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Flashcards in Chimie urine (RT) Deck (205):
1

Quelle est la stimulation et l'effet du système rénine-angiotensine-aldostérone:

  1. diminution de la pression sanguine et du volume sanguin = vasoconstriction (via Angiotensine II), mécanisme d'urgence
  2. diminution de la concentration du sodium dans le sang (osm diminue) = augmentation de l'aldostérone → augmentation de l'OSM → sensation de soif → augmentation de l'ADH → augmentation de la réabsorption de l'eau → augmentation du volume et de la pression sanguine

 

2

Qu'est ce qui sont les rôles d'Angiotnesine II:

  1. vasoconstriction
  2. stimulation de la production d'aldostérone

 

3

Résultats dune augmentation d'H2O:

  1. hydratation augmente
  2. ADH diminue
  3. volume sanguin diminue
  4. volume urinaire augmente

 

4

Résultats d'une diminution d'H2O:

  1. diminution de l'hydratation
  2. augmentation ADH
  3. augmentation du volume sanguin
  4. diminution du volume urinaire

 

5

Résultats d'une augmentation de sodium:

  1. osmolalité augmente
  2. diminution du ALD
  3. augmenation du sodium dans l'urine

 

 

6

Résultats d'une diminution du sodium:

  1. diminution de l'Osmolalité
  2. augmentation ALD
  3. diminution Na dans l'urine

 

7

Qu'est ce qui peut supprimer l'ALD:

La caféine

 

8

Qu'est ce qui peut supprimer l'ADH:

L'alcool

9

Quel est le volume de choix d'urine:

12 ml

 

10

Meilleur spécimen pour la glycosurie:

2h pc

 

11

Meilleur spécimen pour l'urobilinogène:

2-4h PM si tu dort la nuit

 

12

Le rein à une double fonction:

  1. débarrasser le sang des déchets pour ne pas empoisonner les cellules
  2. retenir les substances essentielles dans le sang

 

13

Filtration du sang par le rein:

1 litre de sang par minute

Il filtre la totalité du sang à tous les 5 minutes

 

14

Combien d'urine on produit:

1 ml d'urine par minute

 

15

Quels sont les rôles du rein dans l'homéostasie:

  1. contrôle la concentration et voulume du sang en éliminant l'excès d'eau formé ou en retenant l'eau nécessaire aux fonctions de la cellule et aussi par l'élimination et la rétention des solutés (électrolytes)

16

Chaque rein contient combien de néphrons:

1.2 millions de néphrons dont le tiers seulement est fonctionnel

 

17

Quel est le pouvoir d'adaptation du rein:

Il faut une destruction de 50% du tissu rénal pour observer un ralentissement de cet organe.

18

La majortié des substances sont absrbés où dans le rein:

Dans le tube contourné proximal

19

Quelle est la différence entre le sang et le filtrat:

Le filtrat n'a pas:

  1. globules rouges
  2. globules blancs
  3. protéines
  4. lipides

 

20

Quels sont les trois barrières du néphron:

  1. fenestration: laisse passer des petites substances
  2. membrane basale:chargé donc répulse les particules négatives comme protéines
  3. podocytes: barrière physique

 

21

Quel est le trajet du sang dans le rein:

  1. artère rénal
  2. artère interlobaires
  3. artères sus-pyramidale
  4. artères interlobulaires
  5. artérioles afférentes
  6. glomérule
  7. artérioles efférentes
  8. vasa recta ou capillaires péritubulaires
  9. veines interlobulaires
  10. veines sus-pyramidales
  11. veine interlobaire
  12. veine rénale

22

Quels sont les 3 pressions associé à la filtrations:

  1. pression hydrostatique 6.0 mmHg ⇒ augmente la filtration
  2. pression oncotique 27 mmHg ⇒s'oppose à la filtration
  3. pression capsulaire 15 mm Hg ⇒s'oppose à la filtration

 

23

Si le taux de filtration est trop élevé:

Les substances nécessaires à l'organisme peuvent traverser trop rapidement les tubules rénaux pour être réabsorbés; elles sont plutot perdues dans l'urine

 

24

Si le taux de filtration est trop bas:

Presque tout le filtrat peut être réabsorbé et certains déchets ne peuvent pas être excrétés de facon appropriés.

25

Qu'est ce qui est un ultra-filtrat du plasma:

Le filtrat glomérulaire qui pénètre dans la capsule de Bowmann.

26

Valeur du polyurie:

> 2.5 L

27

Valeur de oligurie

28

Valeur de anurie:

29

Quels sont les processus de réabsorption tubulaire:

  1. processus actif: glucose, acides aminés, urée, ions
  2. action passive: électrolytes
  3. processus passif d'osmose: eau

 

30

La réabsorption du sodium est controlée par:

L'aldostérone

31

La réabsorption de l'eau est controlée par:

ADH

32

Quels substances fait partie de la sécrétion tubulaire:

  1. potassium
  2. hydrogène
  3.  ammonium
  4. acide urique
  5. pénicilline

 

33

La sécrétion tubulaire à deux effets principaux:

  1. elle débarrasse l'organisme de certaines substances
  2. elle participe à la régulation du pH sanguin

 

34

On peut classer les maladies du rein selon la partie du néphron qui est atteinte:

  1. néphropathies glomérulaires
  2. néphropathies interstitielles: causé par certaines intoxications médicamenteuses ou infections
  3. néphropathies tubulaires: causé par nécrose tubulaire aigue
  4. néphropathies vasculaires: causé par une hypertension artérielle

 

35

Quels sont les rôles des préservatifs dans la collecte d'urine 24 heures:

  1. réduire l'action bactérienne
  2. réduire la décomposition chimique, soit d'analytes ou éléments formés
  3. solubiliser certains constituants peu solubles
  4. diminuer l'oxydation atmosphérique de composés instables

 

36

Quels sont les préservatifs les plus utilisés:

  1. acide acétique glacial
  2. acide hydrocholorique concentré
  3. une base est toujours ajouté pour la préservation des porphyrines

 

37

Qu'est ce qui cause un sédiment rosé:

Urates amorphoes et urates de sodium

 

38

Tamm-Horsefall:

Uormodulin. Protéine sécrété par les cellules tubulaires pour la formation de cylindres.

 

39

Délai raisonnable pour un échantillon d'urine:

2 heures à la température de la pièce et 24 heures au fridge

40

Les porphyrines sont conservé toujours dans:

Une base

41

Sédiment rosé:

Urates amorphes

42

Sédiment rougeâtre:

Cellules rouges

43

Sédiment blanc ou gris:

Posphates amorphes

44

Urine visqueux filant:

Présence de pus ou de sang

45

Mousse blanche dans l'urine:

Présence d'albumine

46

Présence de mousse jaune dans l'urine:

Bilirubine

47

Odeur de souris:

fièvres très élevées

48

Odeur ammoniaque:

Urémie grave, infection, vieille urine

49

Odeur d'acétone:

acidose diabétique

50

Odeur de sirop d'érable:

Aminoacidurie

51

Urine incolore:

fortement dilué

52

Urine jaune foncé:

urine concentré

 

53

Urine blanchatre:

Pus

54

Urine grisatre: 

Phosphates

55

Urine rosée

Urates

56

Urine laiteuse:

graisses

57

Urine brun, brun-noir

  • hématine
  • méthémoglobine
  • mélanine

58

Urine rougeatre:

  • sang
  • myoglobine
  • hémoglobine

 

59

Urine verdatre:

  • bleu de méthylène

 

60

Urine ambre ou acajou:

pigments biliaires

61

Valeurs normales de la gravité spécifique:

1.005-1.030 g/ml

62

Signification clinique d'une gravité spécifique diminuée:

  • ingestion de grande quantité de liquide
  • diabète insipide
  • maladie rénale
  • diurétique

 

63

Signification clinique d'une gravité spécifique élevée:

  • urine du matin
  • diabète mellitus
  • déshydratation
  • protéinurie

 

64

Problème relié au syndrome de Fanconi:

Sur les tubules rénales

 

65

Problème relié à la maladie de Wilson:

diminution du céruloplasmine (transporte le cuivre donc augmentation de la précipitation de cuivre dans les tissus)

 

66

Problème relié à la maladie d'Addison:

Diminution d'ALD

67

Signification des selles noires:

Saignement de la voie gastrointestinal supérieure.

 

68

Signification des selles rouges:

Saignement de la voie gastrointestinale inférieure

 

69

Quel est le chromogène utilsés pour détecter le sang dans les selles:

Gum Guaiac

 

70

Quel est le but de détecter le sang dans les selles:

Utilisé pour la détection du début du cancer colorectal.

 

71

Valeur gravimétrique hypotonique:

<1.010

72

Valeur gravimétrique hypertonique:

> 1.020

 

73

fabrication de la bilirubine:

Protoporphyrine --> (oxydation) biliverdine --> (réduction) bilirubine

74

Bilirubine dans le système gastrointestinal:

  • bili conjugée réduit en urobilinogène par les bactéries
  • 20% de l'urobilinogène est réabsorbé dans la circulation sanguine
  • 2-5% est apporté aux reins pour être excrété dans l'urine
  • le 80% d'urobilinogène restant est oxydé en urobiline qui donne la couleur aux selles et excrété

75

Un blocage des voies biliaires résultes dans des sezlles de couleur:

Blanc grisâtre

 

76

comment se fait la synthèse de la porphyrine:

  1. acide aminolevulinique (ALA)
  2. porphobilinogène (PBG)
  3. uroporphyrinogène III (URO)
  4. coproporphyrinogène III (COPRO)
  5. protoporphyrinogène IX (PROTO)
  6. protoporphyrine (PROTO)
  7. hème
  8. hémoglobine

 

77

Quand les cellules et les cylindres ont tendnaces à se lyser:

Dans une urine hypotonique ou avec un pH alcalin.

 

78

Spécimen nécessaire à l'analyse microscopique de l'urine:

  • il doit être examiné en dedans de 2 heures de sa collecte ou doit être réfrigéré 
  • il doit être examiné en dedans de 24 heures de sa collecte si réfrigéré

 

79

Quelle est la vitesse de la centrifugation pour l'urine:

1500-2000 RPM

 

80

Quels sont les colorants utilisés dans la microscopie urinaire:

  1. Sternheimer-Malbin: cristal violet et safranine
  2. acide acétique: le nucleous des cellules est amélioré et les cellules rouges sont lysés
  3. huile O rouge et Sudan III: colorant pour les lipides

81

Comment se fait la formation des cylindres:

  1. agrégation de protéines Tamm-Horsefall dans des fibrilles de protéines
  2. l'attachement des fibrilles à la surface des cellules épithéliales
  3. les fibrilles s'entrelacent ensemble pour former une structure solide
  4. Les éléments peuvent être captés par les cylindres
  5. formation durant une stase rénale et sous l'effet de la pression du filtrat, les cylindres se dégagent et se retrouvent dans l'urine

 

82

Quels sont les facteurs qui améliorent la formation des cylindres:

  1. pH acide
  2. augmentation de la concentration des solutés
  3. stase urinaire
  4. augmentation de la concentration des protéines dans le filtrat

 

83

Signification des cylindres:

Leur présence est presque synonyme de protéinurie

 

84

Quels sont les types de cylindres:

  1. cylindres hyalins
  2. cylindres à inclusions de cellules
  3. cylindres granuleux
  4. cylindres cireux
  5. cylindres à inclusions des cristaux
  6. cylindres graissseux

 

85

Quelle est la signification des cylindres cellulaires:

intoxication à l'éthylène glycol (avec cristaux en dumbells ou ovoides)

 

86

Comportement des globules rouges dans l'urine:

  • dans une urine alcaline et/ou hypotonique: GR ont tendance à se lyser
  • dans une urine hypertonique: GR ont tendance à se créneler

87

Pour avoir des cristaux cholesterol

Proteines au moins 3g/L

88

Cristaux dun urine acide normal

  • Acide urique
  • urates amorphes
  • oxalate de calcium

 

89

Cristaux dun urine alcalin normal

  • Phosphates amorphes
  • phosphates de calcium
  • triple phosphate
  • carbonate de calcium
  • urate d'ammonium

90

Les calculs sont formés par:

L'accumulation de cristaux urinaires d'oxalate de calcium.

 

91

Qu'est ce qu'un diurétique:

Substance qui augmente l'élimination de l'eau hors de l'organisme en accroissant le débit urinaire.

 

92

Quels sont les ANP:

  1. urée (85% des ANP)
  2. acides aminés
  3. acide urique
  4. créatinine
  5. créatine
  6. ammoniaque

 

93

Conversion de pouces en centimètres:

1 pouce = 2.54 cm

94

Conversion de lbs en kg:

1 kg = 2.2 lbs

95

Formule de la clairance rénale:

Clairance en ml/s = (UxV)/P

  • U: concentration de la créatinine dans l'urine
  • P: concentration de la créatinine dans le sérum
  • V: volume urinaire en ml/s

 

96

Formule de la surface corporelle:

S = H(cm) + P(kg)/100 -0.6

 

 

97

Formule de la clairance corrigé pour la surface corporelle:

Clairance = (UxV)/P x 1.73/S

 

98

Quel est le produit final du catabolisme des protéines:

L'urée

 

99

Quels sont les deux sources directes des atomes d'azotes dans l'urée:

  1. ion d'ammoniac est produit par désamination de glutamate (dans foie et rein)
  2. provient de l'acide aminé, aspartate dans le cycle d'ornithine

 

100

Quantité d'urée filtré par les reins:

Plus de 90% est filtré par les reins, la perte via les intestins et la peau compte pour l'autre 10%

101

Réabsorption de l'urée:

L'urée est réabsorbée de facon passive dans le sang à environ 40-70%

 

102

Signification clinique d'une diminution du rapport urée/créatinine:

Maladie hépatique grave qui diminue la synthèse de l'urée.

 

103

Signification clinique d'une augmentation du rapport urée/créatinine (avec niveaux de créatinine normal):

Ingestion des protéines

 

104

Signification clinique d'une augmentation du rapport urée/créatinine (avec niveaux de créatinine augmenté):

Farcteurs rénaux ou post rénal

105

Quel est le désavantage de la méthode Fearon-Diacétyl monoxime:

La loi de Beer n'est pas obéit

 

106

Spécimen pour l'analyse de l'urée:

  1. sérum
  2. urine
  3. plasma (EDTA ou héparine)

 

107

Quelle est la différence entre créatine et créatinine:

La créatine a une molécule d'eau de plus.

 

108

Pourquoi la créatinine est meilleur que la créatine comme indicateur du taux de filtration glomérulaire:

Pratiquement toute la créatinine filtrée et éliminée dans l'urine. Elle est également formée à une vitesse constante qui est proportionnelle à la masse musculaire.

 

109

Le pool de créatinine est relié à quoi:

Principalement à la masse musculaire, qui est affecté principalement par le sexe, âge et un peu par l'ingestion de la créatine.

 

110

Spécimen utilisé pour l'analyse de la créatinine:

  • sérum: 7 jours au fridge
  • urine: doit être dilué 1:100

111

L'acide urique provient de:

Catabolisme des bases purines qui composent les acides nucléiques.

 

112

Chez qui se retrouve l'acide urique:

Hommes, primates et dalmatiens. Les autres mammifères possèdent l'uricase.

 

 

113

Quel est le pK de l'acide urique:

5.7

 

114

Quel pH est plus retrouvé chez l'acide urique:

90% est 4.7

 

115

Quel pH est plus retrouvé chez l'urate de sodium:

97% est 7.4

 

116

Quel est la principal raison d'analyser l'acide urique:

La goutte

 

117

Spécimen nécessaire à l'ammoniac:

Transporter les spécimens sur glace et centrifugé à 4oC

 

118

Qu'est ce qui produit le placenta et sécrète l'hCG:

Throphoblaste du blastocyte

 

 

119

Quand l'hCG commence à être sécrété:

Dans les premiers 5 jours après la conception. Par le 7e jours, on peut détecter loes niveaux de hCG 20-50 u/L

 

120

Quels sont les méthodes de dosage du hCG:

  1. directe: détection visible

ag (patient) + ac (latex) = agglutination visible (réaction positive)

  1. indirecte: acuune détection visible 

ag (patient) + réactif 1 = complexe Ag-Ac + Réactif 2 = aucune agglutination (réaction positive)

aucun atigène (patient) + réactif 1 = ac + réaction 2 = agglutination (réaction négative)

 

121

Quel est le principe du test de grosseses:

Immunométrique non compétitif directe

 

122

Interférences du test de grossesse:

  1. faux positifs: protéines, bactéries, GR, tumeur trophoblastique, tumeur des testicules
  2. faux négatifs: concentration trop faible, grossesse anormale

123

Signification clinique des protéines dans l'urine:

  1. pré-rénal:
    1. hémolyse intravasculaire
    2. myélome multiple
  2. tubulaire:
    1. Fanconi
    2. métaux lourds
    3. infection viral
  3. post-rénal:
    1. UTI/inflammation
    2. trauma
    3. contamination menstruel
  4. rénal: 
    1. désodres glomérulaires
    2. agents toxiques
    3. néphropathie diabétique
    4. grande exercice
    5. déhydratation
    6. hypertension

 

124

Quand fait-on une microscopie d'urine:

  1. < 12 ans
  2. néphrologue
  3. résultats macroscopique anormaux

 

125

Utilisation de la saline dans la microscopie d'urine:

Diluer le spécimen d'un composé qui obstrue la visualisation microscopique.

 

126

Utilisation du Oil Red O Sudan dans la microscopie d'urine:

Coloration des graisses

 

127

Quels réactifs on utilise pour changer le pH de l'urine:

HCl et NaOH

 

128

Utilisation de l'acide acétique 2% dans la microscopie d'urine:

Lyse les GR et accentue le noyau des GB

 

129

Nycthémère:

Une période de veille et une période de sommeil

 

130

Urine jaune-vert à jaune brun:

  1. bilirubine
  2. biliverdine

131

Urine rouge à rouge-brun:

  1. hémoglobine
  2. myoglobine
  3. porphyrine
  4. colorants alimentaires (bettraves)

 

132

Urine rouge-violet:

porphyrines

 

133

Urine rosée:

Urates

 

134

Urine bleu-vert:

Bleu de méthylène

 

135

Urine brun à brun-noir:

  1. hémoglobine
  2. mélanine
  3. méthémoglobine

 

136

Quels sont les cristaux dans l'urine acide:

  1. urate amorphes
  2. acide urique
  3. oxalate de calcium

 

137

Quels sont les cristaux dans l'urine alcaline:

  1. phosphate amorphe
  2. phosphate de calcium
  3. triple phosphate
  4. biurate d'ammonium
  5. carbonate de calcium

 

138

Cristaux anormales dans les urines:

  1. tyrosine: maladies hépatiques
  2. cystine: cystinurie
  3. leucine: maladies hépatiques
  4. sulfonamide: ingestion de sulfonamides
  5. cholestérol: infection du tractus urinaire, syndrome néphrotique
  6. acide hippurique: non pathologique
  7. aspirine: ingestion d'aspirine
  8. créatine: destruction musculaire
  9. bilirubine: bilirubine augmenté

139

Angle des tubes d'une centrifuge oblique:

45o

 

140

RPM d'une centrifugeuse oblique:

12000-25000 RPM

 

141

FCR d'une centrifugeuse oblique:

4000-100 000g

 

142

Distance focale:

Distance à partrir du centre de la lentille jusqu'au point ou tous les rayons se rencontrent au même endroit.

 

143

Rôle de la lentille convergente:

Converge les rayons lumineux qui sont parallèle à l'axe et qui passent à travers la lentille. Donne une distance focale positive.

 

144

Rôle de la lentille divergente:

Diverge les rayons lumineux qui sont parallèles à l'axe et qui passent à travers la lentille. La distance focale est négative.

 

145

Quels sont les conditions expérimentales faite par Beer Lambert:

  1. la lumière doit être monochromatiques
  2. la cuvette doit être faite à partir d'un matériau non absorbant
  3. le soluté doit être absorbant dans un solvant non absorbant
  4. l'ange l'incidence du rayon doit être de 90o
  5. il ne doit pas y avoir perte de radiation par réflexion

 

146

Comment valide-on la loi de Beer-Lambert:

  1. la lumière doit être monochromatique (1 longueur d'onde)
  2. la lumière doit arriver perpendiculaire au milieu
  3. la longueur d'onde monochromatique doit être choisit que l'absorbance d'une substance donné soit au maximum

 

147

Large bande passante:

10-40 nm

 

148

Bande passante étroite:

Moins de 10 nm

2nm = lumière monochromatique

 

149

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Source lumineuse

 

150

Q image thumb

Détecteur

 

151

Q image thumb

Système de sélection de longueur d'onde

 

152

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Lecteur

 

153

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Amplificateur

 

154

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Échantillon

 

155

Types de lampes:

  1. lampe incandescence
    • filament de tungstène: lumière visible
    • tungstène-halogène: ajout de bromure ou iodure, lumière UV
  2. lampes à décharges électriques dans un gaz
    • hyddrogène: UV
    • deutérium: UV (triple l'énergie d'émission)

 

156

Types de filtres:

  1. filtres d'absorption
    • Wratten: gélatine entre deux plaques de verre
    • Verre: verre teinté
    • Composé ou filtres de coupures (le meilleur)
  2. filtres d'interférences: plaque de verre et mince feuillet métallique (argent)

 

157

Monochromateur

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158

Quelle est la lumière le plus dévié:

Violet

 

159

Avantage du monochromateur à prisme:

  1. fournit un spectre d'intensité supérieure, la lumière n'est pas répartie en plusieurs spectres
  2. fournit un spectre non linéaire
  3. meilleur pour UV

 

160

Avantages du monochromateur de diffraction:

  1. meilleure isolation spectrale
  2. fournit un spectre linéaire
  3. meilleur pour IR

 

161

Sources d'erreurs en spectrophotométrie

  1. propriétés inhérentes à une solution mesurée
    • nature chimique du solvant et de la substnace
    • exposition à la lumière
    • instabilité de la couleur
    • bulles d'air et matière étrangère
    • erreur dans la peser et la dilution des solutions
  2. instrument
    • source de lumière
    • lumière parasite
    • fente d'entré ou de sorti
    • cuvette
  3. technologistes

162

Quels filtres utilise-on pour tester l'exactitude de la longueur d'onde:

  1. didymium
  2. oxyde d'holmium

 

163

Qu'est ce qu'on utilise pour tester la linéarité photométrique:

Filtre Inconel

 

164

Qu'est ce qu'on utilise pour tester la lumière parasite:

  1. chromate de potassium
  2. sulfate de nickel

 

165

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Urates amorphes, urine acide

166

Q image thumb

Acide urique, urine acide

 

167

Q image thumb

Oxalate de calcium, urine acide

 

168

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Phosphate amorphe, urine alcalin

 

169

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Phosphate de calcium, urine alcalin

 

170

Q image thumb

Triple phsophate, urine alcalin

 

171

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Biurate d'ammonium

 

172

Q image thumb

Carbonate de calcium, urine alcalin

 

173

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Tyrosine, pathologique

 

174

Q image thumb

Cystine, pathologique

 

175

Q image thumb

Leucine, pathologique

 

176

Q image thumb

Sulfonamide, pathologique

 

177

Q image thumb

Cholestérol, pathologique

 

178

Q image thumb

Acide hippurique, pathologique

 

179

Valeur normale pH urine:

4.5-8.0

 

180

Valeur normale protéine urinaire:

0

 

181

Valeur normale glucose urinaire:

0

 

182

Valeur normale corps cétoniques urinaires:

0

 

183

Valeur normale sang urinaire:

0

 

184

Valeur normale globules blancs urinaires:

0

 

185

Valeur normale nitrites urinaire:

0

 

186

Valeur normale densité urinaire:

1.010-1.025

 

187

Valeur normale bilirubine urinaire:

0

 

188

Valeur normale cylindres hyalin:

0-1/LPF

 

189

Valeur normale clairance créatinine:

1.20-2.20 ml/s

 

190

Valeur mortel clairance rénal:

< 0.08 ml/s

 

191

Valeur normale urée/créatinine:

12-20

 

192

Valeur normale urée sérique:

1.7-8.3

 

193

Valeur normale acide urique:

150-500 umol/L

 

194

Valeur normale hCG:

< 3

 

195

Valeur normale hCG après 7 jours:

> 20

 

196

Valeur normale globules rouges microscopie:

0-5 / HPF

 

197

Valeur normale globules blancs microscopiques:

0-8 / HPF

 

198

Valeur normale cellules squameuses:

0-5 / HPF

 

199

Valeur normale cellules transitionnelles:

0-2 / HPF

 

200

Valeur normale cellules rénales:

0-2 / HPF

 

201

Valeur normale polyurie:

2000 ml/24 heures

 

202

Valeur normale oligurie:

400 ml/24 heures

 

203

Valeur normale anurie:

0-50 ml/24 heures

 

204

Valeur normale urobilinogène urinaire:

3-17 umol/L

 

205