Annette Flashcards

(67 cards)

1
Q

hvad er visuelle hierarki?

A
  1. ametropi (lys på retina)
  2. akkommodation (det monokulære system)
  3. vergens (det binokulære system)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er anatomisk hvilkestilling?

A

Når øjnene kigger op og lidt exo fx. ligesom når man sover. (dette er til for at beskytte cornea).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke målinger giver direkte indsigt i den akkommodative evne?

A

-MAF
-Monokulær akkommodationsbredde
-NOTT / MEM Retinoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke akkommodative anomalier / diagnoser?

A
  • Akkommodation insufficiens
  • Akkommodations excess
    -Akkommodations infacilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvornår aktiveres den toniske vergens+

A

Toniske vergens aktiveres fra man vågner og er der hele tiden (til man lukker øjnene igen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilke målinger giver direkte indsigt i akkommodationen? (direkte målinger)

A

dynamisk retinoskopi
MAF
Akkbredde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er med til at få primær øjenstilling?

A

Den toniske vergens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad gør fusionsvergens?

A

Fusionsvergensen retter synet op og sørger for vi ikke ser dobbelt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Man bruger fusionsvergens også på nær, men hvad mere bruger man på samme tid?

A

Akkommodationen vergensen. Fusionsvergensen er med indover, for stadig at sørge for vi ikke ser dobbelt på nær.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er stereopsis formål?

A

At måle en patients dybdeopfattelse gennem hans evne til at flette stereoskopiske mål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvilke målinger er indirekte målinger af akkommodationen?

A

binokulær krydscylinder
NRA
PRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad består det binokulære system af?

A

Anatomisk (død, bevidstløs, sover)
Tonisk vergens (er til stede fra vi vågner)
Primær øjenstilling (6 meter og over)
Fusionsvergensen (retter synet op - så vi ikke ser dobbelt)
Akkommodations vergens (aktiveres når vi skal se på nær - fx. kigger på sin mobil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvad er normen for en covertest?

A

afstand: 1 exo (+/- 2)
nær: 3 exo (+/-3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er den primære stilling?

A

det er når øjnene kigger lige ud - afstand. Dvs. det som JEG kigger på er det primære (periferen er sekundær).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvad er formålet ved konvergens nærpunkt?

A

at vudere en patients evne til at dreje øjnene ind imens de opretholder fusion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Associeret fori formål? og norm?

A

At måle den mængde prisme, der kræves for at neutralisere en skelen (fejlstilling af synsaksen) under binokulære synsbetingelser.
Norm: Ortho på afstand og nær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Associeret fori: Hvis pt. ser et perfekte kryds, hvad betyder det?

A

Hvis pt. ser et perfekte kryds, er testen slut, da der ikke er behov for prismekorrektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvad bruger man når man skal måle konvergens nærpunktet?

A
  • et akkommodativt objekt
  • penligt og rød grøn brille (rødgrøn konvergens nærpunkt test)
  • lys (objektet skal være belyst)
  • nær-korrektion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvad er normen for konvergens nærpunkt?

A

dobbelt = (2,5 -5.00cm)
genopretning= (1,5-7,5)

med rødgrøn brille:
dobbelt= (0-6,5)
genopretning= (0-9,5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Har man lav eller høj tonisk vergens ved eso fori?

A

Høj tonisk konvergens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad anvendes når vi skal afstandsbedømme?

A

proximale konvergens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

har man en lav eller høj tonisk vergens ved exo fori?

A

lav tonisk konvergens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HUSKEREGEL: ift til exo og eso

A

Exo er minus (lav)
Eso er plus (høj)

Husk det på –> med en exo er dine øjne mere udaddrejende, så det er svære at få dem til at konvergere. Tænk på at ikke kunne konvergere som du skal er negativt –> negativ –> minus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Associeret fori: Hvad gør du hvis der er en forskydning i forhold til fusionslåsen (der ses ikke et perfekt kryds)?

A

Der insættes prismer indtil patienten oplever et perfekte kryds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Associeret fori: Patienten beskriver at den øverst vertikal streg er til venstre. Er det en EXO eller ESO? Og giver du BI eller BU?
Der er tale om en EXO disparitet, og der indsættes prismer basis IND indtil pt. oplever et perfekt kryds.
25
hvornår skal man bruge pinhole?
Bruges hvis habituel VA er dårligere end 20/30 afstand & nær. * Udmåles dog kun på afstand. * Udmåles monokulært. * Pinholeskiven sættes foran Pt. habituelle korrektion. * Husk at tildække det øje der ikke testes. * Pt. kan evt. selv holde pinholeskiven* * Metoden er, at mindske sløringscirkler og øger dybdeskarphed.
26
Hvem kan man ikke måle vergensen på?
Vergens handler om binokulær syn - så dem som skeler (strabismus) dovent øje (amblyopi), ser kun med et øje (mono syn).
27
Associeret fori: Ved negativ tendens (EXO) hvilke prismer indsætter vi?
Indsættes prismer basis IND
28
Associeret fori: Ved positiv tendens (ESO) hvilke prismer indsætter vi?
Indsættes prismer basis UD
29
Hvor meget skal man kunne akkommodere?
2.50 Huskeregel ift. dette - husk det som at vi altid MAX giver 2.50 i add.
30
Ved rød/grøn brille: hvad betyder det hvis pt. kun ser en farve?
Dette betyder pt. suppremere med det ene øje.
31
Associeret fori: de 3 step
1. Indsæt halvdelen af den målte prismeværdi fra associeret fori. 2. Pt. ser et perfekt kryds er testen slut. 3. Pt. ser ikke et perfekt kryds, da indsættes prismer gradvist til pt. ser et perfekt kryds.
32
Associeret fori: Adaptationstest?
I praksis viser sig oftest, at pt. med behov for prismekorrektion, har ringe adaptationsevne og således ikke adapterer prismerne
33
Hvor meget skal vi kunne konvergere?
15 prismer. huskeregel: tænk på Annettes UDFASEDE ak/a-forhold formel, hvor der var noget med 2,50 og 15. (denne formel kommer ikke til eksamen.)
34
hvad er MAIT gruppen, ift. den problembaserede synsprøve?
MOTOR ALIGNMENT AND TESTS OF ACCOMMODATIVE CONVERGENCE INTERACTION
35
What is the maximun amount of plus you can add during NRA testing? Why did you choose this value?
Man bør ikke måle mere end +2.50 D. da det ikke er muligt at afslappe den akkommodative evne mere end 1 = 2.50 D 0.4 Hvis man udmåler en højere værdi, f.eks. +3.00 D bør man mistænke for meget minus i kontrolstyrken. Det er gældende hvis kontrolstyrken er subjektiv refraktion, en ADD, eller lign.
36
Korrektion af ametropi: Signifikante værdier
Myopi: -1,00 D eller mere Hyperopi: +1,50 D eller mere Astigmatisme: -1,00 D eller mere Anisometropi: -1,00 D eller mere
37
Ændring af behandling og korrektion: Latent hyperopi
-Max. plus på afstand (som pt. visus vil tillade). -ADD til nær hvis max. plus giver slør på afstand.
38
Name methods that tend to increase the validity and reliability of cover testing.
Objektet bør være med et akkommodativt krævende objekt, f.eks. bogstaver Man kan også bruge Gulden fixation sticks, hvor patienten skal holde sit ansigt klart i kuglen. Derudover kan optometristen flytte objektet, f.eks. fra højre mod venstre, mens øjenbevægelsen observeres i det øje, der ikke er tildækket. Huske patienten på at ”holde øje med objektet”. Og en besked fra Anette  (ikke Scheiman & Wick): I skal øve øve øve for at blive mega gode til at observere selv de mindste bevægelser!
39
At What level should you stop the PRA test? Why did you choose this value?
PRA kan udmåles højere end NRA, da målinger viser hvor meget akkommodationen kan stimuleres, hvor patientens alder har en betydning. Derfor kan man stoppe ved -2.50 D. Da målingerne (NRA & PRA) er tænkt som at de skal være i balance, giver det mening at stoppe ved -2.50. Det noteres i journalen som at PRA er mere end -2.50 hvis der ikke udmåles til endpoint. Ved presbyope patienter forventes en udmålt balance mellem NRA & PRA, som kan bruges som efterkontrol af det tildelte ADD.
40
Describe two modifications to the NPC test (konvergensnærpunkt) that make it more sensitive
.Metode: Med et akkommodativt krævende objekt, f.eks. bogstaver. 2.Metode: Med farvede glas (f.eks. Rød / Grøn) samt en lyskilde. Scheiman & Wick anbefaler, at begge metoder foretages ved hver undersøgelse. Udmåling af konvergensnærpunkt bør foretages 4 til 5 gange, for at undersøge om patientens konvergensevne bliver dårligere ved gentagelse Konvergensnærpunktet er en afgørende måling i forbindelse med konvergens insufficiens
41
Why is accommodative amplitude testing alone an incomplete assessment of accommodation?
Akkommodationsbredden er en afgørende måling i forbindelse med akkommodations insufficiens, men kan ikke nødvendigvis anvendes ved f.eks. akkommodations excess (overdreven akkommodation), eller akkommodations infacilitet (fastlåst akkommodation). Mere om dette emne under modul 2.
42
What are the three aspects of accommodation that should be evaluated?
* Akkommodationsbredde (primært monokulært, da det er en direkte måling på den akkommodative evne). * Akkommodations facilitet (+/-2.00) * Akkommodationsrespons (der forventes ca. 0.50 Lag)
43
hvis man finder en exo, hvilken fusionsreserve gruppe skal man så undersøge?
postitive fusions vergens
44
hvis man finder en eso, hvilken fusionsreserve gruppe skal man så undersøge?
negative fusions vergens
45
du finder en ortho med covertesten, hvilken gruppe vil du så undersøge?
den akkommodative gruppe
46
hvilke målinger er der MAIT gruppen?
covertest induceret fori (afstand og nær) fori med +1.00D fori nær AK/A forhold
47
hvilke målinger tester DIREKTE den positive vergens?
konvergens nærpunkt assosieret fori positiv vergens
48
hvilke målinger tester INDIREKTE den positive vergens?
BAF (plus) dynamisk retinoskopi binokulær krydscylinder
49
hvilke målinger tester DIREKTE den negative vergens?
assosieret fori negativ vergens
50
hvilke målinger tester INDIREKTE den negative vergens?
BAF (minus) dynamisk retinoskopi binokulær krydscylinder
51
hvilken måling tester direkte den vertikale vergens?
assosieret fori
52
hvad sker der når man ændrer den akkommodative stimuli med +1.00D?
Når der ændres i den akkommodativestimuli (indsættes +1.00), afslappes akkommodationskonvergensen og patientens hvilestilling (fori) vil blive mere udad-drejet.
53
hvad består det binokulære system af?
tonisk vergens fusions vergens akkommodations konvergens proximal konvergens
54
hvad anvender den primære øjenstilling?
tonisk vergens
55
hvad anvender en patientens hvilestilling?
fusions vergens
56
hvad anvendes når en person skal se fra afstand til nær?
akkommodations konvergens
57
hvad anvendes når en person skal afstandsbedømme?
proximal konvergens
58
hvis der opstår supression under assosieret fori testen, hvad skal man så gøre?
man skal stoppe testen.
59
Beskriv hvad fysiologisk diplopi er?
Objekter uden for panums fusionsområde vil være dobbelt pga. ikke korresponderende retinapunkter. (adskiller sig fra patologisk, da dette er helt naturligt). - er kun til stede ved binokulært syn. Obs! - tænk på timen hvor vi placerede den ene pegefinger foran og den anden bagved. fokuserer vi på den forreste finger, vil vi observere den bagerste som dobbelt. fokusere vi på den bagerste, vil den forreste pegefinger fremstå dobbelt.
60
Hvornår opleves ukrydset diplopi?
Når objekter er længere væk end Panums fusionsområde.
61
Ukrydset diplopi forklaret (swipe kort):
Hvis man kigger på noget tæt på inden for panums fusionsområde, vil objekter langt væk, uden for panums fusionsområde fremstå dobbelt. Lukker vi for det ene øje, vil en af det dobbelte forsvinde. Det der forsvinder er på samme side som det øje vi lukker = derfor ukrydset.
62
Hvornår oplever man en kydset diplopi?
Når objektet er tættere på end Panums fusionsområde
63
Krydset diplopi forklaret (swipe kort):
Når man kigger på noget langt væk, inden for panums fusionsområde, vil objekter tæt på, uden for panums fusionsområde stå dobbelt. Lukker vi for det ene øje, vil den ting der stod dobbelt forsvinde. Det der forsvinder er på den modsatte side som det øje vi lukker = derfor krydset.
64
Hvilken konvergens anomali kræver ADD og ikke synstræning?
Konvergens excess. Da konvergensen ændres betydeligt, tilføjes 1.00 D
65
Hvorfor giver man +1.00 D til pt. med konvergens excess?
Fordi + får pt. til at afslappe deres øjne, og dette hjælper øjnene til at dreje mere udad.
66
Hvilket problem har pt. med fusionel vergens dysfunktion?
Disse patienter har problemer både på afstand og nær. Hvilket betyder at der ikke kun skal tildeles ADD til nær. (disse pt. skal have synstræningen)