Doku Flashcards
(7 cards)
was ist die Selbstbestimmungsaufklärung
soll dem Pat. ermöglichen Art, Bedeutung, Ablauf und Folgen einer Behandlung in den Grundzügen zu verstehen um eine informierte Risikobewertung zu treffen
§ 223 Abs 1 StGb
§ 223 Abs 1 StGb Vorsätzliche Körperverletzung im Sinne des §223
Aufklärungspunkte - was muss sein
Diagnose
Therapie
Therapiealternativen
Behandlungsverlauf
Therapieerfolg (Prognose)
Behandlungsrisiken
Folgen der Unterlassund der Behandlung
Voraussichtliche Behandlungskosten
Aufklärung über Rechnungserstattung
Weitere Fragen des Patienten
Was ist der Zweck der Dokumentation
- die Therapiesicherung und Information
- die Rechtschaftslegung
- die Beweisfunktion
Was muss dokumentiert werden
Anamnese
Untersuchung
Untersuchungsergebnis
Behandlungsdatum
Behandlungsdaten
Behandlungsschwirigkeiten
Wunschbehandlung
Nicht wahrgenommene Termine
Dokumentationsmängel
was nicht Dokumentiert ist , kann nicht abgerechnet werden