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Síndromes febris Flashcards

(72 cards)

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1
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Agente etiológico (DNA ou RNA?)

A

Flavivírus RNA

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Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Sorotipos no Brasil

A

DEN 1, 2, 3 e 4

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3
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: A pessoa pode ter dengue mais de 1 vez? Explique

A

Sim, porém nunca do mesmo sorotipo

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4
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: O que é infecção sequencial?

A

Quando adquire dengue a próxima vez tem maior risco de formas graves

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5
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Vetor

A

Aedes Aegypti

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6
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Como é a febre

A

Febre de início súbito (até 7d) melhorando no 3° ao 4° dia

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7
Q

SÍNDROMES FEBRIS

Paciente com Febre de início súbito + mialgia intensa + dor retro-orbital + Artralgia leve + Rash pruriginoso + Petéquias ou prova do laço (+) + Vômitos + Leucopenia (linfocitose relativa): Diagnóstico?

A

Caso suspeito de dengue

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8
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: sinais de alarme

A
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9
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Sinais de gravidade?

A
  • Choque
  • Falência orgânica
  • Sangramento grave
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10
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Exame para solicitar em até 5 dias de clínica

A

Isolamento viral ou Antígeno NS1 (melhor até 3 dia)

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11
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Exame para solicitar a partir do 6 dia

A

Elisa IGM

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12
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: quando solicitar exames para diagnóstico

A
  • Período não epidêmico: todos
  • Período epidêmico: grupo C e D
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13
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Como realizar a prova do laço?

A
  • Calcular média da PA (PAs+PAd/2)
  • Inflar manguito na média por 5 min (3 em criança)
  • Desenhar quadrado de 2,5 cm
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14
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Prova do laço positiva se…

A
  • > = 10 petéquias em crianças
  • > = 20 petéquias em adultos
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15
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: medicações proscritas?

A

AINE e AAS

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16
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: paciente usuário crônico de AAS com Plaq > 50.000 - conduta

A

Mantes AAS e contagem plaq grupo B

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17
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: paciente usuário crônico de AAS com Plaq 30.000 a 50.000 - conduta

A

Manter AAS + Leito de observação e plaq diária

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18
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: paciente usuário crônico de AAS com Plaq < 30.000 - conduta

A

Suspender AAS + leito de observação e plaq diária

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19
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Classificação Grupo A

A

Sem sinais de alarme ou condições especiais

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20
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Classificação grupo B

A

Condições especiais (<2a/>65a, sangramento de pele, gestante), risco social ou comorbidades

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21
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Classificação grupo C

A

Presença de sinais de alarme

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22
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Classificação grupo D

A

Dengue com sinais de gravidade

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23
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Grupo A - conduta

A
  • Tratamento ambulatorial
  • Hidratação oral 60ml/Kg/dia (1/3 SRO + 2/3 líquido)
  • Orientar sinais de alarme e retorno
  • Sintomáticos (Dipirona ou paracetamol)
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24
Q

SÍNDROMES FEBRIS

DENGUE: Grupo B - conduta

A
  • Solicitar HT, aguardar na unidade resultado, hidratar e Dipirona ou paracetamol
  • Se HT normal: Conduz como grupo A
  • Se HT alto: Conduz como grupo C
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25
# **SÍNDROMES FEBRIS** DENGUE: Grupo C - conduta
- Internar enfermaria pelo menos 48h - Hidratar IV 20ml/kg em 2h (outras variações) - Fazer até 3x se não melhorar virar grupo D
26
# **SÍNDROMES FEBRIS** DENGUE: grupo D - conduta
- Internar UTI - Cristaloide 20ml/kg em 20 min até 3x - Se melhorar vira grupo C - Sem melhora: Nora, albumina ou ver sangramento
27
# **SÍNDROMES FEBRIS** CHIKUNGUNYA: agente etiológico
Togavírus
28
# **SÍNDROMES FEBRIS** CHIKUNGUNYA: Clínica
Poliartrite + febre > 38°
29
# **SÍNDROMES FEBRIS** CHIKUNGUNYA: Doença neurológica
Meningoencefalite
30
# **SÍNDROMES FEBRIS** CHIKUNGUNYA: Complicação
Doença articular crônica (>3 meses)
31
# **SÍNDROMES FEBRIS** CHIKUNGUNYA: diagnóstico
- Isolamento viral/PCR até 5 dia - Sorologia IgM >= 6 dias - Sorologia IgG se crônica
32
# **SÍNDROMES FEBRIS** ZIKA: Agente etiológico
Flavívirus
33
# **SÍNDROMES FEBRIS** ZIKA: Clínica
Prurido + conjuntivite + febre ausente
34
# **SÍNDROMES FEBRIS** ZIKA: doença neurológica
Guillain-barré
35
# **SÍNDROMES FEBRIS** ZIKA: diagnóstico
- Isolamento viral/PCR até 5 dia - Sorologia IgM >= 6 dias
36
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: agente etiológico (DNA ou RNA)
Flavivírus RNA
37
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Vetor no ciclo silvestre
Haemagogus e Sabethes
38
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Hospedeiro definitivo e acidental do ciclo silvestre?
- Definitivo: macaco - Acidental: Homem
39
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: vetor do ciclo urbano
Aedes aegypti
40
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Hospedeiro do ciclo urbano
humano
41
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Desde quando não há caso de ciclo urbano?
1942
42
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Clínica da forma leve (maioria)?
Febre + sinal de Faget + ecoturismo
43
# **SÍNDROMES FEBRIS** Sinal de Faget
Febre sem taquicardia
44
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Clínica e laboratório da forma grave?
- Lesão hepatorrenal - Tríade: icterícia + hematêmese + oligúria - Laboratório: ↑ BD/ ↑ AST > ALT
45
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Diagnóstico
- Isolamento viral até o 5 dia - Elisa IgM >= 6 dias
46
# **SÍNDROMES FEBRIS** FEBRE AMARELA: Tratamento
Suporte
47
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: agente etiológico
Leptospira interrogans (espiroqueta)
48
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Reservatório natural
Rins de ratos e camundongos
49
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Transmissão
Através da urina de rato em enchentes, esgoto ou construções civis
50
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Clínica da forma anictérica (leve)?
Febre + sufusão conjuntival (olho vermelho) + mialgia de panturrilhas
51
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Clínica da forma ictero-hemorrágica/síndrome de Weil (grave)
Icterícia rubínica (olho laranja) + Síndrome pulmão rim
52
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Laboratório da forma icetro-hemorrágica/síndrome de Weil (grave)
↑BD / ↑GGT e FA / IRA com ↓K+
53
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: qual forma clínica é mais comum?
Forma anictérica (90%)
54
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Diagnóstico - achados inespecíficos
- Leucocitose - ↓plaquetas - ↑CPK
55
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: diagnóstico - especifico de escolha e quando fazer?
Micoaglutinação >= 7 dias
56
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Tratemento na leve
Doxiciclina VO / Amox VO
57
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEPTOSPIROSE: Tratamento na grave
penicilina cristalina (escolna) / ceftriaxona (2°)
58
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Agente etiológico
Leishmania chagasi / Infantum
59
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Vetor
Lutzomyia longipalpis (mosquito palha)
60
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Reservatório
Raposas e cães
61
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: tem alta ou baia patogenicidade?
Baixa patogenicidade
62
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Em quem acomete mais?
Pessoas com baixa imunidade celular
63
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Clínica
Febre arrastada + Hepatoesplenomegalia + pancitopenia
64
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Como está a reação de montenegro?
Negativa
65
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: como está o laboratório?
Inversão da albumia : globulina (hipergamaglobulinemia policlonal)
66
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Qual exame diagnóstico preferencial para diagnóstico e menos sensivel?
Aspirado de medula óssea
67
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Qual exame é mais sensível porém tem maior risco de sangramento no diagnóstico?
Punção esplênica
68
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Quais são os exames parasitológicos, e o que estão procurando
Aspirado de medula óssea e punção esplênica, procurando formas amastigotas
69
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Exame sorológico para diagnóstico?
Imunofluorescência / Teste rK39
70
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Qual o tratamento de escolha e seu adverso?
Antimonial pentavalente (Glucantime); aumenta o Intervalo QT
71
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Qual tratamento alternativo?
Anfotericina B
72
# **SÍNDROMES FEBRIS** LEISHMANIOSE VISCERAL: Em quem fazer anfotericina B?
2G + 4I - Graves - Gestantes - Imunossupressão - Idade (< 1ano e > 50 anos) - Insuficiências - Intolerâncias

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