Cardio: dislipidemias

Question 1

Dislipidemia

Via intestinal: formação de

Answer 1

Quilomicrons

Question 2

Dislipidemia

Via hepática: formação de

Answer 2

VLDL

Question 3

Dislipidemia

Valor de referência colesterol total:

Answer 3

< 190 mg/dl

Question 4

Dislipidemia

Valor de referência HDL:

Answer 4

> 40 mg/dl

Question 5

Dislipidemia

Valor de referência triglicerídeos:

Answer 5

< 150 mg/dl (com jejum)
< 175 mg/dl (sem jejum)

Question 6

Dislipidemia

Hipercolesterolemia isolada:

Answer 6

Aumento isolado de LDL > 160 mg/dl

Question 7

Dislipidemia

Hipertrigliceridemia isolada:

Answer 7

Aumento isolado do triglicerídeo
> 150 mg/dl (com jejum)
> 175 mg/dl (sem jejum)

Question 8

Dislipidemia

Como calcular LDL

Answer 8

Question 9

Dislipidemia

Quando a fórmula de Friedwald para cálculo do LDL é inadequada?

Answer 9

Se triglicerídeos > 400 mg/dl

Question 10

Dislipidemia: estratificação de risco

Paciente com evento cardiovascular prévio ou estenose arterial > 50% é considerado:

Answer 10

Muito alto risco

Question 11

Dislipidemia: estratificação de risco

Paciente diabético, via de regra, é considerado

Answer 11

Alto risco

Só seria médio risco caso não tivese absolutamente nada mais, como idade > 48 anos, HAS, síndrome metabólica, HFam de DCV, LDL > 70 mg/dl

Question 12

Dislipidemia: estratificação de risco

Pacientes de alto risco (5):

Answer 12

“5 A”
* Aumento do LDL > 190 mg/dl
* Aneurisma de aorta abdominal
* Aterosclerose subclínica
* Alto escore de risco (homens > 20% e mulheres > 10%)
* A queda do CICr < 60 (disfunção renal)

Question 13

Dislipidemia

Meta LDL paciente muito alto risco

Answer 13

< 50 mg/dl

Para a meta de não-LDL, basta somar 30 ao valor do LDL (<80 mg/dl)

Question 14

Dislipidemia

Meta LDL paciente alto risco

Answer 14

< 70 mg/dl

Para a meta de não-LDL, basta somar 30 ao valor do LDL (<100 mg/dl)

Question 15

Dislipidemia

Meta LDL paciente risco intermediário

Answer 15

< 100 mg/dl

Para a meta de não-LDL, basta somar 30 ao valor do LDL (<130 mg/dl)

Question 16

Dislipidemia

Meta LDL paciente baixo risco

Answer 16

< 130 mg/dl

Para a meta de não-LDL, basta somar 30 ao valor do LDL (<160 mg/dl)

Question 17

Dislipidemia: tratamento

Pilares do tratamento (2):

Answer 17

Mudança de estilo de vida
Medicamentos

Question 18

Dislipidemia: tratamento

Paciente de risco moderado ou baixo, conduta:

Answer 18

Primeiro mudança de estilo de vida (3 a 6 meses) e reavaliação

Question 19

Dislipidemia: tratamento

Medicação padrão ouro em hipercolesterolemias e mecanismo de ação

Answer 19

Estatinas
Inibe HMG-CoA-redutase

Question 20

Dislipidemia: tratamento

Paciente de risco alto, conduta:

Answer 20

Atorvastatina (80 mg) ou rosuvastatina (20 ou 40 mg): altas potências em altas dose

Question 21

Dislipidemia: tratamento

Efeitos colaterais das estatinas (2):

Answer 21

Sintomas musculares (dores simétricas em coxa e quadril, fraqueza)
Hepatotoxicidade

Question 22

Dislipidemia: tratamento

V ou F: tendo em vista os sintomas musculares como possíveis efeitos colaterais às estatinas, deve-se monitorar CPK de rotina

Answer 22

Falso: apenas quando começar uma estatina nova ou aumentar dose

Question 23

Dislipidemia: tratamento

Quando suspender as estatinas? (3)

Answer 23

Question 24

Dislipidemia: tratamento

Caso tenha efeitos colaterais às estatinas, mas não atingir os 3 critérios de suspensão, qual a conduta?

Answer 24

Ajustas a dose ou tomar em dias alternados

Question 25

# Dislipidemia: tratamento Segunda opção à estatina

Answer 25

Ezetimibe ## Footnote Inibe a absorção do colesterol intestinal

Question 26

# Dislipidemia: tratamento Quando usar ezetimibe? (2)

Answer 26

Associado à estatina quando esta já está em dose máxima e não conseguiu controle Isoladamente nos intolerantes

Question 27

# Dislipidemia: tratamento Qual único fármaco permitido na gestação e amamentação?

Answer 27

Colestiramina/resinas ## Footnote Reduz absorção de sais biliares/colesterol

Question 28

# Dislipidemia: tratamento Hipertrigliceridemia isolada, usar:

Answer 28

Fibratos

Question 29

# Dislipidemia: tratamento Hipertrigliceridemia mista, se TG > 500, medicamento:

Answer 29

Apenas fibratos

Question 30

# Dislipidemia: tratamento Hipertrigliceridemia mista, se TG < 500

Answer 30

Iniciar com estatinas

Question 31

# Dislipidemia: tratamento Triglicerídeo alto aumenta risco de:

Answer 31

Pancreatite

Question 32

# Dislipidemia: tratamento Genfibrozila + estatina é proibido pelo risco de

Answer 32

Rabdomiólise

Question 33

# Dislipidemia: tratamento Segunda opção aos fibratos para hipertrigliceridemia:

Answer 33

Niacina (ácido nicotínico) ## Footnote Ômega 3 também pode ser útil

Question 34

# Dislipidemia: tratamento Drogas para LDL (3):

Answer 34

Estatina, ezetimibe, colestiramina

Question 35

# Dislipidemia Medicação útil na cessação do tabagismo

Answer 35

Vareniclina ## Footnote Também gomas de nicotina, patch de nicotina