EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA Flashcards
(22 cards)
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Quais são os 3 pilares da Medicina baseada em evidências?
MED
- Melhores evidências disponíveis
- Experiência do médico
- Decisão compartilhada
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: O que seria a acurácia de um teste?
Proporção de acertos de um teste
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: O que seria a sensibilidade de um teste?
Boa em ver quem realmente está doente
SEN= VP/DOENTES
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: Em um teste com alta sensibilidade confiamos mais no negativo ou positivo?
Negativo
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: em qual caso pedir um exame muito sensível?
Em rastreios (Banco de sangue, Neoplasias, epidemias…)
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
SENSIBILIDADE: O que acontece com os verdadeiros positivos e os falsos negativos em um exame com alta sensibilidade?
↑VP +↓FN
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
O que seriam os testes em paralelo e onde são mais utilizados
Solicitamos vários testes simultaneamente para aumentar a sensibilidade
Mais usados em emergências
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: O que seria a especificidade de um teste?
Bom em ver as pessoas que realmente não estão doentes
ESP=VN/SADIOS
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
TESTES DIAGNÓSTICOS: Em um teste muito específico confiamos mais no negativo ou no positivo?
Positivo
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
ESPECIFICIDADE: como fica o verdadeiro negativo e o falso positivo?
↑VN +↓FP
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
ESPECIFICIDADE: Em qual caso solicitamos testes muito específicos?
Confirmação (iatrogenias, CA)
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
O que seriam os testes em série? Onde são mais utilizados?
Vários exames solicitados em seguida para aumentar especificidade
Mais usados em Ambulatório
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Qual é efeito a população causa na especificidade e na sensibilidade?
Não há alteração com a população, porém ela influencia na escolha do tipo de teste
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Razão de verossimilhança (ou likelihood ratio) positiva
Mostra quanto um teste positivo aumenta a chance de a pessoa ter a doença
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Razão de verossimilhança (ou likelihood ratio) negativa
Mostra quanto um teste negativo diminui a chance de a pessoa ter a doença
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Valor preditivo positivo: O que é e fórmula?
Mede a chance de um paciente realmente ter a doença se o teste deu positivo
VPP= VP/todos que positivaram
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Valor preditivo negativo: O que é e fórmula?
Mede a chance de um paciente realmente não ter a doença se o teste deu negativo
VPN= VN/todos que negativaram
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
VALOR PREDITIVO POSITIVO: relação com aumento da prevalência
↑ VPP
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
VALOR PREDITIVO NEGATIVO: Relação com menor prevalência?
- ↑ VPN
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
CURVA ROC: Melhor ponto?
Quadrante superior esquerdo
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
CURVA ROC: Exame preferível?
O que tiver melhor área
EPIDEMIOLOGIA CLÍNICA
Como achar a mediana
Separa os valores em ordem e vê o que fica no meio