Espondilodiscitis

Question 1

definicion

Question 2

definicion de espondilodiscitis

Answer 2

infeccion de la columna vertebral que involicar al disco intervertebral, cuerpo vertebral o ambos

Question 3

que es discitis

Answer 3

infeccion que afeca al disco intervertebral

Question 4

que es espondilitis

Answer 4

infeccion que afecta al cuerpo vertebral

Question 5

como se llama cuando la infeccion afecta a cuerpo y discointervertebral

Answer 5

espondilodiscitis

Question 6

edad de aparicion de espondilodiscitis

Answer 6

enra la 5 y 6 decada de vida

Question 7

incidencia anual de espondilodiscitis

Answer 7

2.2 casos por cada 100 mil habitantes

Question 8

¿como llega la infeccion a la columna?

Answer 8

las placas terminales contienen anastomosis vascualres de bajo flujo que predisponen inoculaicon hematogena

Question 9

donde se localiza mas frecuentemente la infeccion de columna?

Answer 9

lumbar 50-60%

Question 10

donde se localiza menos frecuentemente la infeccion de columna

Answer 10

cervical <10%

Question 11

porcentaje de freceuncia con la que se localiza la infeccion de columna en torax

Answer 11

30-40%

Question 12

CC espondilodiscitis

Answer 12

lumbalgia
fuebre
diaforesis
perdida de peso
alteraciones neurologicas
hipersensibilidad en caso de absceso

Question 13

porcentaje de px con fiebre en espondilodiscitis

Answer 13

50%

Question 14

caracteristicas de la lumbalgia en px con espondilodiscitis

Answer 14

Insidiosa
90% de los px la padecen
empeora con las actividades
predominio nocturno y puede despertar al px

Question 15

porcentaje de px con alteraciones neurologicas con espondilodiscitis

Answer 15

10%

Question 16

AHF y APP importantes

Answer 16

TB
Brucelosis
IVU’s
neumonia
Cx

Question 17

Principal causante de la espondilodiscitis

Answer 17

S. aureus en el 50-65% de los casos

Question 18

otros agentes causales

Answer 18

S. epidermidis
Brucella
Mycobaterium
Pesudomonas

Question 19

Mecanismos de infeccion

Answer 19

Hmeatogena
Directa
Contigua

Question 20

Mecanismo hematogeno

Answer 20

bacteremia

Question 21

mecanismo de inoculacion directa

Answer 21

Posterior a trauma penetrante
fracturas expuestas
procedimiento qx

Question 22

mecanismo de diseminacion contigua

Answer 22

Mycobacterium se propaga asi por eso la TB vertebral es más comun en la zona toracica

Question 23

FR espondilodiscitis

Answer 23

Drogas IV
DM
obesidad
inmunodeficiencias
desnutricion

Question 24

estudio inicial

Answer 24

Rx

Question 25

¿cuando comienzas a mostrarse los cambios radiologicos?

Answer 25

despues de 3 semanas

Question 26

cambios rx

Answer 26

Aumento del volumen de tejidos blandos reduccion del espacio intervertebral destruccion del cuerpo vertebral

Question 27

Papel de la TAC

Answer 27

Corroborar compromiso oseo formacion de abscesos valorar extension de la infeccion

Question 28

Observaciones de la RMN

Answer 28

DEBE CONTRASTARSE sensibilidad de 96% espeicificidad de 93% Diferencia malignidad

Question 29

Observacion de la gammagrafia

Answer 29

Indicada en px que no puedne hacerse una RMN Sneisbilidad 90% especificidad de 60%

Question 30

Hallazgos en los labs

Answer 30

PCR y VSG elevados leucocitosis

Question 31

Cuando tomar hemocultivo

Answer 31

pico febril (bacteremia)

Question 32

funcionalidad del hemocultivo

Answer 32

metodo poco invasivo para obtener el agente causal

Question 33

Indicacion de biopsia

Answer 33

obtencion del dx etiologico puede ser: cerrada o abierta

Question 34

clasificacion

Answer 34

piogenas granulomatosas bascesos epidurales

Question 35

causantes de infecciones granulomatosas

Answer 35

micobacterias hongos espiroquetas

Question 36

Tx

Answer 36

Antibioticoterapia (Indispensable) Qx

Question 37

cuando no se debe retirar el AB

Answer 37

px con choque septico solo se retiran al tener un dx etiologico

Question 38

esquemas de AB

Answer 38

vand e 4 semanas hasta varios meses segun el agente causal

Question 39

Cuando está indicado el tx qx

Answer 39

deficit neurologico presencia de abscesos correcion de deformidades Falla de manejo con AB obtener una biopsisa

Question 40

objetivo del tx qx en px con defici neurologico

Answer 40

descomprimir el segmento afecta para revertir o evitar la prograsion Debe ir acompañado de instrumentacion en la mayoria de los casos

Question 41

objetivo del tx en presencia de abscesos

Answer 41

los abscesos deben ser debridados qx

Question 42

objetivo del tx qx en px para corregir deformidades

Answer 42

desbridar el cuerpo vertebral colocar un injerto estructural intrumentar para lograr un resultado adecuado

Question 43

objetivo del tx qx para obtencion de biopasia

Answer 43

cuando las biopsis cerradas no jaua determinado un agente causal

Question 44

moratalidad

Answer 44

entre 5-16%

Question 45

¿que esperar de la recidiva?

Answer 45

Poco comun si la ABterapia fue adecuada y se administro durante 4 semanas como mininmo

Question 46

complicaciones

Answer 46

deficit neurologico deformidades inestabilidades