Anomalie du bilan hépatique Flashcards Preview

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Flashcards in Anomalie du bilan hépatique Deck (12):
1

4 situations ?

Cytolyse chronique : > 6mois
Cytolyse aigue
Cholestase
Augmentation de G GT

2

Cholestase prolongée ?

Prurit
ictère avec anorexie et dénutrition
Baisse du TP
Ostéopénie par malabsorption
Si prolonge => FIBROSE +++ cirrhose biliaire secondaire

3

ASAT ALAT ancien nom ?

il y a un OS
SPOGT = ASAT

4

Manifestation alcool ?

ASAT / ALAT > 1 augementaiton GGT

Neuropathie périphérique
Hypertrophie parotide bilatéral
Maladie de Dupuytren
Encéphalopathie carentielle
Pancréatite chronique calcifiante

5

NASH ?

diagnostic formelle = HISTOLOGIE (comme alcool)
=> stéatose
=> nécrose hépatocytaire
=> corps de Mallory
=> infiltrat de PNN

Arguments :
- absence de conso OH
- syndrome métabolique
- Foie HYPERechogène echo

6

Causes de Budd Chiari ?

compression extrinsèque
invasion néoplasique
Affection prothrombotique

ASCITE +++

7

Maladie de Wilson ?

AR accumulation de cuivre
Ceruléoplasmine effondrée

Homme jeune
=> FOIE
=> SNC : psychiatrique (délire) et syndrome extrapyramidal)

8

Maladie parasitaire et cytolyse chronique ?

Toxocarose
Distomatose
Echinocccose alvéolaire

9

Causes d'augmentation isolée des GGT ?

ALCOOL
MEDICAMENT INDUCTEUR ENZYMATIQUE
STEATOSE
=> Obésité
=> induite par alcool
=> autre

10

Hépatomégalie bilan ?

BHC
+/- étiologique
TP
NFS Pq CRP
EPP

ECHOGRAPHIE +++
=> Hépatomégalie sans nodule
=> Hépatomégalie avec nodule

11

Hépamégalie sans nodule ?

Cirrhose : bord TRANCHANT/ signe HTP et IHC
Hépatite aigue (souvent ictère)
Métabolique :
=> Stéatose : indolore bord mousse + hyperéchogène
=> hémochromatose
=> Wilson
=> hépatite médicamenteuse
Vasculaire
Bactérienne
=> Tuberculose
=> Rickettsiose
=> Syphilis
Parasitaire
=> Bilharziose / Kala Azar (leishmaniose viscérale)

Infiltrative : amylose / lymphome

12

Abcès à pyogène du foie ?

cause biliaire ou porto mésentérique

Fièvre frisson / hépatomégalie douloureuse
Douleur ébranlement du foie
Imagerie : echo abdo / scanner

Ttt : ponction : culture
ATBth 4 à 6S
ttt du foyer infectieux
si grande taille = drainage