Fracture du rocher Flashcards
(11 cards)
Type de fracture du rocher la plus fréquente
Longitudinale = 70% : choc latéral
Fracture longitudinale du rocher : clinique
1) Hémotympan systématique
2) Surdité :
* De transmission
- transitoire : due à l’hémotympan
- définitive : # ou luxation ossiculaire
* Mixte : fistule ou commotion labyrinthique
3) Paralysie faciale périphérique : si atteinte du ganglion géniculé
Fracture transversale du rocher : clinique
Atteinte de l’oreille interne : cophose + vertige
+/- # du canal de Fallope : PFP
Cause commotion labyrinthique
Fracture longitudinale du rocher
ou
Trauma crânien sans fracture du rocher
Causes de surdité de transmission post-fracture du rocher
Traitement à proposer
- Hémotympan : disparition <3 semaines
- Perforation tympanique :
si >6 mois : proposer fermeture chirurgicale (fermeture spontanée possible ++) - Luxation/fracture ossiculaire (incudo-malléaire ++) : ossiculoplastie
Syndrome cochléovestibulaire déficitaire total : # du rocher
1) Symptomes + cause
2) Imagerie
3) Traitement/évolution
1) Cophose + vertiges violents par # translabyrinthique
2) Imagerie par TDM : visualise le trait de #
IRM si paralysie faciale périphérique
3) Evolution/traitement :
- Cophose : définitive
- Vertiges : antivertigineux qq jours puis STOP –> disparition <3 semaines par compensation
Fistule périlymphatique : cause
du rocher avec rupture d’une fenêtre ronde ou ovale
Fistule périlymphatique : entraine quoi (physiopathologie) ?
= fuite de la péri lymphe vers l’oreille moyenne
–> hydrops a vacuo : augmentation relative de la pression endolymphatique par rapport à périlymphatique
Audiogramme de fistule périlymphatique
Surdité de perception en plateau, fluctuante
Audiogramme de commotion labyrinthique
Surdité de perception en plateau, non fluctuante
Clinique de commotion labyrinthique
Surdité de perception
+- vertiges rotatoires itératifs de durée moyenne
+- troubles de l’équilibre non systématisés
+- hémorragie intralabyrinthique : cophose + tableau vestibulaire
