Ginecología y Obstetricia 2

Question 1

Vacunas contraidicadas en el embarazo

Answer 1

• SRP
• Varicela
• VPH
• Poliomelitis
• Fiebre amarilla

Question 2

Vacunas que se pueden aplicar en el embarazo

Answer 2

• TDPA
• Influenza trivalente

Question 3

La unica vacuna que tiene restriccion durante la lactancia es la de…

Answer 3

Fiebre amarilla

• Debe aplicarse en madres que estan lactando, siempre y cuando el hijo tenga mas de 9 meses

Question 4

Si la vacuna de la fiebre amarilla no se puede posponer hasta los 9 meses de edad del hijo, que se recomienda hacer…

Answer 4

Sedebe extraer la leche y desecharla por 14 días (que es lo que dura la eliminacion del virus por la leche materna)

Question 5

Definicion de violencia obstetrica segun la OMS

Answer 5

Question 6

Ejemplos de violencia obstetrica

Answer 6

Question 7

Tipos de violencia obstetrica segun la OMS

Answer 7

Question 8

Numero de consultas a partir del nacimiento segun la GPC

Answer 8

• RN: 2 (A los 7 y 28 días)
• 1 mes a 1 año: 12 consultas (1 cada mes)
• >1 año - 3 años: 4 consultas por año ( Cada 3 meses)
• >3 años - 5 años: 2 consultas por años (Cada 6 meses)

Question 9

Dosis de vit d ₃ para prevencion del raquitismo

Answer 9

400 ui por día hasta el año

Question 10

Signo de parto pre termino

Answer 10

• Antecedente de parto pretermino
• Expulsion de tapon mucoso
• Modificaciones cervicales (Por USG: <30 mm despues de la semana 16 sdg)
• 4 contracciones en 20 min de 30 seg c/u
• Fibronectina + despues de la semana 20 sdg

Question 11

Capacidad de una toalla femenina

Answer 11

15-20 ml

Question 12

Sangrado uterino anormal

• Cauasas de sangrados que se pueden identificar con e_studio de imagen o histopatología,_ comprenden anormalidades estructurales

Answer 12

• PALM
• Polipos
• Adenomiosis
• Leiomiomas
• Malignidad e hiperplasia

Question 13

Ejuague bucal recoendado en embarazo

Answer 13

Clorhexidina al 0.12%

Question 14

Principal causa de Amenorreas primarias

Answer 14

Disgenecia gonadal, de estas la mas habitual es el Sx de Tourner

Question 15

Hallazgos de USG prenatal que sugieren Sz de Tourner

Answer 15

Aumento de la TN ( translucencia nucal) mayores de 5 mm que nos hablaría de higroma quístico

Question 16

Amenorrea primaria

Answer 16

Ausencia de la Menarquia

Question 17

Definicion de amenorreas secundarias

Answer 17

Falta de menstruacion de al menos3 meses, en una mujer que ya la ha presentado.

Question 18

Aproximadamente, cuantos foliculos primordiales hay en la pubertad

Answer 18

500,000, pero solo 400 llegaran a ovulacion

Question 19

Estrogeno mas importante en la mujer en edad fertil

Answer 19

Estradiol (Producido por las celulas de la granulosa (Depndiente de FSH) en respuesta a los androgenos producidos por las celulas de la teca )

Question 20

Estrigenos mas comunes en la mujere embarazada y la pos menopausica

Answer 20

• Estriol: Embarazada
• Estrona: Post menopausica

Question 21

La teca es dependiente de la hormona …..

Answer 21

LH, la teca se encarga de producir androgenos, el mas importante la testosterona,

Question 22

Abordade de la amenorrea secundaria

Answer 22

2. El aumento de la TSH nos condiciona un aumento de la prolactina y como consecuencia de esto, su contrarregulador (de la prolactina) la dopamina, ejerce un efecto de disminución de la producción de la GnRH y por consecuencia de la FSH y LH.

4. si el útero no responde a la secuencia hormonal probablemente haya una causa anatómica subyacente, como, Síndrome de Asherman. (Útero, cérvix o vagina), si hay regla después de dicha secuencia, el problema estará en el Hipotálamo o en la Hipófisis. La mayoría de las alteraciones están en este punto (Ovaricas 40%)

Question 23

Patrones normales de menstruacion

Answer 23

Duración normal: 3-8 días.

Cantidad: 5-80 ml

Frecuencia de los ciclos: 24-38 días.

Question 24

Etiologias de sangrado uterino anormal que no se relacionan con anomalias estructurales, y pueden ser indentificadas por estudios hormonales

Answer 24

• C oagulopatía
• disfuncion Ovulatoria
• E ndometrial
• I atrogenica
• N o calificables

Question 25

Indicaciones de Tx quirurgico en hemorragias uterinas anormales

Answer 25

* Hemorragias de origen no anatómico con falla al tratamiento médico. * Contraindicaciones farmacológicas. * Anemia con alteraciones hemodinámicas. * Deseos de mejora de la calidad de vida sexual.

Question 26

Tx médico en hemorragia uterina anormal

Answer 26

Question 27

Esterilidad primeraia

Answer 27

* Incapacidad de conseguir una gestación espontanea desde el inicio de las relaciones sexuales, sin que se haya utilizado métodos anticonceptivos, mínimo, durante un año \<35 años. * \>35 años basta con 6 meses para definirse como esterilidad.

Question 28

Esterilidad secundaria

Answer 28

Incapacidad para conseguir una gestación tras la concepción previa de un embarazo con la misma pareja.

Question 29

Infertilidad

Answer 29

* _Incapacidad para lograr un recién nacido viable,_ tras al menos, haber logrado dos embarazos consecutivos.

Question 30

Causa mas frecuente de esterilidad en las mujeres

Answer 30

Ovaricas: Agenesia, endometriosis, anovulacion, insuficiencia del C. luteo.

Question 31

Cariotiopo del Sindrome de Rokitansky

Answer 31

46XX

Question 32

Incidencia de SOP

Answer 32

3-7% de las mujeres en edad reproductiva

Question 33

En el contexto de SOP, el exceso androgenico provoca ...

Answer 33

**Atresia folicular,** ademas de el CC caracteristico como hirsutismo, anovulacion y obesidad

Question 34

Caracteristica microscopica del SOP

Answer 34

Hiperplasia tecal.

Question 35

Generalidades del SOP

Answer 35

* CC: * Esterilidad es el sintoma mas frec (73%) * Oligomenorrea y baches menstruales. * Hirsutismo, acantosis y obesidad * Ane * Resistencia a la insulina. * Dx: * Lab: Aumento de LH y disminucion de FSH=Realacion LH/FSL \>2.5. Aumento de testosterona libre. *_Convinacion de criterios laboratoriales y de imagen permiten dx con alta S y E._*

Question 36

Tres criterios de ESHRE/ASRM PARA SOP

Answer 36

1. Oligovulacion /Anovulacion 2. Datos clinico y bioquimicos de hiperandrogenismo, descartando otras causas. 3. USG con ovario poliquistico (Con un solo ovario + basta)

Question 37

Tx de SOP

Answer 37

* Primer medida a tomar: Reduccion de peso. * Hirsutismo: Anticonceptivos orales y en ocasiones antiandrogenicos con la previa anticoncepcion adecuada para prevenir feminisacion del feto. * Oligo/amenorre: Anriconceptivos orales * Insulinoresistencia: Metformina * **Esterilidad: Citrato de clomifeno**

Question 38

Acciones a realizaen cada vista prenatal

Answer 38

Question 39

Dosis de Acido folico para prevencion del defectos del tubo neural

Answer 39

400 mcg al día desde 3 meses antes de la concepcion (Disminuye un 93% el riesgo)

Question 40

Ademas de antecedente de defectos de tubo neural, cuales son otras indicaciones apra 5 mg/día de acido folico

Answer 40

* disminuye el riesgo un 69 %

Question 41

Multivitaminicos disminuyen el riesgo de

Answer 41

* Tumores cerebrales: Neuroblastoma, leucemias, tumor de willms

Question 42

Dosis segura de ingesta de alcohol en la embarazada

Answer 42

NO EXITE DOSIS SEGURA

Question 43

Tipo de dieta que se recomienda en emabrazadas y otros datos ...

Answer 43

Dieta equilibrada proteico energetica * Ingesta de omega 3 reduce **21-33%** el riesgo de parto pretermino. * Se recomienda 2 porciones de pescado por semana como fuente de Omega 3 * Se recomienda ingesta de \<2 tazas de cafe o \<182 mg/día

Question 44

Vitamina A como beta carotenos previenen ...

Answer 44

Ceguera nocturna y anemia materna

Question 45

Suplementacion con hierro en embarazadas

Answer 45

30-60mg a partir de las 20 SDG

Question 46

La vitamina c,d y e se recomienda

Answer 46

FALSO

Question 47

Ingesta de agua al dia recomendada en px embarazada

Answer 47

* Total 3-1 lt al dia, esto en total, deben ser 2.9 de agua y complementar los liquidos restantes con alimentos

Question 48

Sintomas y signos de alarma en el embarazo

Answer 48

Question 49

Ejercicio en px embarazada

Answer 49

20 minutos de ejercicio ligero (Caminar, nadar o deportes de bajo impacto) por 5 días a la semana.

Question 50

Aplicacion de la segunda dosis de Inmunoglobulina anti D de acuerdo a la edad gestacional de la primera dosis de aplicacion

Answer 50

* Primera dosis en primer trimestres, segunda dosis a las 28 SDG * Primera dosis entre 13 -20 SDG, repetir a las 34 SDG * Primera dosis entre 21-27 SDG, SEGUNDA DOSIS 13 semanass despues * Primera dosis a las 28 SDG o despues segunda dosis a las 72 hrs post parto

Question 51

Depresion en el embarazo generalidades

Answer 51

Question 52

En embarazo, enfermedad asociada a enfermedad periodontal

Answer 52

Parto pretermino