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trauma > Espondilodiscitis > Flashcards

Espondilodiscitis Flashcards

1
Q

definicion

A
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Q

definicion de espondilodiscitis

A

infeccion de la columna vertebral que involicar al disco intervertebral, cuerpo vertebral o ambos

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3
Q

que es discitis

A

infeccion que afeca al disco intervertebral

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4
Q

que es espondilitis

A

infeccion que afecta al cuerpo vertebral

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5
Q

como se llama cuando la infeccion afecta a cuerpo y discointervertebral

A

espondilodiscitis

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6
Q

edad de aparicion de espondilodiscitis

A

enra la 5 y 6 decada de vida

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7
Q

incidencia anual de espondilodiscitis

A

2.2 casos por cada 100 mil habitantes

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8
Q

¿como llega la infeccion a la columna?

A

las placas terminales contienen anastomosis vascualres de bajo flujo que predisponen inoculaicon hematogena

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9
Q

donde se localiza mas frecuentemente la infeccion de columna?

A

lumbar 50-60%

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10
Q

donde se localiza menos frecuentemente la infeccion de columna

A

cervical <10%

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11
Q

porcentaje de freceuncia con la que se localiza la infeccion de columna en torax

A

30-40%

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12
Q

CC espondilodiscitis

A

lumbalgia
fuebre
diaforesis
perdida de peso
alteraciones neurologicas
hipersensibilidad en caso de absceso

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13
Q

porcentaje de px con fiebre en espondilodiscitis

A

50%

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14
Q

caracteristicas de la lumbalgia en px con espondilodiscitis

A

Insidiosa
90% de los px la padecen
empeora con las actividades
predominio nocturno y puede despertar al px

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15
Q

porcentaje de px con alteraciones neurologicas con espondilodiscitis

A

10%

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16
Q

AHF y APP importantes

A

TB
Brucelosis
IVU’s
neumonia
Cx

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17
Q

Principal causante de la espondilodiscitis

A

S. aureus en el 50-65% de los casos

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18
Q

otros agentes causales

A

S. epidermidis
Brucella
Mycobaterium
Pesudomonas

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19
Q

Mecanismos de infeccion

A

Hmeatogena
Directa
Contigua

20
Q

Mecanismo hematogeno

A

bacteremia

21
Q

mecanismo de inoculacion directa

A

Posterior a trauma penetrante
fracturas expuestas
procedimiento qx

22
Q

mecanismo de diseminacion contigua

A

Mycobacterium se propaga asi por eso la TB vertebral es más comun en la zona toracica

23
Q

FR espondilodiscitis

A

Drogas IV
DM
obesidad
inmunodeficiencias
desnutricion

24
Q

estudio inicial

A

Rx

25
Q

¿cuando comienzas a mostrarse los cambios radiologicos?

A

despues de 3 semanas

26
Q

cambios rx

A

Aumento del volumen de tejidos blandos
reduccion del espacio intervertebral
destruccion del cuerpo vertebral

27
Q

Papel de la TAC

A

Corroborar compromiso oseo
formacion de abscesos
valorar extension de la infeccion

28
Q

Observaciones de la RMN

A

DEBE CONTRASTARSE
sensibilidad de 96%
espeicificidad de 93%
Diferencia malignidad

29
Q

Observacion de la gammagrafia

A

Indicada en px que no puedne hacerse una RMN
Sneisbilidad 90%
especificidad de 60%

30
Q

Hallazgos en los labs

A

PCR y VSG elevados
leucocitosis

31
Q

Cuando tomar hemocultivo

A

pico febril (bacteremia)

32
Q

funcionalidad del hemocultivo

A

metodo poco invasivo para obtener el agente causal

33
Q

Indicacion de biopsia

A

obtencion del dx etiologico
puede ser: cerrada o abierta

34
Q

clasificacion

A

piogenas
granulomatosas
bascesos epidurales

35
Q

causantes de infecciones granulomatosas

A

micobacterias
hongos
espiroquetas

36
Q

Tx

A

Antibioticoterapia (Indispensable)
Qx

37
Q

cuando no se debe retirar el AB

A

px con choque septico
solo se retiran al tener un dx etiologico

38
Q

esquemas de AB

A

vand e 4 semanas hasta varios meses segun el agente causal

39
Q

Cuando está indicado el tx qx

A

deficit neurologico
presencia de abscesos
correcion de deformidades
Falla de manejo con AB
obtener una biopsisa

40
Q

objetivo del tx qx en px con defici neurologico

A

descomprimir el segmento afecta para revertir o evitar la prograsion
Debe ir acompañado de instrumentacion en la mayoria de los casos

41
Q

objetivo del tx en presencia de abscesos

A

los abscesos deben ser debridados qx

42
Q

objetivo del tx qx en px para corregir deformidades

A

desbridar el cuerpo vertebral
colocar un injerto estructural
intrumentar para lograr un resultado adecuado

43
Q

objetivo del tx qx para obtencion de biopasia

A

cuando las biopsis cerradas no jaua determinado un agente causal

44
Q

moratalidad

A

entre 5-16%

45
Q

¿que esperar de la recidiva?

A

Poco comun si la ABterapia fue adecuada y se administro durante 4 semanas como mininmo

46
Q

complicaciones

A

deficit neurologico
deformidades
inestabilidades

trauma (40 decks)

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