Dysphonie

Question 1

Symptome anomalie de la fermeture des cordes vocales

Answer 1

Fuite d’air audible (voix faible, soufflée)

Question 2

Symptome anomalie de la muqueuse des cordes vocales

Answer 2

Irrégularité de la vibration (voix éraillée, rauque)

Ex. : polypes

Question 3

Examen complémentaire lésion suspecte des cordes vocales

Answer 3

Laryngoscopie en suspension (sous AG)

–> permet biopsie/excision

Question 4

Lésions bénignes cordes vocales

Answer 4

• Nodules des cordes vocales (jeune femme, malmenée vocal chronique)
• Granulomes du 1/3 postérieur des cordes vocales (post-intubation, RGO)
• Papillomatose laryngée juvénile

Question 5

Temps à observer pour distinguer paralysie vs immobilité unilatérale de corde vocale

Answer 5

Temps d’ouverture (temps de fermeture souvent trompeur)

Question 6

Examens complémentaires immobilité corde vocale

Answer 6

Si pas de circonstance évocatrice : TDM injectée de la base du crâne jusqu’au thorax

Question 7

Innervation motrice des cordes vocales

Answer 7

Nerf récurrent : branche collatérale du 10 (vague)

Question 8

Causes d’immobilité corde vocale (unilatéral et bilatéral) :

Answer 8

Unilatéral + bilatéral :

• Blocage de l’espace paraglottique par K laryngé ou sinus piriforme
• Lésions traumatiques post-intubation

Bilatéral :
- Lésion inflammatoires bilatérales : polyarthrite rhumatoïde

+ causes neurologiques

Question 9

Causes de dysphonie à cordes vocales normales

Answer 9

Endocrino surtout : hypothyroïdie, hyperandrogénie
Surmenage vocal
Myasthénique
Spasmodique
Psychique