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Maladie pulmonaires professionnelles Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Types de substances pouvant être inhalées en milieu de travail (4)

A

Poussières inorganiques
Particules organiques
Gaz et vapeurs irritants
Carcinogène

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2
Q

Condition entraînée par l’inhalation de particules inorganiques

A

Pneumoconioses

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Q

Condition entrainée par l’inhalation de particules inorganiques inertes

A

Pneumopathies de surcharge

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4
Q

Particules inorganiques inertes (3)

A

Baryum
Fer
Étain

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5
Q

Type d’inflammation causée par le béryllium et le talc

A

Granulomateuse

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6
Q

Particules inorganiques pouvant causer des pneumopathies fibrosantes (6)

A

Silice
Amiante
Charbon
Cobalt
Talc
Béryllium

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7
Q

Conditions pouvant être causées par l’inhalation de poussières organiques (2)

A

Asthme
Pneumonite d’hypersensibilité

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8
Q

Forme rare d’asthme causée par une endotoxine se trouvant dans le coton

A

Byssinose

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9
Q

Assurance et réglementation qui régit les maladies pulmonaires professionnelles

A

CNESST

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10
Q

Professions à risque de silicose (5)

A

Extraction et traitement du minerai
Coupe et polissage de pierre
Sablage au jet de sable
Abrasifs
Fabrication de verre

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11
Q

Minerai le plus abondant sur terre causant la silicose davantage à cause de sa forme cristalline

A

Silice (quartz)

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12
Q

Formes de silicose (3)

A

Chronique
Accélérée
Aiguë

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13
Q

Forme de silicose la plus fréquente

A

Chronique

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14
Q

Forme de silicose développée par de nombreuses années d’exposition importante

A

Chronique

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15
Q

Forme de silicose développée par un court lapse de temps à des concentrations intenses

A

Aiguë

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16
Q

Facteurs influençant le développement de silicose chronique (4)

A

Quantité de poussière atteignant les alvéoles (< 5 µm)
Durée d’exposition
Efficacité de clairance pulmonaire
Capacité fibrosante des particules (trydimite&raquo_space;>)

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17
Q

Temps nécessaire au développement d’une silicose chronique

A

10 à 30 ans

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18
Q

Composition nodules silicotiques dans silicose chronique (3)

A

Zone centrale (collagène contenant silice)
Zone intermédiaire (collagène)
Zone périphérique (collagène, macrophages, lymphocytes)

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19
Q

Caractéristiques diagnostic de la silicose chronique (3)

A

Radiographie diagnostique
Souvent asymptomatiques
Tests respiratoires normaux (parfois obstructif)

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20
Q

Aspects radiographiques de la silicose chronique (5)

A

Infiltration micronodulaire
Bilatéral et symétrique
Prédominant dans les lobes supérieurs
Nodules calcifiés (10 à 20%)
Calcification en coquilles d’œufs (5 à 10%)

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21
Q

Conséquences d’une silicose chronique compliquée (5)

A

Masses fibreuses (> 1 cm)
Contraction parenchyme et formation d’emphysème
Dyspnée
Toux productive
Syndrome mixte avec atteinte DLCO

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22
Q

Traitement silicose

A

Aucun traitement, seulement prévention (masques respiratoires et respect normes de concentration)

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23
Q

Silicose chronique causée par une exposition plus importante à la silice et se développant entre 5 à 10 ans

A

Silicose accélérée

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24
Q

Silicose caractérisée par l’accumulation de liquide (surfactant) dans les alvéoles avec peu ou pas de nodules silicotiques

A

Silicose aiguë (silico-protéinose)

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25
Apparition des symptômes de silicose aiguë
Quelques jours après une exposition très importante
26
Aspects radiographiques de la silicose aiguë
Infiltrats alvéolaires (verre dépoli) Bilatéral Prédominance dans les lobes inférieurs
27
Symptômes de la silicose aiguë (3)
Dyspnée Toux Atteinte de l'état général
28
Aspect du lavage broncho-alvéolaire d'une silicose aiguë
Liquide laiteux protéinacé
29
Pronostic silicose aiguë
Très mauvais, mort rapide par insuffisance respiratoire (aucun traitement efficace)
30
Traitements pouvant être tentés dans le cas d'une silicose aiguë (2)
Corticostéroïdes systémiques Lavage pulmonaire
31
Risques annexes à la silicose (3)
3x tuberculose 2 à 3x cancer du poumon Maladies rhumatologiques (polyarthrite, sclérodermie)
32
Situations pouvant être un risque d'exposition à l'amiante (5)
Extraction/raffinage Construction Électricien Plombier Chantier naval
33
Pathologies reliées à l'amiante (7)
Plaques pleurales Amiantose Atélectasie ronde Épanchement pleural bénin de l'amiante Épaississement pleural diffus Néoplasie pulmonaire Mésothéliome
34
Seule atteinte pulmonaire reliée à l'amiante où la sévérité de la maladie est proportionnelle au degré d'exposition
Amiantose
35
Atteintes pulmonaires reliées à l'amiante pouvant survenir après une exposition légère (2)
Plaques pleurales Mésothéliome
36
Classes de fibres d'amiantes toxiques (2)
Serpentines Amphiboles (plus sévères)
37
Développement des corps ferrugineux (4)
Clairance réduite Fibre d'amiante recouverte de fer provenant de l'hémosidérine Perte du potentiel carcinogène Signe d'exposition antérieur à l'amiante
38
Condition survenant chez 20 à 60% des personnes exposées à l'amiante et correspondant à un dépôt de fibres de collagène sur la plèvre pariétale postéro-latérale
Plaques pleurales
39
Vrai ou faux : les plaques pleurales marquent un risque accru de développement d'amiantose
Faux, les plaques ne sont pas reliées à des risques accrus une fois calcifiées
40
Condition possiblement causée par un épanchement pleural bénin de l'amiante et caractérisée par une fibrose touchant les plèvres viscérale et pariétale
Épaississement pleural diffus
41
Vrai ou faux : l'épaississement pleural est symptomatique contrairement aux plaques pleurales
Vrai, on y retrouve des fibres d'amiante
42
Signes cliniques de l'épaississement pleural (4)
Dyspnée Douleur thoracique Syndrome restrictif sans atteinte de la DLCO Atteinte unilatérale à la radiographie
43
Épanchement pleural de l'amiante apparaissant après 10 à 20 ans de latence et ne contenant pas de fibres d'amiante dans l'exsudat (diagnostic d'exclusion)
Pleurésie bénigne de l'amiante
44
Signes cliniques reliés à la pleurésie bénigne de l'amiante (5)
Douleur Fièvre Dyspnée Liquide parfois éosinophilique (33%) Peut être asymptomatique
45
Fibrose de la plèvre viscérale entraînant un enroulement du parenchyme sur lui-même avec peu ou pas de progression au suivi
Atélectasie ronde
46
Signe radiographique d'atélectasie ronde
Masse périphérique avec signes d'encorbeillement (queue de comète)
47
Maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquente
Amiantose
48
Période de latence de l'amiantose
20 à 40 ans
49
Signes cliniques de l'amiantose (7)
Dyspnée Toux Râles crépitants Hippocratisme digital Syndrome restrictif avec abaissement de la DLCO Infiltration réticulaire basale (nids d'abeille) Souvent accompagnée de plaques pleurales (80%)
50
Différence entre amiantose et fibrose pulmonaire
Présence de corps ferrugineux ou de fibres d'amiante en quantité suffisante
51
Vrai ou faux : l'amiantose augmente le risque de développer un cancer du poumon
Vrai, entre 30 et 40% des patients atteints d'amiantose décèdent d'un cancer du poumon
52
Risque de cancer du poumon si exposition significative à l'amiante
5x plus élevé
53
Risque de cancer du poumon si exposition significative à l'amiante et fumeur
60x plus élevé
54
Néoplasie rare des membranes séreuses en lien avec un exposition (même faible) à l'amiantose et possédant une longue période de latence (30 à 40 ans)
Mésothéliome malin
55
Vrai ou faux : le mésothéliome malin n'a pas de lien avec le tabac, mais corrèle avec l'exposition à l'amiante
Vrai, 80% des hommes et 40% des femmes ont été exposés
56
Signes cliniques du mésothéliome malin (6)
Dyspnée Douleur thoracique Atteinte de l'état général Épanchement pleural Perte volume hémithorax Plèvre épaissie et nodulaire
57
Pronostic du mésothéliome
Mauvais (survie médiane : 6 à 18 mois)
58
Industries qui trippent un peu trop sur le béryllium (4)
Nucléaire Électronique Aéronautique Aérospatial
59
Étapes physiopathologiques de la bérylliose (5)
Exposition fortes concentrations Inflammation pulmonaire aiguë Réaction immunitaire Lymphocytes T spécifiques au béryllium Formation de granulomes
60
Signes cliniques bérylliose (5)
Dyspnée Toux Arthralgie Atteinte de l'état général Syndrome obstructif avec atteinte de la DLCO
61
Signes radiographiques bérylliose (4)
Infiltration micronodulaire Fibrose dans les sommets Adénopathies hilaires/médiastinales Granulomes non-caséeux
62
Test pour différencier sarcoïdose et bérylliose
Test de prolifération lymphocytaire au béryllium (BeLPT)
63
Diagnostic si exposition béryllium, atteinte clinico-radiologique s'apparentant à la sarcoïdose et 2 BeLPT positifs
Bérylliose
64
Diagnostic si 2 BeLPT positifs sans manifestation clinique ou radiologique et atteinte pulmonaire positive en biopsie
Bérylliose subclinique
65
Diagnostic si 2 BeLPT positifs sans manifestation clinique ou radiologique et aucune atteinte pulmonaire en biopsie
Sensibilisation au béryllium sans maladie
66
Traitement bérylliose (2)
Éviter futures expositions Corticostéroïdes systémiques
67
Différence entre asthme exacerbée au travail et asthme professionnel
Si n'avait pas développé d'asthme sans le milieu de travail : asthme professionnel
68
Types d'asthmes professionnels (2)
Par sensibilisation Induit par un irritant (RADS)
69
Agents de hauts poids moléculaires responsables d'asthme professionnels (5)
Farines/grains Animaux Enzymes Latex Fruits de mer
70
Agents de bas poids moléculaires responsables d'asthme professionnels (7)
Isocyanates (peintures, etc) Bois Anhydrides (plastiques) Persulfates (coiffeurs) Médicaments Métaux Autres produits chimiques
71
Tests pour diagnostiquer un asthme professionnel (4)
Spirométrie en période de travail Test à la méthacholine Tests respiratoires en milieu de travail Tests cutanés avec l'agent soupçonné
72
Vrai ou faux : l'asthme professionnel disparaît dès le retrait du milieu de travail
Faux, de façon graduelle pendant 1 à 2 ans
73
Asthme induit à la suite d'une exposition brève à des concentrations très fortes
Asthme induit par un irritant (RADS)
74
Critères devant être dans le diagnostic d'asthme RADS (7)
Pas d'asthme pré-existant Début des symptômes suite à une exposition unique Exposition gaz/vapeur/fumée/aérosol irritant [fortes] Début symptômes < 24h post exposition Syndrome obstructif réversible (bronchodilatateurs) Exclusion autres causes pouvant causer asthme Persistance symptômes > 3 mois
75
Réaction immunologique de type IgE provoquée par des expositions répétées à des agents organiques de bas poids moléculaire
Pneumonite d'hypersensibilité
76
Type inflammation dans pneumonite d'hypersensibilité
Inflammation lymphocytaire granulomateuse des voies distales, alvéoles et tissu interstitiel
77
Sources potentielles de pneumonites d'hypersensibilité (5)
Fluides de coupe Spa Bois Foin humide Humidificateur
78
Formes de pneumonites d'hypersensibilité (2)
Fibrosantes Non fibrosantes
79
Pneumonite d'hypersensibilité causant de l'hippocratisme digital, crépitants à l'ausultation et syndrome restrictif
Fibrosante (progressive)
80
Pneumonite d'hypersensibilité dont les symptômes apparaissent 6 à 8h après exposition et durent 24 à 48h
Non fibrosante
81
Pneumonite d'hypersensibilité causant dyspnée, toux, hyperthermie, frissons, myalgie et syndrome obstructif
Non fibrosante
82
Signes radiographiques de la pneumonite d'hypersensibilité non fibrosante (2)
Infiltration pulmonaire diffuse (verre dépoli) Atteinte des petites voies aériennes (nodules centrolobulaires)
83
Signes radiographiques de la pneumonite d'hypersensibilité fibrosante
Réticulations (nids d'abeille) Bronchioectasies Atteinte des petites voies aériennes
84
Agent causal des pneumonites d'hypersensibilité
Précipitines
85
Diagnostic de pneumonites d'hypersensibilité (2)
Tableau radiologique compatible Test de provocation spécifique à la précipitine
86
Traitements de la pneumonite d'hypersensibilité (3)
Retrait du travailleur Corticothérapie Immunosuppresseurs (rare)

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