MI17. Hepatitis Flashcards
(24 cards)
1
Q
¿Cuál es la vía de transmisión principal de la Hepatitis A?
- a) Parenteral y sexual
- b) Fecal-oral
- c) Vertical
A
B
2
Q
¿Qué marcador serológico indica una infección aguda por Hepatitis A?
- a) IgG VHA
- b) IgM VHA
- c) Ag VHA
A
B
3
Q
¿La infección por Hepatitis A tiende a cronificarse?
- a) Sí, en la mayoría de los casos.
- b) Puede cronificarse en adultos, pero no en niños.
- c) No, la cronicidad es muy rara (no cronifica)
A
C
4
Q
¿Cuál de los siguientes marcadores serológicos del VHB es el primero en elevarse e indica la presencia del virus en fase aguda o crónica?
- a) Ac VHBs
- b) Ag VHBe/DNA
- c) AgBHBs (Antígeno de superficie de Hepatitis B)
A
C
5
Q
- Si un paciente tiene HBsAg positivo por más de 6 meses, carga viral elevada, ALT/AST persistentemente elevadas, y biopsia hepática con necroinflamación moderada/severa, ¿qué condición se diagnostica?
- a) Hepatitis B aguda.
- b) Portador inactivo de VHB.
- c) Infección crónica por VHB.
A
C
6
Q
- ¿Cuál es la clasificación CIE-10 para la Hepatitis Viral Tipo B Crónica, Sin Agente Delta?
- a) B18.0
- b) B18.1
- c) B18.2
A
B
7
Q
- ¿Qué fármacos se consideran de primera línea para el tratamiento de la Hepatitis B crónica en monoterapia, debido a su óptimo perfil de resistencia?
- a) Lamivudina y adefovir
- b) Entecavir y tenofovir
- c) Interferón estándar y ribavirina
A
B
8
Q
- ¿Cuál es una desventaja importante de la Lamivudina en el tratamiento de la Hepatitis B crónica?
- a) Baja incidencia de resistencia antiviral.
- b) Elevada incidencia de resistencia antiviral y alto riesgo de recaída al suspender el tratamiento.
- c) Requiere administración subcutánea.
A
B
9
Q
- ¿En qué año recomendó la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incorporación de la vacuna contra el VHB en los programas de inmunización?
- a) 1985
- b) 1991
- c) 1999
A
B
10
Q
- ¿Qué marcador serológico del VHB indica “contacto con el virus” y se presenta como IgM en fase aguda y IgG en fase crónica o curación?
- a) AgBHBs
- b) AcVHBc (Anticuerpo del core de Hepatitis B)
- c) AcVHBs
A
B
11
Q
- En el algoritmo de referencia para VHB crónica, ¿a qué servicio del segundo nivel se debe reenviar al paciente para definir el tratamiento y seguimiento?
- a) Gastroenterología
- b) Hepatología
- c) Infectología
A
C
12
Q
- ¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una fase de la infección crónica por VHB?
- a) Inmunotolerancia
- b) Hepatitis B fulminante
- c) Portador inactivo
A
B
13
Q
- ¿Cuál es el principal medio de transmisión del VHC en países desarrollados?
- a) Vía sexual
- b) Transfusiones de sangre previas a 1990
- c) Intercambio de equipo de inyección en usuarios de drogas.
A
C
14
Q
- ¿Qué porcentaje de pacientes con infección por VHC cronifica?
- a) Aproximadamente el 20%
- b) Aproximadamente el 50%
- c) Aproximadamente el 80%
A
C
15
Q
- ¿Qué genotipo de VHC es el más frecuente en México?
- a) Genotipo 2
- b) Genotipo 3
- c) Genotipo 1
A
C
16
Q
- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la progresión de la infección por VHC a cirrosis?
- a) Consumo de alcohol <20 gr/día
- b) Sexo femenino
- c) Edad mayor a 50 años
A
c
17
Q
- ¿Qué porcentaje de pacientes con infección crónica por VHC tienen niveles séricos de alanino aminotransferasa (ALT) persistentemente normales?
- a) Menos del 5%
- b) Aproximadamente el 25% (rango 10 a 40%)
- c) Más del 75%
A
B
18
Q
- ¿Cuál es una contraindicación absoluta para el tratamiento de la Hepatitis C con Peg-interferón y Ribavirina?
- a) Depresión
- b) Embarazo
- c) Falla renal
A
B
19
Q
- ¿Cuál es la longitud mínima recomendada para una biopsia hepática para reportar la etapa de fibrosis con un 75% de exactitud en Hepatitis C?
- a) 15 mm
- b) 25 mm
- c) 35 mm
A
B
20
Q
- ¿Los métodos no invasivos (como Fibrotest o Fibroscan) sustituyen a la biopsia hepática en la evaluación del grado de lesión hepática en Hepatitis C crónica?
- a) Sí, en la mayoría de los casos.
- b) Sí, especialmente en pacientes con genotipo 2 y 3.
- c) No, no sustituyen a la biopsia hepática.
A
C
21
Q
- ¿Qué analgésico debe evitarse en casos de enfermedad hepática aguda debido al riesgo de Síndrome de Reye?
- a) Paracetamol
- b) Ibuprofeno
- c) Ácido Acetilsalicílico (ASA)
A
C
22
Q
- ¿Qué escala se recomienda para unificar los reportes histológicos de biopsias hepáticas en la Hepatitis B crónica?
- a) Escala de Child-Pugh
- b) Clasificación METAVIR
- c) Método APRI
A
B
23
Q
- ¿Es el virus de la Hepatitis C (VHC) directamente citopático?
- a) Sí, es altamente citopático.
- b) Solo en la fase aguda.
- c) No, no es directamente citopático.
A
C
24
Q
A
