Condition neurologique 2 Flashcards Preview

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Flashcards in Condition neurologique 2 Deck (29)
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1

Quelle est la première cause de décès liée au blessure chez les enfants et adolescents?

TCC

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Étiologie de TCC chez l'enfant?

Chute, principale cause 0-5ans
Collision d'auto (passager ou début et derrière le volant vers 16 ans)
Sport (40% des TCC, surtout chez ado)
Syndrome du bébé secoué (grosse tête et cou faible)

3

Comme chez l'adulte, l'enfant peut subir des dommages secondaires suite au dommage primaire, quels sont ces dommages primaire?

Oedème, Hernie, Hypoxie, Augmentation de la PIC
Peut causer:
- Hydrocéphalie
- Épilepsie
Infection, désordre endocrinien

4

Le pronostic est-il meilleur lorsque TCC chez l'enfant ou chez l'adulte?

Avant 2 ans: Pire parce que les différentes zones ne sont pas encore développés et donc risque que certaines zones ne se forment pas. Aussi moins de régulation cérébrale
Après 2 ans, c'est plutôt variable, c'est certain que l'importante neuroplasticité chez l'enfant permet une récupération, mais la neuroplasticité est aussi présente chez l'adulte

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Différencier habileté acquise vs habileté en émergence vs habileté qui sera en émergence dans le futur? Impact du TCC sur ces habiletés?

Explique en partie pourquoi c'est potentiellement pire d'avoir un TCC enfant car les habiletés en émergence risque de mal se développer et celles qui seront en émergence dans le futur pourrait ne pas se développer du tout alors que les habiletés acquises sont moins à risque.
Il faut garder en tête les périodes critiques de développement

6

Lors des interventions, on surveille des changements au niveau de deux systèmes, soit:

Système cardiovasculaire (fréquence cardiaque et respiratoire, Psanguine, saturation)
Système cognitif, déterioration

7

Vrai ou faux: Les noyades sont très fréquentes de 0-4 ans?

VRAI. Atteinte multisystémique par ischémie

8

Quelle échelle est utilisée pour coter les TCC chez un enfant? Particularité?

Échelle de Glasgow. Les cotes sont légèrement différentes, selon réponse visuelle, motrice ou verbale en bas de 2 ans.

9

Les tests utilisés pour évaluer les déficiences de l'enfant sont:
Pour évaluer les limitations d'activité et la participation?

Les mêmes que pour les autres déficiences motrices
GMFM
BOT-2
AIMS
Peabody

Pour évaluer les limitations d'activité et la participation
WEEFIM: Indépendance fonctionnelle p/r à l'adulte
Pediatric evaluation of disability inventory: Sous forme d'entrevue, permet de situer la performance

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Traitement en aigu TCC chez l'enfant?

Prévenir dommage secondaire
Stimuler, éviter l'inactivité
Positionnement et verticalisation
Prévenir les contractures, orthèse, tx spasticité

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Pourquoi faut-il éviter de sur-stimuler l'enfant en début de récupération (phase coma-éveil en particulier)

Parce qu'à ce stade, l'enfant est très fatigable et il a besoin de récupérer. C'est pourquoi les physio priorise les endroits calmes pour les voir (ex. à leur chambre), avec du confort et un contact avec le milieu familial

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Grandes lignes du traitement en physio lors de la phase de récupération active?

Favorise la récupération fonctionnelle, approche globale.
Important d'avoir la collaboration active de l'enfant.
Bien tenir compte que les atteintes cognitives sont souvent importantes à ce stade.
Il s'agit d'une période d'évolution rapide!!

13

Quelles sont les 4 phases de récupération suite à un TCC?

1) Coma-Éveil
2) Récupération active
3) Consolidation
4) Réintégration

14

Grandes lignes du traitement en physio lors de la phase de consolidation?

Les plateaux commencent à apparaitre, on peut prévoir les capacités futures (reconnaitre les limites)
Consolide les acquis et vise le développement de l'autonomie.

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Grandes lignes du traitement en physio lors de la phase de la réintégration?

À ce stade, suivi de contrôle en physio.
Vise la réintégration sociale (familiale, scolaire, professionnelle), transfert de la prise en charge à l'entourage.
Enseignement du physio aux différents milieux de vie de l'enfant (ex. visiter l'école pour mettre en place des adaptations, un PI, etc...)
Favoriser les activités dans le milieu de vie

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Évidemment, c'est important de tenir compte des capacités cognitives de l'enfant et des conditions associés dans le traitement, c'est central dans notre approche

:)

17

Qu'est-ce que les symptômes post-commotionnel persistants?

Réaction post-traumatique
Effet cumulatif des commotions répétées

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Prise en charge d'une commotion cérébral?

1. Repos initial mais ne pas rester au lit
2. Attendre la fin des symptômes avant le retour aux activités*
3. Reprise des activités

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V ou F: Un athlète avec des Sy résiduels légers suite à une commotion peut retourner au jeu?

Un athlète NE DOIT PLUS AVOIR AUCUN symptômes avant de retourner au jeu

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Quelles sont les 6 étapes qui guident le retour au jeu suite à une commotion (bon pour une équipe sportive ou un cours d'éducation physique)?

Étape 1 : Légers exercices de conditionnement - SANS CONTACT (10min échauffement, 20 min de cardio)
Étape 2 : Exercices de conditionnement et d’habileté spécifiques au sport– Individuellement – SANS CONTACT (idem à 1, mais peut augmenter l'intensité du cardio et faire quelques exercices spécifiques légers)
Étape 3 : Exercices de conditionnement et d’habileté spécifiques au sport – SANS CONTACT. On est rendu à environ 60min de sport, exercices spécifiques avec un coéquiper, pas plus. Peut recommencer les sauts, plongeons, etc...
Étape 4 : Exercices de conditionnement et d’habileté spécifiques au sport – en équipe – SANS CONTACT. Revient vers l'intensité habituelle et temps d'entrainement normaux.
Étape 5 : Entraînement complet – AVEC CONTACT
Étape 6 : Retour à la compétition

*Voir le descriptive complet des étapes p.228... codex

21

Entre chacune des 6 étapes, si tout se passe bien, on laisse combien de temps de repos avant de passer à une étape plus loin?

24hrs de repos complet

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Test de choix pour dépister des troubles légers d'équilibre ou de coordination?

BOT-2: Bruininks-Oseretsky test

23

Quelles sont les 5 types d'activités en réadaptation suite à un TCC pour prévoir un retour aux activités?

1. Activités d’aérobie
2. Activités de coordination (pertinentes aux sports d’intérêt)
3. Activités de visualisation : en lien avec la pratique sportive
4. Activités d’éducation et de motivation
5. Programme à la maison

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Lors d'un test à l'effort, si le patient note une augmentation de ses symptômes, qu'est-ce qu'on fait?

Arrête le test, note la durée

25

Qu'est-ce qu'un TAC/TDC?

Trouble d'acquision/développement de la coordination.
Résultat de l'interaction de plusieurs dysfonctions, ce n'est pas un terme spécifique

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Quand est-ce qu'on décide de faire un test à l'effort suite à une commotion? Qu'est-ce qu'on fait selon réussite ou échec du test?

Pour les athlètes/sportifs, lorsque les symptômes sont absents depuis 1sem et que la blessure date de moins d'un mois.
Si réussit: Retour au jeu avec lignes directrices
Si échec: Suivi de près avec neuropsy et physio

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Quelles sont les manifestations d'un TAC?

L’enfant a de la difficulté :
• À apprendre, à prévoir, à organiser, à exécuter ou à modifier ses mouvements.
• Dans l’apprentissage de nouvelles habilités motrices (utilise davantage la vision comme rétroaction pour guider ses mouvements)
• À prédire le résultat de ses mouvements (donc difficulté à reconnaître et corriger les erreurs de mouvements – mvt)
• À transférer un apprentissage moteur à une autre activité (ex. attraper un ballon puis attraper une balle)
• À généraliser un apprentissage moteur d’une situation à l’autre (ex. mouvement pour enjamber un trottoir vs marche d’escalier)
• À s’adapter à un environnement changeant (ex. tâche en mouvement)

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Signes d'un trouble envahissant du développement (TED)?

• Absence ou retard du langage expressif
• Utilisation répétitive de maniérisme langagier ou moteur
• Peu de contact visuel
• Peu d’intérêt pour les relations avec les pairs
• Peu de jeu spontané ou de jeu pour « faire semblant »
• Fixation persistante sur des parties d’objets

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Lors d'une commotion cérébrale, quelles sont les recommandations pour le retour à l'école?

Retour graduel en commençant par des demi-journées
Prolongé les échéances pour les travaux
Pas d'évaluations dans les 2 premières semaines
Pauses dans des endroits calmes
Éviter les écrans