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Angines Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Bactérie la plus en cause pour angine

A

Strepto A (b-hémolytique) : pyogène

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Q

Score de McIsaac : éléments

A 
Exsudat / hypertrophie amygdalienne
Adénopathies cervicales douloureuses
Fièvre > 38°C
Absence de toux 
Age <15 ans
Age >45 ans : -1 pt

–> TDR si ≥2

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Q

Indications TDR pour angine

A

Si enfant >3 ans

Si adulte avec McIsaac ≥2

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4
Q

Traitement angine par SGA : molécule + dose + si allergie

A

1) Amoxicilline 50mg/kg (2g/jour) pendant 6 jours
2) Allergies aux pénicillines : cefpodoxime
3) Allergie b-lactamines : macrolides
Pas de pristinamycine (inefficace)

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Q

Durée éviction angine à SGA

A

48h d’antibiotiques

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6
Q

Angine, rhinopharyngite : inflammation de quelle amygdale ?

A

Angine : amygdales palatines

SAOS, rhinopharyngite : amygdales pharyngienne

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7
Q

Etiologie angine pseudo-membraneuse

A

Mononucléose

Diphtérie

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8
Q

Etiologie angine érythémateuse :

A

Virus +++

SGA

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9
Q

Etiologie angine érythémato-pultacée :

A

Virus : EBV ++

SGA

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10
Q

Angine de Vincent : quel germe ?

A

Association fuso-spirillaire :

  • Fusobacterium necrophorum (BGN)
  • Borrelia Vincenti
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11
Q

Angine de Vincent : clinique

A 
Terrain : jeune, tabagique, mauvais état bucco-dentaire
Angine : ulcéreuse
- ulcération non indurée
- unilatérale avec dépôt gris
- haleine fétide
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12
Q

Angine ulcéreuse et nécrotique : étiologie

A

Angine de Vincent
Syphilis
Cancer de l’amygdale
Agranulocytose

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13
Q

Angine vésiculeuse : étiologies

A

Toujours viral

  • HSV (1 ++)
  • Herpangine = Coxsackie A
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14
Q

Angine à <3 ans : quelle étiologie

A

Viral !

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15
Q

Traitement préventif de RAA :

A

Après traitement curatif : ATB prophylaxie = benzathine-pénicilline au long cours

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16
Q

Angine à mononucléose : clinique évocatrice

A

Angine à pseudo-membranes non adhérentes
Respect de la luette
Purpura du voile
Splénomégalie, adénopathies, asthénie…

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17
Q

Quelles sont les étiologies d’angines non à streptocoque A qui relèvent d’une antibiothérapie ?

A

Gonocoque
Diphtérie
Syphilis
Angine de Vincent

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18
Q

Angine à SGA : clinique évocatrice

A 
Purpura du voile
Début brutal, épidémie
Absence de toux
Douleurs abdominales (oui, c'est évocateur)
Rash scarlatiniforme
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19
Q

Angine de Duguet : quelle pathologie ?

A

Fièvre typhoïde (salmonelle)

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20
Q

Indication dépistage VIH devant angine ?

A

Si angine virale

chez patient avec FdR

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21
Q

Intérêt ATB pour angine :

A

Diminution durée des symptomes
Diminution du risque de RAA (mais pas de GNA !)
Diminution contagion
Diminution complications locorégionales

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22
Q

Angine à streptocoque A : posologie + durée traitement a

A

Amoxicilline

  • 50mg/kg/j
  • 2g/j
  • Pendant 6 jours
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23
Q

Corynebacterium diphtheria : quel type de bactérie ?

A

Bacille Gram +

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24
Q

Traitement angine diphtérique

Study These Flashcards
A

1) Isolement gouttelettes
2) Vaccin + sérothérapie
3) Amoxicilline

25
Angine avec purpura du voile : évocateur de ?
Streptocoque | Mononucléose
26
TDR angine : met en évidence quoi ?
Antigène de surface : polycaccharide C du SGA
27
Si patient à risque de RAA : prise en charge différente d'angine ?
Mise en culture du prélèvement si TDR négatif
28
Eviter RAA après une angine : débuter ATB avant J combien ?
J9 | Pas de diminution du risque de GNA
29
Résistance SGA à macrolides : mécanisme
Mutation ermB
30
Hypertrophie adénoïdienne : contre indication à la chirurgie
Voile court / Insuffisance vélaire : risque de rhinolalie
31
Apparition glomérulonéphrite aigue et RAA : combien de temps après angine
10-20j après
32
Complication d'angine de Vincent :
Syndrome de Lemierre : thrombophlébite septique + abcès pulmonaires
33
Traitement d'angine de Vincent
Amoxicilline | C3G+MTZ : si sd de lemierre
34
Hémopathie responsable d'hypertrophie gingivale
LAM5
35
Cause d'amygdalite chronique chez l'enfant et l'adulte :
Enfant : ATBthérapie abusive | Adulte : anxieux, cancérophobie
36
Clinique d'amygdalite chronique chez l'adulte
``` Dysphagie unilatérale, intermittente Otalgie Haleine fétide Pas de signe infectieux Amygdales : petites ```
37
Traitement d'amygdalite chronique chez l'adulte
Traitement de RGO Gargarismes Laser, radiofréquence, cryothérapie Amygdalectomie : si complications
38
Evolution spontanée des angines à SGA ?
Spontanément favorable en 3-4j (même sans ATB)
39
Clinique de phlegmon péri-amygdylien
``` Douleur unilatérale avec odynophagie, hypersalivation Otalgie réflexe Voix de patate chaude Trismus Bombement / déviation de la luette ```
40
Traitement antibiotique de phlegmon péri-amygdalien
Augmentin
41
Infections rétropharyngées et rétrostiliennes : complication de ? chez qui ? trismus / torticolis ?
Complique les rhino-pharyngites +++ (plus qu'angine) Enfant <7 ans (disparition des gg après) Torticolis
42
Infection pré-stylienne : causes dans l'ordre
1) Foyer dentaire 2) Phlegmon péri-amygdalien 3) Angine
43
Infection pré-stylienne : complication de ? chez qui ? trismus / torticolis ?
Complication d'angine ou foyer dentaire Chez adulte / adolescent Trismus
44
Complication d'infection pré-stylienne ?
Cellulite cervicale profonde
45
Entre infection rétro-pharyngée/rétro-stylienne et pré-stylienne : lequel peut diffuser aux autres espaces ?
Pré-stylien | rétroP ou rétroS : pas d'extension puisque dans coque du ganglion
46
RAA : corrélation entre l'atteinte articulaire et cardiaque ?
Relation inverse entre gravité de l'atteinte articulaire et la probabilité d'atteinte cardiaque
47
Traitement curatif des atteintes post-streptococciques
Amoxicilline + CTC forte dose (2mg/kg) | + relai par benzathine-pénicilline au long cours
48
Traitement préventif du RAA : indications + médicament
Après épisode de RAA pour éviter rechute = antibioprophylaxie à la fin du ttt curatif = extencilline au long cours
49
Traitement de syndrome de Lemierre
(= complication d'angine de Vincent) Bithérapie C3G + MTZ +/- anticoagulation
50
Complications angine qui donnent trismus
Phlegmon péri-amygdalien | Espace latéropharyngé = pré-stylien
51
Complications angine qui donnent torticolis
Rétropharyngé, rétrostylien | +/- adénophlegmon
52
Complication ORL d'angine prédominant chez les enfants ++
Infection rétropharyngée : complication de rhinopharyngite | = disparition des GG après 7 ans
53
Atteinte de l'adénite cervicale suppurative
Ganglion lymphatique de la chaine jugulo-carotidienne
54
Infection pré-stylienne : rhinopharyngite ou angine surtout ?
Angine +++
55
Infection pré-stylienne : clinique
- Adulte - Angine / phlegmon péri-amygdalien / infection dentaire - Trismus, sialorrhée - Tuméfaction latérocervicale haute parotidienne et sous-mandibulaire
56
Infection pré-stylienne : extension
Possible | vs rétropharyngé ou rétrostylien : non
57
Infection rétropharyngée ou rétrostylienne : extension aux autres tissus ?
Pas possible en raison de capsule ganglionnaire
58
Infection rétropharyngée ou rétrostylienne : rhinopharyngite ou angine surtout ?
Rhinopharyngite ! | --> ENFANT

ORL / CMF (17 decks)

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