Ateroskleroza perifernih arterija

Question 1

Ateroskleroza perifernih aterija

Answer 1

*ateroskleroticne promene mogu da zahvate arterije donjih ekstremiteta, pocev od aortoilikijalne racve do arterija manjeg kalibra potkolenice

Question 2

Simptomi i znaci

Answer 2

*analogno stabilnoj angini pektoris, javljaju se kod napora sa slikom intermitentne klaudikacije

*napad bola u glutealnom predelu i butinama ukazuje na okluziju aortoilijacne racve

*bol u misicima listova oznacava subokluziju arterije femoralis i/ili poplitee

*bol se u prvoj fazi javlja pri fizickom naporu tj kretanju najcesce uzbrdo, bolesnik mora da zastane i bolovi uskoro prestaju. Pri nastavljanju kretanja bol se obicno ne ponavlja

*u tezim slucajevima bol se javlja i pri kretanju po ravnom, a duzina predjenog puta do pojave bola ukazuje na stepen subokluzije

*pojava bola i u mirovanju narocito nocu, oznacava tesku subokluziju i mogucnost razvoja gangrene. Mogu se javiti i bolne ulceracije na stopalima

*objektivnim pregledom se nadje oslabljen periferni puls, obolela noga lako pobledi pri podizanju iznad horizontale kada bolesnik lezi, a zacrveni se kada visi

Question 3

Lecenje

Answer 3

*u prvim fazama osim otklanjanja faktora rizika za aterosklerozu (pusenje, hiperholesterolemija, DM, arterijska hipertenzija, gojaznost..) podrazumeva kretanje do pojave bola uz antikoagulantne lekove

*u opremljenim ustanovama donosi se odluka i o hirurskoj intervenciji