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Flashcards in Cours 4 Deck (54):
1

rôle général de l'Hense de Henle

concentration et dilution de l'urine

2

nommer toutes les structures qui participent à la concentration et la dilution de l'urine

1. anse de Henle

2. tubule collecteur

3. interstitium médullaire

4. vasa recta (capillaires péritubulaire de la médullaire)

3

nommer les 5 parties de l'Anse de Henle

1. branche grêle descendante

2. branche grêle ascendante

3. branche large ascendante médullaire

4. branche large ascendante corticale

5. médulla densa

4

description histologique de l'épithélium de l'anse grêle descendante

petites cellules plates avec peu de mitochondries --> pas de transport actif intense

5

description histologique de l'épithélium de l'anse grêle ascendante

AUCUNE différence morphologique avec la descendante : petites cellules plates avec peu de mitochondries --> pas de transport actif intense

(virage de 180°)

6

quelle est la différence cruciale entre l'anse grêle ascendante et descendante ?

la perméabilité à l'eau

descendante : perméable

ascendante : imperméable

(anse large ascendante aussi imperméable)

7

dessiner une anse de Henle avec les partie

pour mieux visualiser : p. 33 des notes

8

description histologique de l'anse large ascendante

cellules très richs en mitochondries et en replis basolatéraux --> travail de transport actif

9

qui est l'acteur principal / le moteur de l'anse de Henle ?

la cellule de l'anse large ascendante

10

fonctions de la cellule de l'anse large ascendante

1. transport actif du NaCl de la lumière tubulaire à l'interstitium de la médullaire

11

qu'est ce qui se passe dans l'interstitium de la médullaire et pourquoi c'est important ?

c'est là que le sel va s'accumuler et former l'hypertonicité de la médullaire --> cruciale pour la concentration et la dilution de l'urine

12

quel est le principal moteur de la cellule de l'anse ascendante large et donc du tubule ?

la Na-K-ATPase

13

qui travaille sur la concentration et la dilution de l'urine ?

l'anse de Henle et le néphron distal ( tubule distal et tubule collecteur)

14

les 2 rôles spécifiques de l'anse de Henle

1. réabsorber 15-20% du NaCl filtré

2. Réabsorber plus de NaCl que d'eau

15

comment expliquer que 15-20% du NaCl filtré est réabsorbé par l'anse de Henle

l'anse de Henle est une partie du tubule !!! ne pas oublier--> la fonction prépondérante de n'importe quelle partie du tubule est la réabsorption

16

quelle est la particularité de la réabsorption au niveau de l'anse de Henle ? quel est le résultat de cette particularité ?

l'anse de Henle ne réabsorbe pas l'eau et les solutés de façon iso-osmotique --> PLUS DE NACL QUE D'EAU

=
médullaire : hypertonique
liquide qui quitte l'anse de Henle : hypoosmotique

17

boire un verre d'eau amène quelle sorte de stress pour le corps ?

stress hypotonique

18

pourquoi le rein doit être capable de s'ajuster ?

parce que le rein suit la bouche ! (doit uriné en fonction de ce qui est bu comme liquide)

19

nommer les deux extrémitées de concentration de l'urine du rein

entre 50 et 1200 mOsm/kg

20

le liquide qui sort du tubule proximal est ___________ au plasma

iso-osmotique

21

relire p.40 des notes

pls

22

nommer le ou les segments de l'anse de Henle qui sont perméables à l'eau

anse grèle descendante

23

nommer les segments de l'anse de Henle qui sont imperméables à l'eau

1. anse grèle ascendante

2. anse large ascendante médullaire

3. anse large ascendante corticale

4. Médulla densa

24

nommer les segments de l'anse de Henle où il y a du transport actif (LE MOTEUR )

1. anse large ascendante médullaire

2. anse large ascendante corticale

3. Médulla densa

25

mouvements de l'eau et du sodium dans l'anse grêle descendante

1. l'eau sort de l'anse

2. les osmoles (sodium) restent dans le liquide tubulaire

--> augmentation de la [ ] du liquide tubulaire

--> sortie d'eau par transport passif

26

mouvements de l'eau et du NaCl dans l'anse grêle ascendante

sortie de NaCl par transport passif

imperméable à l'eau

27

mouvements de l'eau et du NaCl dans l'anse ascendante large

aucun transport passif --> sortie de NaCl, sans eau, par transport ACTIF

28

présence d'ADH = urine _________

concentrée

29

absence d'ADH = urine _________

dilluée

30

action physique de l'ADH ?

rend les segments du tubule collecteur imperméables à l'eau

31

relire p 42 vrm vrm important

pls pls pls

32

le liquide tubulaire qui quitte l'Anse de Henle a environ quelle osmolalité ?

150mOsm/kg --> hypo-osmolaire par rapport au plasma (285mosm/kg) et ce , peut importe que l'urine finale soit dilluée ou concentrée !!

33

qu'est ce qui se passe pour l'urine après son passage dans l'anse de Henle?

elle va dans le tubule collecteur pour être concentrée ou diluée dépendamment de la présence/absence d'ADH

34

qu'est ce qui détermine l'osmolalité finale de l'urine ?

la perméabilité à l'eau du tubule collecteur (ADH)

35

qui est l'échangeur à contre-courant?

le vasa recta

36

c'est quoi des vasa recta?

les capillaires péritubulaires autour des tubules: anse de Henle et tubule collecteur

prolongement des capillaires glomérulaires, mais fonctionnent en mode réabsorption (capillaires glomérulaires= mode filtration )

37

nommer les 3 rôles de vasa recta

1. nourrir la médullaire

2. réabsorber les 15-20% de sel et d'eau venant des tubules

3. ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire

38

flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par ______________ VS flot qui entre dans la médullaire par _________________

flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante (réabsorption) EST ENVIRON LE DOUBLE du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante

39

à quoi contribue le bas débit sanguin de la médullaire ?

au maintien de l'hyperosmolalité interstitielle

40

relire page 46 en criss

wtf

41

comment agit l'ADH?

en insérant des aquaporines dans la membrane luminale

42

l'eau réabsorbées retourne à la circulation systémique via quoi ?

via le capillaire des vasa recta

43

qui ajuste la sécrétion d'ADH ?

majoritairement les orsmorécepteurs au niveau cérébral

44

autres nons de l'ADH ?

hormone anti-diurétique

vasopressine

45

l'ADH stimule ou inhibe la soif ?

stimule

46

définition de l'osmolalité

nombre de particules dans un solvant

47

définition de la tonicié

particules qui ne traversent pas les membranes = osmolalité efficace à l'intérieur du corps

48

pourquoi le sel a un effet sur la tonicité des liquides corporels alors que l'urée non ?

pcq le sel ne traverse pas les membranes alors que l'urée oui ( sauf au rein obvi)

49

quels sont les stimulus pour contrôler la sécrétion d'ADH?

osmolalité plasmatique (réaction même si petit changement )

changements de VCE (si vrm significatif)

changement de la perfusion des tissus (si vrm significatif)

rx, dlr, nausée , SIADH

50

définition de la concentration maximale d'ADH

concentration d'ADH pour une concentration urinaire maximale

51

action de l'ADH sur les vaisseaux sanguins

vasocontricteur, mais vraiment en situation extrême

52

comment l'urée est formée ?

ar détoxification des groupements amines par le foie

53

où peut -on retrouver de l'urée (place importante)

s'accumule dans la médullaire pour contribuer à l'hyperosmolalité

54

quelle protéine sécrétée par l'anse large ascendanet est importante cliniquement parlant ?

mucoprotéine de Tamm-Horsfall