Apnée du sommeil

Question 1

Prévalence des anomalies respiratoires du sommeil

Answer 1

9 à 24%

Question 2

Vrai ou faux : le risque d’hypertension, d’infarctus et d’AVC est accru chez les ronfleurs non apnéiques

Answer 2

Vrai

Question 3

Risque augmenté dans les 2,5 à 4 ans suivant le diagnostic d’apnée du sommeil

Answer 3

Risque de développer un diabète de type 2

Question 4

Vrai ou faux : 50% des patients ayant une hypertension artérielle réfractaire ont des anomalies respiratoires du sommeil

Answer 4

Faux, 80%

Question 5

Association permettant de suspecter fortement un syndrome d’apnée du sommeil

Answer 5

Hypersomnolence diurne
Ronflement chez un homme obèse

Question 6

Signes d’une narcolepsie (4)

Answer 6

Épisodes de 10 à 20 min de sommeil diurne
Épisodes de cataplexie
Hallucinations hypnagogiques
Paralysie du sommeil

Question 7

Questionnaire permettant de voir la probabilité d’apnée du sommeil

Answer 7

Epworth

Question 8

Principale plainte des patients porteurs d’apnée du sommeil

Answer 8

Fatigue diurne

Question 9

Symptômes d’apnée du sommeil (8)

Answer 9

Insomnie
Fatigue diurne
Changements d’humeur
Troubles de mémoire récents
Baisse facultés de concentration
Ronflement
Réveil angoissé et en sueur
Céphalées matinales

Question 10

Étiologie lorsque patients MPOC a des valeurs d’hypoxémie et hypercapnie disproportionnés

Answer 10

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS)

Question 11

Signes cliniques de l’apnée du sommeil (7)

Answer 11

Macroglossie
Hypertrophie luette/amygdales
Signes obstruction nasale
Prolongement postérieur du voile du palais
Aspect flasque muqueuse pharyngée
Grande circonférence du cou
Hypothyroïdie

Question 12

Score d’EPWORTH anormal

Answer 12

≥ 11

Question 13

Facteurs associés à une probabilité élevée de syndrome d’apnée/hypopnée du sommeil (8)

Answer 13

Ronflement
Apnée observée
Hypersomnie diurne
Surcharge pondérale/anomalie crânio-mandibulaire
Anomalie des voies aériennes supérieures
Circonférence du cou augmentée
HTA
Antécédents familiaux

Question 14

Calcul de probabilité clinique de syndrome d’apnée obstructif du sommeil (SAOS)

Answer 14

Calcul de la circonférence du cou ajustée

Question 15

Score du calcul de la circonférence du cou ajusté (cm) (3)

Answer 15

< 43 : faible
43 à 48 : intermédiaire
> 48 : élevé

Question 16

Conditions faisant augmenter le calcul de la circonférence du cou ajusté (3)

Answer 16

HTA : +4
Ronflement : +3
Apnée observée par entourage : +3

Question 17

Examens paracliniques diurnes dans l’investigation des syndromes d’apnée du sommeil (5)

Answer 17

Rhino-pharyngoscopie
Boucles débits-volumes
Tests fonctionnels respiratoires
Examens radiologiques
Évaluation de la fonction thyroïdienne

Question 18

Examens paracliniques nocturnes dans l’investigation des syndromes d’apnée du sommeil (3)

Answer 18

Enregistrement continu de la respiration
Enregistrement polysomnographique (niveau I et II)
Tests ambulatoires (niveau III et IV)

Question 19

Composition de l’enregistrement polysomnographique complet (niveau I et II) (7)

Answer 19

Électroencéphalogramme (EEG)
Électromyogramme (EMG)
Électro-oculogramme (EOG)
SaO2
ECG
Débits aériens
Pléthysmographie d’inductance

Question 20

Index d’apnée/hypopnée selon la fréquence d’événements (3)

Answer 20

5 à 14/h : léger
15 à 29/h : modéré
≥ 30/h : sévère

Question 21

Types d’apnée/hypopnée du sommeil (3)

Answer 21

Obstructive
Non-obstructive
Mixte

Question 22

Type d’apnée/hypopnée du sommeil avec le plus d’effet secondaires

Answer 22

Obstructive

Question 23

Caractéristiques de la polysomnographie de niveau I (5)

Answer 23

7 paramètres
Observée et documentée
EMG/capteur mouvement des jambes
Surveillance constantes
Interventions possibles

Question 24

Caractéristiques de la polysomnographie de niveau II (4)

Answer 24

7 paramètres
Peut être documenté
Pas de surveillance
EMG/capteur mouvement des jambes

Question 25

Caractéristiques de l’enregistrement de niveau III dans l’apnée du sommeil (4)

Answer 25

4 paramètres
Peut être documenté
Pas de surveillance
EMG/capteur de mouvement des jambes

Question 26

Caractéristiques de l’enregistrement de niveau IV dans l’apnée du sommeil (4)

Answer 26

1 ou 2 paramètres
Non enregistré
Pas de surveillance
Pas d’enregistrement du mouvement des jambes

Question 27

Mécanismes impliqués dans la promotion des anomalies métaboliques par les anomalies respiratoires du sommeil (4)

Answer 27

Augmentation activité sympathique
Sécrétion de cortisol
Stress oxydatif
Libération de cytokines pro-inflammatoires

Question 28

Traitements généraux pour l’apnée du sommeil (6)

Answer 28

Arrêt boissons alcoolisées
Somnifères
Tranquillisants
Traitements androgéniques
Décongestionnants nasaux
Perte de poids

Question 29

Traitements spécifiques à l’apnée du sommeil (4)

Answer 29

Pression Positive Continue (PPC)
Orthèse d’avancement mandibulaires
Chirurgies ORL
Oxygénothérapie

Question 30

Indications orthèses d’avancement mandibulaires (efficacité de 50%) (2)

Answer 30

Apnée légère à modérée (< 30/h)
Intolérance à la PPC

Question 31

Exemples de chirurgies ORL dans le cas de l’apnée du sommeil (4)

Answer 31

Chirurgie nasale
Correction rétrognathie
Uvulo-palato-pharyngo-plastie-amygdalectomie (UPPPA)
Trachéotomie (cas très sévères)

Question 32

Vrai ou faux : bien que l’amélioration de l’apnée du sommeil soit proportionnelle à la perte de poids, cette dernière est plus efficace chez les hommes que chez les femmes

Answer 32

Vrai

Question 33

Autres pathologies s’apparentant à l’apnée du sommeil (2)

Answer 33

Syndrome d’hypoventilation lié à l’obésité
Syndrome de Pickwick