Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SL Clínica Médica - Minhas Anotações > Doenças do Hipotálamo / Hipófise > Flashcards

Doenças do Hipotálamo / Hipófise Flashcards

(49 cards)

Start Studying
1
Q

Divisão anatômica da hipófse

A

Adenoipófise (lobo anterior): hormônios produzidos no hipotálamo chegam na hipófise pelo sistema porta hipofisário

Neuroipófise: extensão direta dos neurônios hipotalâmicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hormônios produzidos pela adenoipófse

A 
GH
ACTH
TSH
FSH
LH
PRL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hormônios produzidos pela neuroipófise

A

ADH

Ocitocina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hormônio inibitório que controla a prolactina

A

Dopamina produzida pelo hipotálamo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hormônio produzido pelo hipotálamo que provoca hiperprolactinemia

A

TRH (estimula também os lactotrofos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Localização anatômica da hipófise

A

Dentro da sela túrcica do osso esfenoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Prolactina inibe o GnRH. V ou F?

A

Verdadeiro
Garante amamentação adequada para o bebê (não interrompe por nova gestação)

Provoca infertilidade em ambos os sexos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mediador do GH e onde ele é produzido

A

IGF-1, produzido no fígado

IGF-1 que exerce feedback negativo sobre o GHRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que ocorre quando se usa medicação agonista de longa duração do GnRH?

A

Dessensibilização, pois para o GnRH exerceu a sua função ele precia ser liberado de maneira pulsátil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Etiologia principal do hipopituitarismo em crianças

A

Congênitas:

a) Displasias pituitárias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sequência progressiva de perda dos hormônios hipofisários no hipopiuitarismo adquirido

A

GH&raquo_space; FSH/LH&raquo_space; TSH&raquo_space; ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principal sintoma do hipopituitarismo adquirido na criança e no adulto

A

Na criança: déficit de crescimento

No adulto: infertilidade, amenorreia, diminuição da libido (hipogonadismo hipogonadotrófico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Principal displasia pituitária e sua clínica

A

Septo-ótica:

Aplasia da adenohipófise
Agenesia do corpo caloso
Malformação do palato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sd de Kallmann

A

Agenesia do blbo olfatório e deficiência hipotalâmica de GnRH

Atraso puberal + anosmia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sd de Prader-Willi

A

Def. hipotalâmica de GHRH (doença genética do hipotálamo)

Baixa estatura, sem puberdade, hiperfagia hipotalâmica (alteração no centro da fome)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Principais etiologias adquiridas no hipopituitarismo

A 
Amiloidose
Hemocromatose
Sarcoidose
Infecção: HIV, sífilis, TB
Irradiação do crânio / cabeça e pescoço (importtante)
Hipofsite linfocítica
Apoplexia hipofisária
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hipofisite linfocítica

A

Quadro agudo que ocorre no pós-parto
Edema inflamatório da hipófise: pode cursar om efeito de massa
Hiperprolactinemia leve (secção da haste hipofisária)
VHS alta
Responde aos glicocorticoids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sd de Sheehan

A

Apoplexia hipofisária: infarto hemorrágico da adenoipófise

Durante a gesação, ocorre hiperplasia da adenoipófise, com hipervascularzação. Se choque hemorrágico&raquo_space; infarto agudo da glândula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é apoplexia hipofisária e quais as suas causas?

A

Infarto da adenoipófise

Pacientes com adenoma que fazem sepse, TCE etc
Sd de Sheehan
Anemia falciforme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Clínica da apoplexia hipofisária

Study These Flashcards
A

Emergência endocrinológica

Hipertensão intracraniana: sangue extravasa
Irritação meníngea
Comprometimento dos nervos cranianos
Hipoglicemia por def. aguda dos hormônios tróficos

21
Q

Síndrome da sela vazia

Study These Flashcards
A

Defeito do septo da sela túrcica, em que as meninges herniam para o interior da sela

Achado incidental, nem sempre o paciente apresenta pan-hipopituitarismo

22
Q

Principal consequência da falta de GH no adulto por conta do hipopitutarismo

Study These Flashcards
A

Alteração da composição corporal&raquo_space; queda de massa magra e aumento de deposição de gordura corporal

23
Q

Def. de LH e FSH no homem e na mulher podem acarretar qual doença?

24
Q

O pan-hipopituitarismo aumenta a mortalidade cardiovascular global. V ou F?’

Study These Flashcards
A

Verdadeiro!!! Por causa da alteração corporal do GH

25
Diagnóstico laboratorial do hipopituitarismo
Diminuição do hormônio trófico | Diminuição do hormônio-alvo
26
Clínica da deficiência de GH na criança
Baixa estatura Micropênis Obesidade Aumento da tonalidade da voz (diminuição do tônus muscular) Tendência à hipoglicemia >> GH é um hormônio contra-insulínico
27
Quando investigar def. de GH na criança?
Quando ela apresenta altura <= 3 DP abaixo da média ou parada de crescimento
28
Exames que devem ser solicitados na investigação da def. de GH da criança
Idade óssea com Rx da mão: atraso na idade óssea em relação a idade do paciente Testes provocativos: como há grande variação circadiana do GH, é necessário fazer esses testes: 1. Teste de tolerância a insulina: provocar hipoglicemia no paciente pela adm de insulina regular EV >> quando glicemia < 40 >> dosar GH, se < 3 (falha no aumento do GH) RNM sela túrcica Dosar outros hormônios: avaliar pan-hipo Se RNM normal >> pesquisa genética (que cursa com pan-hipo congênito)
29
Clínica da def. de GH no adulto
``` Diminuição da massa magra Obesidade visceral HAS, IVE, dislipidemia Osteoporose Depressão, apatia ```
30
Contraindicações ao teste de tolerância a insulina e alternativas para substituição deste
``` Idade avançada DM Epilepsia DAC Doença cerebrovascular ``` -Estímulo com GHRH
31
Tratamento da def. de GH
GH recombinante, titulando a dose de acordo com as doses de IGF-1 Se resistência ao GH (ocorre em crianças) >> repor IGF-1 recombinante
32
Contraindicações do GH recombinante
Neoplasia em atividade Hipertensão intracraniana DM descontrolado Retinopatia diabética proliferativa
33
Microadenoma x Macroadenoma
Microadenoma < 1 cm Macroadenoma > 1 cm, geralmente com efeito de massa
34
Alteração visual causada pela compressão do quiasma óptico pelo hipófise
Hemianopsia bitemporal, prodominando nos quadrantes superiores (manifestação mais precoce do adenoma hipofisário)
35
Consequências da lesão do hipotálamo pelo adenoma hipofisário
Centros autonômicos >> hipotermia periódica (T reta < 30 ºC, sudorese, taquicardia e hipotensão arterial com bradicardia), aumento do tônus adrenérgico Centros termorreguladores >> hipertermia maligna Centros da saciedade >> hiperfagia hipotalâmica, obesidade Centros do ciclo de sono Convulsão gelástica: paciente ri de forma inapropriada
36
Microadenmoas hipofisários podem cursar com sintomas neurológicos?
Sim, principalmente cefaleia
37
Mecanismo pelo qual os tumores hipofisários causam pan-hipo
Secção da haste hipofisária
38
Exame de escolha para visualizar a hipófise (região selar)
RNM *TC é bom para ver invasão óssea
39
Tu mais comum da adenoipófise
Prolactonoma
40
Drogas que provocam hiperprolactinemia
``` Antipsicoticos Metoclopramida Alfametildopa Opioides BH2 Verapamil Estrogênio Antidepressivos ``` PRL entre 20 e 100 Úncica droga que provoca PRL > 200 (DD om prolactinoma) é a risperidona
41
Quadro clínico da hiperprolactinemia
Galactorreia Infertilidade Amenorreia/impotência Osteoporose (se prolongado)
42
Hipotireoidismo primário pode cursar com hipoprolactinemia. V ou F?
Falso!! Causa hiperprolactinemia
43
TTO medicamentoso da hiperprolactinemia
Cabergolina (agonista dopaminérgico)
44
Gigantismo x Acromegalia
Somatotropinoma (excesso de GH) Gigantismo: ocore na criança, quando as placas epifisárias de crescimento ainda estão abertas Acromegalia: ocorre no adulto, com extremidades grandes e órgãos internos (ex: hipetrofia do coração)
45
Sinal clínico clássico do somatotropinoma
Macroglossia
46
Fácies acromegálica
``` Aumento de mãos e pés Aumento da testa (bossa frontal) Afastamento dos incisivos inferiores Prognatismo Aumento da mandíbula Cifose Sd do túnel do carpo Artropatia Hiperidose Voz rouca ```
47
Complicações do somatropinoma
Complicações cardiovasculares Apneia do sono: aumento dos tecidos moles da laringe DM >> hormônio contrainsulínico Pólipo e CA colorretal
48
Diagnóstico do somatropinoma
Screening: osagem de IGF-1 basal (aumentado) Confirmação: TOTG >> carga de glicose inibe a produção de GH, o que não acontece RNM sempre
49
Tratamento do somatropinoma
Sempre cirúrgico Análogo de somatostatina no macrosomatotropinoma no pré-op para tentar diminuir o tamanho da lesão

SL Clínica Médica - Minhas Anotações (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions