Cáncer de mama. Flashcards
(35 cards)
Causa No.1 de neoplasia maligna en la mujere
Cancer de mama (Representa el 15-20% de canceres en la mujer)
Edad media de deteccion del CA de mama
49años
Primera causa de muerte por tumor maligno en mujeres >25 años
CA de mama
Indice de Van Nuys, para que sirve
Pronostico, con base a este se determina el manejo a seguir
Primer lugar de diseminacion de CA de mama
- Pulmon
- Hueso
- Cerebro.
Lo que se debe recordar del TNM de Ca de mama
- T1= < de 2 cm
- T2= >de 2 cm pero <5cm
- T3= >de 5 cm
- T4= De cualquier tamaño pero con ciertas complicaciones
- Fijado
- Extension a pared costal
- Edema
- Ulcera
- Pile de naranja
Factores de riesgo biologicos para CA de mama
Factores de riesgo iatrogenicos para Ca de mama
- Radiacion ionizante
- Radioterapia en torax
Factores de riesgo para CA de mama de la edad reproductiva.
- Nuligesta
- Primer embarazo a termino despues de los 30 años-
- Terapia hormonal pos mas de 5 años en la peri o post menopausia
Factores de riesgo para CA de mama del estilo de vida
- Alimentacion rica en carbohidratos y baja en fibre
- Dieta alta en grasas
- Obesidad
- Sedentarismo
- Consumo de alcohol >15 g/dia.
- Tabaquismo
Actividades de deteccion y prevencion en CA de MAMA.
- Autoexploracion a partir de los 20 años (Se realiza mensual)
- Examen clinico a partir de los 25 años ( Se realiza anual)
- Mastografia apartride los 40 años y c/2 años hatas los 69 años.
- En caso de antecedente de familiar con CA de mama o BRCA I o II +. se inicia a los 30 años o 10 años ante del dx del familiar.
Cuadro clinio de Ca de mama
Dx de CA de mama
- Mastografia bilateral y USG bilateral
- Determinacion de receptores hormonales (En caso de CA ductal)
- TAC o rx de torax si se sospecha de mets
BI-RADS (ca de mama)
Desgloce
- 0-Incompleto (No valorable)
- I-Negativo (Normal)
- II-Negativo con hallazgos benignos (Fibroadenomas, quistes, ganglio linfaticos)
- III. Hallazgos probablemente benignos (Calcificaciones amorfas y agruopadas)
- IV- Hallazgo sospechoso (Nodulos irregulares, desnidad similar al parenquima, Calcificaciones heterogeneas )
- V-Altamente sugestivo de malignidad (Nodulo irregula espiculado, microcalcificacion lineal)
- IV- Ca confirmado por biopsia
Calcificaciones en BI-RADS
Generalidades importantes del BIRADS
Indicaciones de USG en el contexto de CA de mama
- Mujer menor a 35 años con sintomatologìa mamaria.
- Mama densa
- Embarazo con sintomatologìa mamaria.
- Birads 0
Generalidades de biopsia en el contexto de CA de mama
Factores pronostico en CA de mama
- Riesgo bajo:
- Ganglios -
- Receptores para estrigenos y progesterona +
- HER2/NEU no sobre expresado ni amplificado
- Riesgo intermedio:
- Ganglios -
- Receptores para estrigenos y progesterona -
- HER2/NEU no sobre expresado ni amplificado
- Riesgo alto:
- Ganglios + (1 a 3)
- Receptores para estrigenos y progesterona -
- HER2/NEU sobre expresado ni amplificado
Tx de CA de mama
Medicamentos de eleccion en terpia hormona el CA de mama
- TAMOXIFENO de eleccion en premenopausicas con receptores estrogenicos positivos. (cambiar a Inhibidor de aromatasa despues de 2 años de menopausia)
- INHIBIDOR DE LA AROMATASA de eleccion en posmenopausicas
Cuando se debe realizar BSGC
Simpre que se mayor de 2 cm pero menor de 5 cm
Tratamiento en ORDEN (Ya se abordo las indicaciones) de estadios I,II Y IIIA
Tratamiento en ORDEN (Ya se abordo las indicaciones) de estadios 3B, 3C e Inflamatorio.
