NEONATO 2

Question 1

ICTERÍCIA NEONATAL: Mecanismos da icterícia fisiológica

Answer 1

- Aumento de bilirrubina: devido ter muitas hemácias ao nascer com meia vida curta, fazendo que tenha muita BI
- Fígado imaturo: Tem pouca Glicuroniltransferase, diminuindo captação e conjugação da bilirrubina
- Aumento da circulação entero-hepática: A BD no instestino é desconjugada e reabsorvida devido ao aumento de enzimas intestinais

Question 2

ICTERÍCIA NEONATAL: Enzima responsável pela conjugação da bilirrubina indireta?

Answer 2

Glicuroniltransferase

Question 3

ICTERÍCIA NEONATAL: Metabolismo da bilirrubina

Answer 3

Heme (gerada de hemólise) -> protoporfirina -> Biliverdina -> bilirrubina indireta (insolúvel) -> Captada pelo fígado, conjugada e excretada no intestino -> bilirrubina direta (solúvel)

Question 4

ICTERÍCIA NEONATAL: fração da bilirrubina aumentada na icterícia fisiológica?

Answer 4

Apenas bilirrubina indireta

Question 5

ICTERÍCIA NEONATAL: Quando ocorre a icterícia fisiológica e quanto tempo ela dura?

Answer 5

• A partir do 2° dia de vida
• Até 2 semanas

Question 6

ICTERÍCIA NEONATAL: Se icterícia nas primeiras 24h de vida - O que avaliar?

Answer 6

Avaliar doenças hemolíticas
- Incompatibilidade ABO
- Esferocitose hereditária
- Deficiência de G6PD

Question 7

ICTERÍCIA NEONATAL: Características laboratoriais da incompatibilidade Rh

Answer 7

• Mãe Rh (-) com CI (+)
• RN Rh (+) com CD (+)

Question 8

ICTERÍCIA NEONATAL: características laboratoriais da incompatibilidade ABO

Answer 8

• Mãe: O
• RN: A ou B
• CD (+ ou -)
• Eluato (+)
• Esferócitos no sangue periférico

Question 9

ICTERÍCIA NEONATAL: Esferocitose hereditária características laboratoriais

Answer 9

• Esferócitos no sangue periférico
• CD (-)
• Eluato (-)

Question 10

ICTERÍCIA NEONATAL: G6PD como vai estar laboratório?

Answer 10

• Corpúsculo de Heiz na hematoscopia
• CD (-)

Question 11

ICTERÍCIA NEONATAL: Esferocitose com CD (+) o que pensar?

Answer 11

Incompatibilidade ABO

Question 12

ICTERÍCIA NEONATAL: Esferocitose com CD (-) o que pensar?

Answer 12

Tem que pedir Eluato para diferenciar sem ABO (se negativo) ou Esferocitose (se positivo)

Question 13

ICTERÍCIA NEONATAL: características da icterícia do aleitamento materno

Answer 13

• Primeiros dias de vida
• Perda ponderal acentuada
• Icterícia por aumento de BI

Question 14

ICTERÍCIA NEONATAL: Icterícia do leite materno - principais características

Answer 14

• Após duas semanas
• Aumento de BI
• Icterícia persistente

Question 15

ICTERÍCIA NEONATAL: bilirrubina direta > 1mg/dl - diagnóstico síndromico

Answer 15

Colestase neonatal

Question 16

ATRESIA DE VIAS BILIARES: sinal ultrassonográfico?

Answer 16

Sinal do cordão triangular

Question 17

ATRESIA DE VIAS BILIARES: procedimento para diagnóstico definitivo?

Answer 17

Colangiografia peroperatória

Question 18

ATRESIA DE VIAS BILIARES: Tratamento cirurgico?

Answer 18

Cirurgia de Kasai

Question 19

ATRESIA DE VIAS BILIARES: a favor de BI ou BD

Answer 19

BD

Question 20

ATRESIA DE VIAS BILIARES: Clínica

Answer 20

Icterícia + colúria + acolia fecal

Question 21

ICTERÍCIA NEONATAL: Complicação neurológica associada ao aumento de BI

Answer 21

Encefalopatia bilirrubínica

Question 22

ICTERÍCIA NEONATAL: Tratamento para icterícia com aumento de BI

Answer 22

Fototerapia

Question 23

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: Fisiopatologia

Answer 23

Diminuição da concentração de surfactante alveolar

Question 24

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: Fator de risco

Answer 24

• Prematuridade (principal)
• Sexo masculino
• DM materno
• Asfixia

Question 25

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: Aspecto radiográfico?

Answer 25

Infiltrado reticulogranular com aerobroncograma (imagem em vidro moído)

Question 26

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: Tratamento

Answer 26

Suporte ventilatório + surfactante

Question 27

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO: Prevenção

Answer 27

Corticoide antenatal: Quando a mãe entrar em trabalho de parto prematuro

Question 28

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN: fisiopatologia

Answer 28

Atraso na absorção do líquido pulmonar

Question 29

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN: fatores de risco

Answer 29

- Cesariana eletiva - Diabetes e asma materna

Question 30

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN: aspecto radiográfico

Answer 30

- Aumento da trama vascular - Linhas de cisural - Cardiomegalia - Derrame

Question 31

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN: Tratamento

Answer 31

Suporte

Question 32

SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL: fatores de risco?

Answer 32

Líquido meconial + asfixia

Question 33

SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL: Radiografia

Answer 33

-Infiltrados grosseiros - Pneumotórax - Hiperinsuflação (retificação de costelas)

Question 34

SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL: Tratamento

Answer 34

Suporte + surfactante

Question 35

SEPSE NEONATAL: Principais agentes da sepse precoce

Answer 35

- Streptococcus agalactiae (GBS) - Gram-negativos entéricos (Escherichia coli)