Sciences transfusionnelle II (RT) Flashcards Preview

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Flashcards in Sciences transfusionnelle II (RT) Deck (83):
1

Quel est l'anticorps biphasique de Donath-Landsteiner:

Autoanti-P

 

2

Autoanti-I est associé à quelle maladie: 

Mycoplasma pneumoniae

 

3

Autoanti-i est associé à quel maladie: 

Mononucléose infectieuse

 

4

Anti-IT est associé à quelle maladie:

Lymphome Hodgkinien

5

Quel antigène est un récepteur pour la toxine Shiga:

Pk

6

Quel antigène et le récepteur du parvovirus humain B19:

P

 

7

La créatine kinase est produit par toute les cellules:

  • CK-MB: coeur
  • CK-MM: muscles
  • CK-BB: cerveau

 

8

Quel phénotype résiste à la Malaria:

Duffy: Fy (a-b-)

 

 

9

Quels sont les systèmes les plus immunogènes:

  1. D
  2. K
  3. Fya
  4.  

10

Trois organismes ont la capacité d'imiter la spécificité de Jkb (Jkb-like):

2 Enterococcus faecium et Micrococcus

Ils peuvent convertir Jk(b-) en Jk(b+)

 

11

Anticorps cliniquement significatif:

Anticorps quik peuvent diminuier la survie des globules rouges transfusées ayant l'antigène correspondant.

 

12

A quoi sert l'autocontrole lors de dépistage:

  • si l'autocontrole est négatif: alloanticorps
  • si l'autocontrole est positif: autoanticorps

 

13

Quels sont les étapes du dépistage:

  1. dépistage
  2. élimination (des anticorps possiblement masqué)
  3. confirmation (de l'anticorps avec 3 positifs et 3 négatifs)
  4. phénotypage (globules rouges du patient avec sérum-tests, hétérozygote pour le controle positif)

14

Effet de dose:

  • Rh sauf D
  • Duffy
  • Kidd
  • MNS sauf U
  • Luthéran 

15

IgM donc froid:

  • Lewis
    • Lea
    • Leb
  • P
    • P
    • P1
  • Luthéran
    • Lua
  • MNS
    • ​M
    • N

 

16

IgG et IgM:

  • Pk (froid)
  • Lub (chaud)
  • M (froid)
  • N (froid)

17

Enzymes:

  • Rh : enzymes ↑
  • Kell : Enzymes → AET ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
  • Duffy : Enzymes ↓ AET ↓ ZZAP ↓
  • Kidd : Enzymes ↑
  • Lewis : Enzymes ↑
  • P : Enzymes ↑ AET → ZZAP ↑
  • MNS : Enzymes ↓ AET → ZZAP  ↓
  • Luthéran : Enzymes → AET → ZZAP ↓
  • Yta: enzymes ↓ ZZAP ↓ DTT ↓
  • Ch et Rg: enzymes ↓ ZZAP ↓
  • Xga: enzymes ↓ ZZAP ↓

 

18

Quels anticorps font une hémolyse in vitro:

  • anti-PP1Pk
  • anti-Vel
  • anti-Jk3

19

Les autoanticorps froids sont de quel type:

IgM habituellement

 

20

Quels sont les méthodes pour éviter une réaction des autoanticorps froids:

  1. utilisation d'antiglobuline monospécifique anti-IgG (car le complément lié aux globulez rouges n'est pas détecté)
  2. préchauffage (prévient l'activation des autoanticorps froids)
  3. autoadsorption à froid (élimination des autoanticorps froids par adsorption du plasma  du patient avec ses propres globules rouges)
  4. DTT et 2-ME (dénaturation des IgM par la rupture des ponts disulfures, les IgG peuvent encore agglutiner)

21

Les autoanticorps chauds sont de quel type:

IgG habituellement

 

22

Quels sont les méthodes pour retirer les autoanticorps chauds:

Autoadsorption à chaud est la seule méthode (élimination des autoanticorps chauds par adsorption du plasma du patient avec ses propres globules rouges).

 

23

Un résultat positif au TDAG peut être causé par:

  1. des autoanticorps
  2. des alloanticorps (réactions transfusionnelles hémolytiques ou MHNN)
  3. anticorps dirigés contre certains médicaments

 

24

Adsorption:

Retrait d'un anticorps d'un sérum ou d'un plasma en combinant l'échantillon sérique avec des globules rouges appropriés.

 

25

Quelle substance peut neutraliser l'anti-P1:

Liquide de kyste hydatique

Blanc d'oeuf de colombe

 

26

Quelle substance peut neutraliser un anti-Lewis:

Plasma ou sérum

 

27

Quelle substance peut neutraliser un anti-Chido ou anti-Rodgers:

Plasma ou sérum

 

28

Quelle substance peut neutraliser l'anti-Sda:

Urine

 

29

Qu'est ce que le ZZAP:

Un mélange de DTT et de papaine. Utilisé pour augmenter le nombre de sites de liaison disponibles sur les globules rouges.

 

30

Combien de temps après un don pour revenir normal:

  • plamsa: 24 heures
  • globules rouges: 56 jours

 

31

Quelle maladie exclut les dons de sang:

Malaria

 

32

Quelle est la fréquence des dons:

Il faut attendre un minimum de 56 jours entre deux dons de sang total.

 

33

Quels sont les types de dons autologues:

  1. collecte préopératoire: prélevé avant l'opération prévue
  2. transfusion intra opératoire: prélevé pendant la chirurgie et redonné immédiatement au donneur
  3. hémodilution préopératoire immédiate: prélèvement du sang total immédiatement après l'anesthésie et remplacement du volume de sang par des colloides ou cristalloides (ex: albumine)
  4. récupération postopératoire: prélèvement du sang à partir d'un tube à drainage placé au site de la chirurgie. Le sang est nettoyé et réinfusé

 

 

34

Qu'est ce qu'un don par aphérèse:

Séparation du constituant cible lors du prélèvement du sang et redistribution des autres constituants au donneur.

35

Quels sont les deux méthodes de don par aphérèse:

  1. méthode de la centrifugation à flot intermittent: un seul site de ponction, le sang prélevé est retourné via la même aiguille
  2. méthode de la centrifugatiopn à flot continue: prélève, traite et retourne le sang simultanément (besoin de deux sites de ponction)

36

Comment longtemps doit-on garder l'échantillon du receveur après une transfusion: 

Au moins 7 jours

 

37

Quels sont les anticorps cliniquement significatifs:

  1. ABO
  2. Rh
  3. Kell
  4. Duffy
  5. Kidd
  6. SsU

 

38

Qu'est ce qu'un test de compatibilité majeur:

Sérum/plasma du patient (receveur) + globules rouges du donneur

 

39

Qu'est ce qu'un test de compatibilité mineur:

Globules rouges du receveur + plasma du donneur

 

40

Quelle est la formule pour calculer le nombre d'unités à tester:

Nombre d'unités demandés / pourcentage de la population qui est négatif pour l'anticorps = nombre d'unités à tester

41

Quelle est la classification des réactions transfusionnelles:

  1. aigue (immédiate):
    • fébrile:
      1. hémolytique aigue (immune et non immune)
      2. septicémie
      3. fébrile non hémolytique
    • allergique
      1. légère
      2. sévère
    • pulmonaire
      1. TRALI
      2. surcharge circulatoire
  2. tardive:
    • hémolytique sérique
    • greffon contre l'hôte
    • purpura post transfusionnelle
    • surcharge en fer

 

42

Quelle est la procédure à prendre lors d'une réaction transfusionnelle:

  1. vérification des informations cléricales
  2. répéter ABO sur spéciment post transfusionnel
  3. inspection visuelle de l'échantillon pré transfusion et post transfusion pour hémolyse
  4. test direct à l'antiglobuline sur échantillon post transfusion

 

43

Quelle est la procédure à prendre lorsqu'une suspecte une réaction hémolytique:

  1. groupe ABO et Rh sur pré, post transfusion et unité de sang
  2. dépistage d'anticorps sur pré et post transfusion
  3. test de compatibilité majeur sur pré et post transfusion
  4. identification de l'anticorps
  5. phénotypage du patient et de l'unité sanguine
  6. hémoglobine libre dans la première urine récoltée post transfusion
  7. bilirubine indirecte
  8. observation du matériel retourné

 

44

Quelle est la différence entre une destruction intravasculaire et extravasculaire:

  1. destruction intravasculaire: causée par la formation d'un complexe Ag-Ac et liaison/activation du complément
  2. destruction extravasculaire: causée par la formation d'un complexe Ag-Ac sans activation du complément (la destruction des globules rouges n'est pas intravasculaire)

45

Les anémies hémolytiques immunes se divisent en 3 catégories:

  1. alloimmune
  2. autoimmune
  3. induite par des médicaments

 

46

Quelle est la classification des anémies hémolytiques autoimmunes:

  1. AHAI à auto-anticorps froids
    • maladie des agglutinines froides
    • hémoglobinurie paroxystique à froid
  2. AHAI à auto-anticorps chauds (IgG)
    • primaire (idiopathique)
    • secondaire: leucémie, lyphome, lupus
  3. anémies hémolytiques immunes induites par des médicaments

47

Quels sont les analyses pour une AHAI:

  1. Coombs direct
  2. élution: récolter les anticorps
  3. détection d'anticorps: identifier l'anticorps qui sensibilise les GR du patient
  4. adsorption: permet d'enlever l'autoanticorps du plasma du patient afin de pouvoir identifier l'alloanticorps s'il y a lieu

 

48

Quel est le plus souvent en cause de la maladie des agglutinines froides:

auto-anti-I

 

49

Quels sont les symptomes d'une maladie des agglutinines froides:

Acrocyanose des mains, pieds, oreilles, nez. Perte de sensation dans les extrémités

 

50

Quel est le résultat AGH pour la maladie des agglutinines froides:

  • AGH polyspécifique: positif
  • AGH anti-IgG: négatif
  • AGH anti-C3: positif

 

51

L'hémoglobinurie paroxystique à froid est souvent associé avec:

  1. rougeole
  2. oreillons
  3. cytomégalovirus
  4. mono...

 

52

Quel est le type de l'hémoglobinurie paroxystique à froid:

IgG

 

53

Qu'est ce qu'un anticorps biphasique:

Un anticorps qui fixe le complément à une température mais qui hémolyse à une autre température.

 

54

Quel est le traitement de l'hémoglobinurie paroxysituqe à froid:

  1. demander au patient de se tenir au chaud
  2. glucocorticoides et splénectomie

 

55

Quel est le résultat AGH pour l'hémoglobinurie paroxystique à froid:

Positif pour le monospécifique anti-C3d

 

56

Quel médicament peut induire une anémie hémolytique:

Aldomet (pour pression)

 

57

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63

Quel serait le résultat d'un autoanticorps chaud:

  • TDAG
    • poly: positif
    • IgG: positif
    • C3: négatif
  • Panel
    • positif partout au AGH et l'autocontrôle donc doit faire un autoadsorption pour voir si`l y a un alloanticorps caché

64

Comment fait-on un autoadsorption:

  1. traitement des globules rouges du patient au ZZAP (DTT + enzymes)
  2. incubation du plasma du patient avec ses globules rouges traités

 

65

Quel serait le résultat d'un autoanticorps froid:

  • Groupage ABO
    • positif partout, même à l'auto-contrôle
  • TDAG:
    • poly: positif
    • anti-IgG: négatif
    • anti-C3: positif

 

66

Quels sont les résultats causés par la prise de médicaments Méthyldopa (Aldomet)

  • TDAG
    • poly: positif
    • anti-IgG: positif
    • anti-C3d: négatif

67

Quel anticorps est présent chez l'hémoglobinurie paroxystique à froid:

auto-anti P

 

68

Quel anticorps est présent chez le syndrome des agglutinines froides:

auto-anti I

 

69

Quel anticorps est présent chez la mononucléose infectieuse:

autoanti-i

 

70

Quel anticorps est présent chez les grands brulés:

anti-M

 

71

Quel anticorps est souvent présent chez les dialysés:

anti-N

 

72

Anticoagulant CPD préserve les cultos sanguin pour comment longtemps:

21 jours

73

L'anticoagulant SAGM préserve les culots sanguins pour comment longtemps:

42 jours

 

74

Un culot sanguin augmente de combien l'hémoglobine:

10 g/L

75

Quelle bactérie cause le plus soluvent la contamination des produits sanguins:

Yersinia enterocolitica

 

76

Classe de globuline pour AHAI à anticorps chaud:

IgG

 

77

Classe de globuline pour AHAI à anticorps froid: 

IgM

 

78

Pourquoi on use culot globulaire irradié:

Maladie greffon vs hote

 

79

Pourquoi on use GR déleucocytés:

Réactions fébriles

 

80

Pourquoi on use GR lavés:

Déficient en IgA, réaction allergique, réaction fébrile

 

81

Pourquoi on use du plasma:

Déficience en facteurs

 

 

82

Pourquoi on use de l'albumine:

Remplacement du volume sanguin

 

83

Pourquoi on use IVIG:

immunodéficience