Mitralna stenoza

Question 1

Mitralna stenoza

Answer 1

*najcesce nastaje kod reumatske groznice kao sekvela

Question 2

Simptomi i znaci

Answer 2

*pocinju posle 2-3 decenije posle groznice

*tegobe se postepeno razvijaju:
-dispnea u naporu
-edem pluca izazvan teskim fizickim naporom, uzbudjenjem
-kod visoko febrilnih stanja, teske malokrvnosti, ubrzanog srcanog ritma, tokom seksualnog odnosa i u trudnoci

*pri pregledu se nalazi periferna cijanoza, zvek mitralnih zalistaka, dijastolno dobovanje sa persistolnim naglasavanjem. Trajanje suma je proporcijonalno stepenu suzenja usca

Question 3

Komplikacije

Answer 3

*nisu retke
*hemoptizije, infekcije pluca, sistemske embolije iz prosirene leve komore
*cesto postoji apsolutna aritmija zbog fibrilacije pretkomora

*profilaksa mitralne stenoze tj same reumatske groznice obavlja se sa 1200.000 jedinica Benzatin penicilina jednom mesecno u misic ili 2x 125-250mg Penicilina V peroralno

*ako se razvila fibrilacija pretkomora potrebno je brze ritmove smanjiti na frekvenciju oko 90/min
-dati verapamil, digoksin, a profilaksu sistemskih ambolija obaviti antikoagulanom terapijom kao sto je primena aspirina i varfarina

*valvuloplastika se obavlja kod veceg suzenje usca(manje od 1.2cm2