Colopathie Fonctionnelle Flashcards Preview

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Flashcards in Colopathie Fonctionnelle Deck (18):
1

définition colopathie fonctionnelle ?

- douleur abdo
- ballonnements
- troubles du transit

> 6mois ET PRÉSENT > 3j/mois au cours de 3 derniers mois

2

Différentes parties de la classification ROME III ?

Syndrome de l'intestin irritable
Ballonnements fonctionnels
Diarrhée fonctionnelle
Constipation fonctionnelle
Troubles intestinaux fonctionnels non spécifiques

3

Syndrome de l'intestin irritable selon la classification ?

Douleur ou inconfort :
- SOULAGE PAR DÉFÉCATION
- Début : MODIFICATION CONSISTANCE
- Début : MODIFICATION FRÉQUENCE

4

Ballonnements fonctionnels dans la classification ?

Sensation de ballonnements ou de distension abdominale

=> SANS SII

5

Diarrhée fonctionnelle dans classification ?

Selle liquide > 75%

=> SANS SII

6

Constipation fonctionnelle selon classification ?

2 parmi
- Fréquence selle inf 3/semaine
- Selles dures > 25%
- Effort de poussée > 25%
- Sensation évacuation incomplète > 25%
- Obstruction > 25%
- Manœuvres digitales > 25%

7

Physiopath ?

- trouble de la motilité
- Hypersensibilité viscérale
- Altération du microbiote intestinal
- Altération de l'axe cerveau intestin
- stress et troubles psychologique

8

Clinique ?

Femme jeune

- douleur abdo
=> FIG / migratrices

- ballonnements
=> post prandiaux

- troubles du transit
=> constipation
=> diarrhée motrice

9

SIGNES ALARMES ?

AGE > 50ans
PRÉSENCE DE SANG DANS SELLES
DIARRHÉE

10

TR systématique si ?

- sang selles
- Doute sur tumeur colo rectale
- MICI

11

Paraclinique ?

Coloscopie + BIOPSIE COLIQUE (colite microscopique) si :
=> age > 50ans
=> rectorragie > 40ans
=> DIARRHÉE
=> ATCDf de CCR ou polype avant 65ans
=> AEG

Si diarrhée / constipation = TSH

Si diarrhée chronique :
=> NFS Pq TP CRP iono calcémie GAJ urée créat EPP ferritinémie Albuminémie Cholestérolémie
=> Sérologie VIH 1 et 2
=> Ac anti transglutaminase IgA

12

Ttt ?

Antispasmodiques

Antidépresseurs tricycliques

Si constipation : laxatifs osmotiques
Si diarrhée : lopéramide

Ballonnements
=> Éviter boissons gazeuses / aliments fermiscibles / faux sucre

13

Epidémiologie ?

10 à 15%

14

3 types de SII ?

SII constipation prédominante
SII diarrhée prédominante
SII alternant

15

Physiopathologie ?

- trouble de la motricité digestive
- Trouble de la sensibilité digestive
- inflammation et microbiote
- troubles psychologiques

16

Principaux éléments guide indication de la coloscopie ?

ATCDf de cancer ou adénomes colorectaux
Age > 50ans
Symptomes récemment modifiés
Résistance au ttt symptomatique
Présence de signe d'alarme
=> Hémorragie digestive (ou latente = anémie hyposidérémique)
=> Anomalie de l'examen clinique
=> Amaigrissement

17

Exploration complémentaire ?

Si diarrhée
=> EPS
=> TSH
=> Ac anti transglutaminase

Coloscopie si FdR

18

Option thérapeutique ?

Symptomatique

ISRS (effet en 10 à 15jours)

Probiotique (Non remboursé par sécurité sociale)

Antibiotique si pullulation microbienne documentée (Métronidazole)