?

A
  1. Beta lactâmicos ( agem no PBP)

2. Glicopeptídeos ( ligam se aos oligopeptideos)

27
Q

Dê dois exemplos de fármacos glicopeptídeos e seu local de ação.

A

Vancomicina e Teicoplamina.

Ligam-se aos oligopeptídeos e impedem a ligação cruzada dos peptideoglicanos.

28
Q

Quais saõ os ATB que agem na membrana celular?

A

Polimixinas ( forma poros)

29
Q

Qual a ação das polimixinas?

A

Elas formam poros na membrana celular, causando lise celular.
Também lesa celulas humanas, não selecionam as membranas

30
Q

Qual é o local de ação das quinolonas?

A

Agem na síntese do ácido núcleico, ao destruir a topoisomerase II.
Interrompentdo a duplicação do DNA na DNA girase.
Destroi a célula.

31
Q

Quais os ATB que agem nas síntese de ácido nucleicos/proteína?

A
  1. Quinolonas
  2. Aminoglicosídeos
  3. Macrolídeos;
  4. Lincosamidas;
  5. Tetraciclinas;
  6. Oxazolidinonas
32
Q

Qual o local de ação dos aminoglicosídeos?

A

Eles se ligam ao RNA ribossômico. Levando ao pareamento errado do RNA. E isso leva a inibição total da síntese proteíca.

33
Q

Exemplos de aminoglicosídeos?

A 
Amicacina
Estreptomicina
Gentamicina
Neomicina
Tobramicina.
34
Q

Local de ação dos Macrolídeos?

A

RNAr ( ação pode ser reversível)

35
Q

Local de ação das lincosamidas ( clinda)

A

RNAr ( ação pode ser reversível)

36
Q

Local de ação das tetraciclínas?

A

RNAt/ribossomos

37
Q

Local de ação das oxazolidiononas ( linezolida)?

A

RNAt/AA

38
Q

Quais são os 3 principais locais de ação dos ATB no geral?

A

Parede Celular
Membrana Celular
Síntese protéica.

01. Clínica Melvin (14 decks)

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