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Neuro > CM15 - Fonctions cognitives > Flashcards

CM15 - Fonctions cognitives Flashcards

1
Q

Relier les informations acquises par les aires primaires pour… Identifier ce que l’on perçoit et en comprendre le sens

Quelle voie/région?

A

voie occipito-temporale: le What

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Q

Relier les informations acquises par les aires primaires pour… Identifier le mouvement et les objets dans l’espace

Quelle voie/région?

A

voie occipito-pariétale: le Where

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Q

Relier les informations acquises par les aires primaires pour… Apprendre de notre expérience

Quelle voie/région?

A

faire de la mémoire

région limbique

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4
Q

Relier les informations acquises par les aires primaires pour… Communiquer notre expérience (par le langage)

Quelle voie/région?

A

région périsylvienne dominante)

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5
Q

Relier les informations acquises par les aires primaires pour… Ordonner cette information pour s’en servir efficacement

Quelle voie/région?

A

lobe frontal

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6
Q

Fonctions cognitives

A 
Attention
Fonctions exécutives
Langage
Mémoire
Fonctions visuospatiales
Gnosies
Praxies
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7
Q

composantes de l’attention

A

Vigilance et maintien de l’éveil

Attention sélective (filtre)

Attention divisée (capacité de faire plusieurs choses à la fois)

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8
Q

Attention

Quelles systèmes/régions sous tendent la forme d’attention suivant: Vigilance et maintien de l’éveil

A

Formation réticulée, gyrus cingulaire ant
Cortex préfrontal dorsolat D
Cortex parietal inf D

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9
Q

Attention

Quelles systèmes/régions sous tendent la forme d’attention suivant: Attention sélective (filtre)

A

Cortex orbitofrontal G
Noyau réticulaire, thalamus, colliculi
Cortex parietal post

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10
Q

Attention

Quelles systèmes/régions sous tendent la forme d’attention suivant: Attention divisée (capacité de faire plusieurs choses à la fois)

A

Cortex préfrontal dorsolat D

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11
Q

Cliniquement, quelles atteintes sont celles manifestant le plus de plaintes attentionnelles?

A

Cliniquement, les atteintes frontales dorsolat et sous-corticales sont celles manifestant le plus de plaintes attentionnelles

Les atteintes du réseau attentionnel sont impliquées dans la génération des négligences (via l’atteinte du lobe pariétal)

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12
Q

Fonctions exécutives

- Fonctions du lobe frontal

A 
L’activation (motivation, volition)
L’inhibition de l’impulsivité
La régulation émotionnelle
Planification et organisation
Mémoire de travail
La flexibilité mentale

Désirer un projet, le mettre en oeuvre en le planifiant et séquençant les actions, en modifiant le plan initial s’il survient des imprévus, tout en excluant les distractions et en ne répétant pas les erreurs initiales.

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13
Q

Quels sont les 3 principaux syndromes touchant le lobe frontal?

A

Syndrome orbitofrontal
Syndrome frontal médial (cingulaire)
Syndrome dorsolatéral

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14
Q

Syndrome orbitofrontal

A

Désinhibition
Affect inapproprié
Jugement altéré
Distractibilité (attention sélective aN)

(celui qui se manifeste le plus en clinique)

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15
Q

Syndrome frontal médial (cingulaire)

A

Apathie (volition - a perdu toute motivation)
Vigilance aN
Mutisme
Akinésie

et si encore plus en postérieur:
Aphasie transcorticale motrice
Incontinence
Faiblesse des membres inférieurs

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16
Q

Syndrome dorsolatéral

A 
Syndrome dysexécutif
- Atteinte de la planification
- Atteinte de la mémoire de travail
- Persévération
- Attention divisée aN
Comportement lié au stimulus
Fluence verbale diminuée
Contexte spatiotemporal des souvenirs (chronomnésie)

*Comportement lié au stimulus –
Lobe pariétal est un peu comme un lobe exploratoire et le lobe frontal est la pour ramener l’action à qqchose qui est approprié
Donc parfois les patients atteints de ce syndrome vont utiliser un objet même si c pas approprié = comportement lié au stimulus
Le stimulus motive une action qui n’est pas approprié
Ex: prendre un objet dans le sarreau du médecin qui vient le voir
Souvenir – ont de la difficulté avec la ligne de temps, associent qqchose qui s’est passé il y a 3 mois avec qqchose qui s’est passé il y a 1 an

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17
Q

Quel est le role de cette region dans le langage: Cortex préfrontal, prémoteur et SMA

A

Planification et formulation du discours

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18
Q

Quel est le role de cette region dans le langage: Broca

A
  • programmation articulatoire
  • récapitulation phonologique
  • traitement syntaxique
    Génération du langage
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19
Q

Quel est le role de cette region dans le langage: Wernicke

A

discrimination phonétique
Accès au sens associé au mot (sémantique)
 Compréhension du langage

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20
Q

Quel est le role de cette region dans le langage: faiseau arqué

A

Répétition

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21
Q

Quel est le role de cette region dans le langage: Jonction temporo- pariétale

A

Compréhension lexico-sémantique

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22
Q

De facon generale quelle est la region la plus importante pour le langage

A

périsylvienne

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23
Q

latéralisation fonctionnelle du langage

A

Les cérébraux lésés gauche sont plus souvent aphasiques

Prééminence gauche du langage chez 97% population

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24
Q

encore regions impliquées dans differentes sections du langage

A

Région postero-inférieure du lobe frontal production du langage

Région postero-supérieure du lobe temporal compréhension du langage

Faisceau arqué répétition du langage

Fait du sens car broca est juste à côté de la région motrice s’occupant de la bouche et l’aire de Wernicke est juste à côté de l’aire de l’audition

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25
Q

Aphasie de Broca, caracteristiques

A 
Élocution saccadée
Persévération
Syntaxe désorganisée
Grammaire perturbée
Paraphasie phonémique
Compréhension intacte
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26
Q

Aphasie de Wernicke, caracteristiques

A 
Élocution aisée
Peu/pas de persévération
Syntaxe préservée
Grammaire préservée
Paraphasie sémantique avec jargon
Compréhension altérée
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27
Q

Examen du langage - qu est ce qu on evalue?

A 
Langage spontané
- Fluidité
- Présence de paraphasies
Phonémiques
 Sémantiques
- Erreurs syntaxiques

Compréhension

Répétition

Toutes les apahasies ont des paraphasies (plus souvent sémentiques si post à la scissurer de Rolando alors que phonémiques si ant.)

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28
Q

Fluidité du langage spontané

A

Fluidité – regarde le # de mots par minutes + utilisation des petits mots ex: le, la les, ci-dessous, ci-dessus…
Donc certaine perte de grammaire

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29
Q

Aphasie non fluente

A

Peu de mots à la minute
Plusieurs hésitations à la génération de mots (manque du mot)
Erreurs phonologiques (paraphasies phonémiques)
Syntaxe anormale
(agrammatisme)

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30
Q

Aphasie fluente

A

Débit verbal préservé
Manque du mot peut être présent
Erreurs sémantiques (paraphasies sémantiques)
Syntaxe normale

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31
Q

Compréhension

- Lesion antérieure

A

Compréhension relativement préservée
Compréhension syntaxique peut être altérée

“s’entend parler” Cherchera à se corriger “Reconnait” son déficit

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32
Q

Compréhension

- Lesion postérieure

A

Compréhension anormale
Du mot
De la phrase
De la syntaxe

“ne s’entend pas parler” Ne cherche pas à se corriger
Ne réalise pas son déficit

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33
Q

Répétition

0 Lésion antérieure

A

Atteinte de façon parallèle
au langage spontané
Stéréotypies du langage mieux préservées “Merci”, “Bonjour”, “Allo”

L’atteinte de la répétition implique une atteinte de la boucle péri-sylvienne
Aire de Broca  Faisceau arqué Aire de Wernicke

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34
Q

Répétition

Lésion postérieure

A

Atteinte de façon parallèle au langage spontané

L’atteinte de la répétition implique une atteinte de la boucle péri-sylvienne
Aire de Broca  Faisceau arqué Aire de Wernicke

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35
Q

Nomme l’aphasie non-fluante

  • compréhension: N
  • Repetition: N
A

Transcorticale
Motrice

Répétition normale signe une lésion qui est en dehors de la région périsylvienne (donc en dehors de la région irriguée par ACM)

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36
Q

Nomme l’aphasie non-fluante

  • compréhension: N
  • Repetition: anormale
A

Broca

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37
Q

Nomme l’aphasie non-fluante

  • compréhension: anormale
  • Repetition: N
A

Transcorticale

globale

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38
Q

Nomme l’aphasie non-fluante

  • compréhension: anormale
  • Repetition: anormale
A

Globale

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39
Q

Nomme l’aphasie fluante

  • compréhension: N
  • Repetition: N
A

Anomique

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40
Q

Nomme l’aphasie fluante

  • compréhension: N
  • Repetition: anormale
A

Conduction

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41
Q

Nomme l’aphasie fluante

  • compréhension: anormale
  • Repetition: N
A

Transcorticale

sensitive

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42
Q

Nomme l’aphasie fluante

  • compréhension: anormale
  • Repetition: anormale
A

Wernicke

43
Q

def apprentissage

A

Processus par lequel le système nerveux aquiert de nouvelles informations

44
Q

def Mémoire

A

Encodage, stockage et récupération de cette information

Dépend de la plasticité (base cellulaire et moléculaire de la mémoire)

Division selon
 La durée
 Le type d’information

*Division de la mémoire de différentes façons
Mémoire dépend de la plasticité cellulaire, plus on utilise une information plus on va faire des nouvelles connections avec des nouvelles synapses

45
Q

Mémoire de Travail

A

Role: Maintien en mémoire transitoire des informations

  • Verbales: boucle phonologique
  • Visuelles : calepin visuospatial

Administrateur central ou executif (préfrontal)
Coordonne les opérations entre les 2 systèmes
- Gère le passage vers la mémoire long
terme
- Sélectionne les meilleures stratégies

*Exemple classique = dit un # de téléphone pour aller le composer
Ou ex: cherche un crayon et pendant que chercher, garde en mémoire ce qu’on cherche et ou on a déjà cherché et pas encore cherché

46
Q

Divisions de la Mémoire à long terme

memoire explicite vs implicite

A

Explicite/declarative:
o Accessible à la conscience
o Verbalisable
soit episodique et semantique

Implicite/non declarative:
o Non consciente
o Peu verbalisable
soit procedural et conditionnement emotionnel et amorcage et reflexes conditionnés

47
Q

Mémoire explicite (déclarative)

Épisodique

A

Mémoire des événements
Connaissances des événements et de leur contexte
Autobiographique

48
Q

Mémoire explicite (déclarative)

Sémantique

A

Connaissances générales
Connaissances abstraites et des concepts
Indépendante du contexte
temporel

Le 11 septembre 2001?
souvenir de cette journée, de l’événement pour vous, ce que vous avez fait, ressenties, etc, c’est de la mémoire épisodique
Pour vos enfants, ce sera un fait historique, et donc de la mémoire sémantique

La même information peut être épisodique pour une personne vs sémantique pour une autre
Ex: 11 septembre 2001 est épisodiques pour qqun qui se souvient d’où était et comment s’est senti lorsqu’à apprise ce qui ct passé alors que serait sémantique pour nous, c qqchose qu’on a appris et non vécu

49
Q

Mémoire implicite (non-déclarative)

Procédurale

A

Apprentissages moteurs
Savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient
Ex. classique: conduire une
bicyclette

50
Q

Mémoire implicite (non-déclarative)

Conditionnement

A

Les automatismes acquis par l’expérience tant émotifs que réflexes
Ex. classique: le chien de Pavlov

51
Q

Mémoire implicite (non-déclarative)

Amorçage (priming)

A

Le fait d’avoir travaillé avec, vue, lue, etc, une information la rend familière même si on n’a pas cherché consciemment à la retenir
Principe qui sous-tend l’existence de la publicité

52
Q

Localisations

memoire a long terme explicite episodique

A

Lobe temporal interne

Diencéphale

53
Q

Localisations

memoire a long terme explicite semantique

A

Lobe temporal antérieur

Amygdale

54
Q

Localisations

memoire a long terme implicite procedurale

A

Noyau caudé

Putamen

55
Q

Localisations

memoire a long terme implicite amorage

A

Néocortex

56
Q

Localisations

memoire a long terme implicite conditoinnment

A

Cervelet

Amygdale

57
Q

O

A

O

58
Q

Les processus d’acquisition et de stockage des
connaissances explicites et implicites sont différents

Mémoire déclarative

A

Stockage à court terme (hippocampe et structures médianes)
->
Stockage à long terme (sites corticaux)

59
Q

es processus d’acquisition et de stockage des
connaissances explicites et implicites sont différents

Mémoire non-déclarative

A

Stockage à court terme (sites inconnus, néocortex sensitif?)
->
Stockage à long terme (cervelet, noyaux gris centraux, cortex prémoteurs)

60
Q

L’hippocampe

A

Permet le passage de la mémoire à court terme à long terme

Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’information sensorielle

Agit comme un centre de tri:

  • Compare les sensations nouvelles avec celles déjà enregistrées
  • Crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose

Permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir

Avec le temps, le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire  mémoire long terme

Le couplage des aires corticales s’estompe avec le temps ( à moins d’une reactivation)
- On ne s’embarrasse pas de vieux souvenirs
inutiles

Certains facteurs renforcent le couplage

  • Charge émotive
  • Effet de nouveauté
  • Gratification

Le couplage se fait grâce au circuit de Papez

60
Q

O

A

O

61
Q

Atteintes de la mémoire

A

Donnons une liste de 5 mots à apprendre…

Encodage (sous contrôle frontal et hippocampe)
Consolidation (sous contrôle temporal int)
Rappel (controle fronto-souscortical et site de stockage de l’information)

Répétition de la liste de mots
Rappel libre
Rappel indicé

  • Doit dire que doit retenir les 3 mots
  • Si arrive pas, ne sait pas si c un problème au niveau de la consolidation ou du rappel, pour savoir lequel, donner des indices – si arrive avec un rappel, c un probleme de rappel plutôt que de consolidation
62
Q

Atteintes de la mémoire
- Pb de consolidation

où est la lésion?

A

Pathologies touchant le lobe temporal interne, dont la maladie d’Alzheimer, l’encéphalopathie de Wernicke, sclérose hippocampique…

63
Q

Atteintes de la mémoire
- Pb d’encodage et de rappel

où est la lésion?

A

Pathologies touchant le lobe frontal ou régions sous-corticales,
dont les démences vasculaire, frontale, corps de Lewy

64
Q

Deux voies de traitement de l’information

- Le Where

A

Assure le contrôle visuomoteur sur les objets selon la taille, l’orientation, la position spatiale

65
Q

Deux voies de traitement de l’information

- Le What

A

Permet la perception, la reconnaissance et l’identification
 Gnosie
 Sémantique

Lobe temporal latéroinférieur
C’est notre lexique des concepts  la sémantique

66
Q

Quelques agnosies…

Jonction occipito-temporale

A

Agnosies visuelles: incapacité à reconnaitre un objet sur présentation visuelle

Prosopagnosie: incapacité a reconnaitre les visages

Achromatognosie: incapacité à reconnaitre les couleurs

67
Q

Quelques agnosies…

Aire temporale associative

A

Agnosies des sons: incapacité à reconnaitre le sens des sons de l’environnement (langage préservé)

68
Q

Quelques agnosies…

Jonction occipito-pariétale

A

Asimultagnosie: capacité de percevoir plusieurs stimulus visuels à la fois

69
Q

Quelques agnosies…

Aire temporo-pariétale

A

Asomatognosie: perception de son propre corps

70
Q

Quelques agnosies…

Aire pariétale associative

A

Agnosie spatiale: Négligence spatiale

71
Q

Praxies def

A

Capacité de faire une gestuelle symbolique, dans un but précis

72
Q

L’apraxie

def

A

Trouble acquis du geste intentionnel en raison d’une déficience de la programmation volontaire motrice en l’absence d’un trouble moteur ou sensitif suffisant pour l’expliquer.

73
Q

L’apraxie

Types

A

Apraxie idéatoire: l’idée du geste est absente (la sémantique du geste)

Apraxie idéomotrice: la planification pour réaliser l’idée du geste est déficiente

Apraxie mélokinétique: la programmation motrice est déficiente

*Ideatoire la personne sait pas faire l action ex si tu lui donnes un objet elle va pas savoir l utiliser vs ideomotrice il est pas capable de faire un geste mais si tu le fais il va etre capable de savoir c quoi comme geste
Melokinetique c plus la succession de mouvement qu il ne pourra pas faire
Internet:
l’apraxie mélokinétique, correspondant à une perte des souvenirs cinétiques propres à un membre,
l’apraxie idéomotrice bilatérale, correspondant à une interruption entre la formule du mouvement (la représentation de l’acte) et l’innervation motrice (la commande motrice),
l’apraxie idéatoire, correspondant à une altération ou une destruction de la formule du mouvement.

74
Q

Apraxie

La réalisation d’un geste intentionel implique donc

A

Lobule parietal inférieur gauche (dominant)

Gyrus angulaire et supramarginal
 pour la sémantique (le concept) du geste et la planification dans l’espace et le temps du geste

Le cortex prémoteur contralatéral au geste effectué
 pour l’exécution motrice du geste (planification de la sequence mortice)

Une boucle pariéto-frontale…

75
Q

Qu’est-ce qu’un Trouble NeuroCognitif Majeur?

A

Déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus

  • Attention complexe
  • Fonctions exécutives
  • Apprentissage et mémoire
  • Langage
  • Perception-motricité
  • Cognition sociale

Les déficits cognitifs interfèrent avec l’indépendance dans les
activités quotidiennes

Les déficits cognitifs ne se produisent pas exclusivement dans le cadre d’un délirium.

Les déficits cognitifs ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental

*Touche au moins 2 fonctions et a un impact sur notre quatidient et arrive pas a expliquer cela par qqchose de transitoire ex: prise d’un nouveau médicament
Vs mineur qui n’a pas d’impact fonctionnel sur le quotidien

76
Q

Population âgée de >65 ans

A

NORMALE (80%)
(Supernormal (sans déclin depuis l’âge de 20 ans)
Normal (mémoire compatible avec l’âge)

Déficit Cognitif mineur 12%

Démence 8%

77
Q

“Vieillissement Cognitif Normal”

A

Même les “gens normaux” peuvent se plaindre de problème de mémoire

Ces problèmes incluent:
Difficulté à se concentrer en présence de distracteurs
Diminution de la capacité à suivre plusieurs conversations
Difficulté avec le “multi-tasking”
Difficulté au rappel des noms de connaissances
Trouble de la mémoire spatiale
Ralentissement de la vitesse de réaction
Diminution légère au rappel différé de la mémoire
verbale

78
Q

Vieillissement Cognitif

Plusieurs facteurs influencent le vieillissement cognitif
Une performance plus faible est associée à…

Social

A 
Niveau socio-économique
plus bas
Niveau d’éducation plus bas
Mauvaise alimentation
Faible réseau social
79
Q

Vieillissement Cognitif

Plusieurs facteurs influencent le vieillissement cognitif
Une performance plus faible est associée à…

Psychologique

A

Dépression
Anxiété
Stress

80
Q

Vieillissement Cognitif

Plusieurs facteurs influencent le vieillissement cognitif
Une performance plus faible est associée à…

Biologique

A 
Génotype de l’ApoE
Présence de diabète, insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire
Déafférentation (cécité,
surdité)
Usage de sédatifs
81
Q

Déficit cognitif mineur

A

Inquiétudes p/r à un changement cognitif tel que rapporté par le patient, un informant ou le clinicien

Évidences objectives d’un déficit dans un ou plusieurs domaines cognitifs

Préservation de l’autonomie dans les habiletés fonctionnelles

Absence de démence

82
Q

Trouble neurocognitif léger (DSM-V)

A

Évidence d’un modeste déclin cognitif par rapport au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif ou plus (attention complexe, fonctions exécutives, apprentissage et mémoire, langage, perception-motricité ou cognition sociale) sur la base :

  • d’une préoccupation de l’individu, d’un informateur bien informé, ou du clinicien quant à un déclin léger de la fonction cognitive ; et
  • d’un modeste déficit de la performance cognitive, de préférence documenté par des tests neuropsychologiques standardisés ou, en leur absence, une autre évaluation clinique quantifiée.

Les déficits cognitifs n’interfèrent pas avec l’indépendance dans les activités quotidiennes (mais des efforts plus grands, des stratégies compensatoires, ou une accommodation peuvent être nécessaires).

Les déficits cognitifs ne se produisent pas exclusivement, dans le cadre d’un délirium.

Les déficits cognitifs ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental

83
Q

Conversion des sujets normaux vs porteurs de TNC léger vers la démence (AD Cooperative Study)

A

Normal (1-2% par an)

TNC léger 12% par an

84
Q

Prévalence

Par types de TNC majeur

A

Démence Vasculaire pure 3%

Maladie d’Alzheimer pure 36 %

Démence mixte (MA+DVa = alzheimer + vasculaire) 55%

Autres 6%

85
Q

Autres types de TNC Majeur

A

Dégénérescence lobaire fronto-temporale

Maladie avec corps de Lewy

Lésion cérébrale traumatique

Liée a une substance ou un médicament

Liée a une infection au VIH, syphillis, etc

Maladie a prion (Creutzfelt-Jakob)

Maladie de Parkinson ou autre parkinson-plus

Maladie de Huntington

autre condition médicale

multiples étiologies

86
Q

Maladie d’Alzeimer

Critères diagnostiques

A

Présence d’une démence

Début insidieux

Histoire claire d’atteinte progressive de la cognition

Les déficits cognitifs sont principalement retrouvés au questionnaire et à l’examen
- Présentation amnestique: mémoire épisodique et une autre
fonction cognitive
- Présentation non-amnestiques: langagière, visuospatiale ou dysexécutive

Exclusion des autres types de démence

Anomalie de la protéine amyloide (plaque) et de la protéine tau (deg neurofibrillaire)

*Long processus avant meme que les symptomes apparaissent
Atteinte souvent temporo-parietal en premier lieu pour alzheimer
Anomalie de la protéine amyloide (plaque) et de la protéine tau (deg neurofibrillaire)

87
Q

Démence vasculaire

Critères diagnostiques

A
  1. Atteinte cognitive
    Dysfonction exécutive
    Déficit de la mémoire
     Surtout du rappel libre
     Performance normalisée avec un choix multiple (reconnaissance)
    Détérioration p/r au niveau de base et impact dans le quotidien
  2. Maladie cérébrovasculaire
    Imagerie
    Présence à l’examen ou à l’histoire de signes neurologiques
  3. Relation entre les 2
    Démence 3 mois après un AVC
    Détérioration par paliers

*Faut qu il y ait un trouble cognitif a la base
FAUT qu il y a des signes d’une maladie cerebrovasculaire
FAUT mettre en évidence qu;il y a un lien entre les 2 et non 2 choses isolées

88
Q

3 types de démence vasculaire

A

Infarctus multiples de gros vaisseaux
Infarctus thalamiques stratégiques bilatéraux
Maladie de Binswanger

89
Q

Maladie à corps de Lewy

Critères diagnostiques

A

Démence: atteinte de l’attention, fonctions exécutives et visuospatiales

Triade (2/3= dx probable)

  • Hallucinations visuelles formées,
  • Parkinsonisme
  • Fluctuations de la vigilance/cognition

Critères mineurs (1/3 majeur + 1/3 mineur = dx
probable)
- Désordre comportemental du sommeil REM
- Sensibilité aux neuroleptiques

 Si hallucinations présentes dès le début d’une atteinte cognitive: VPP pour DCL 83%

*Mêmes dépôts neuronaux que la maladie de Parkinson
Lewy  commence par une atteinte corticale
Parkinson  commence par atteinte de la substancia nigra dans le mésencéphal
Les criteres Dx dans les premières années de la maladie ex: dans l’alzheimer les hallucinations sont plutôt vers la fin de la maladie
Lewy  agissent durant leur rêve - ne sont pas paralysés comme ils devraient l’être durant les phases de sommeil profond

90
Q

Maladie à corps de Lewy

autres criteres diagno?

A

Présence de corps de Lewy

  • Néocorticaux
  • Surtout dans le cortex temporal , insulaire et cingulaire

Neurites de Lewy
- hippocampes, amygdales, nucleus basalis de Meynert, noyau dorsal du vague

Pathologie associée de MA de sévérité variable

Déficience cholinergique plus sévère que dans MA

Déficit dopaminergique

Anomalie de l’α-synucleine

91
Q

Dégénérescence lobaire fronto- temporale (DLFT)

A

Sous-types

  • Démence fronto- temporale
  • Aphasie primaire progressive nonfluente
  • Démence sémantique

Anomalie de la protéine tau

92
Q

Dégénérescence lobaire fronto- temporale (DLFT)

sous-types et liée a quelle proteine?

A

Sous-types

  • Démence fronto- temporale
  • Aphasie primaire progressive nonfluente
  • Démence sémantique

Anomalie de la protéine tau

93
Q

Démence fronto-temporale (FTD)

caracteristiques?

A

Début insidieux et progression graduelle

Changements du comportement et de la personnalité

Modification de l’affect

Perturbation des conduites sociales

Perte de l’autocritique

Relative préservation de la cognition

94
Q

O

A

O

95
Q

Présentations plus rares des DLFT (2)

A

Aphasie primaire progressive non-fluente

Démence sémantique

96
Q

Présentations plus rares des DLFT (2)

- Aphasie primaire progressive non-fluente

A

Dissolution progressive du langage:

Peu fluent, hésitation, bégaiement
Manque du mot, logopénie
Dysprosodie
Paraphasies phonémiques
Compréhension normale
Ultimement, mutisme
97
Q

Présentations plus rares des DLFT (2)

Démence sémantique

A

Dissolution de la mémoire sémantique

Aphasie progressive:
Langage fluent, sans hésitation, ponctué de “machin”, “affaire”, “truc”
Paraphasies sémantiques (chien
pour vache)
Compréhension anormale pour certains mots

Agnosie progressive:
Concept de l’objet est perdu
Appariement de formes, couleurs
ou mêmes d’objets préservé

*Sémantique – c le dictionnaire qui est parti! Ex: savent pas c quoi du jus d’orange et si montre une orange c pas non plus c quoi, le concept d’«orange» est parti

98
Q

Manifestations cliniques initiales dominantes

- Maladie d’Alzheimer

A

atteinte de la mémoire et de l’humeur

99
Q

Manifestations cliniques initiales dominantes

- Démence vasculaire

A

déficit exécutifs et atteinte de l’humeur +/- trouble moteur

100
Q

Manifestations cliniques initiales dominantes

- Démence à corps de Lewy

A

fluctuation de l’attention et hallucinations visuelles

101
Q

Manifestations cliniques initiales dominantes

- Démence fronto-temporale

A

changement de comportement et de personnalité

102
Q

Conclusions

A

Les fonctions cognitives ont une localisation lobaire assez spécifique

Le diagnostic différentiel des démences est basé sur la présentation lobaire propre à chacune

Dans les atteintes dégénératives, le processus finit par se généraliser à l’ ensemble de l’encéphale, rendant le tableau clinique moins spécifique avec le temps

  • finissent tjrs par se generaliser donc faut tjrs essayer de trouver ct quoi le portrait initial pour arriver a faire le bon diagnostic

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