Fx de tobillo Flashcards
Grupo etario Fx de tobillo
Mujeres 30 años
porcentaje de fx que son expuestas
2%
Fx mas comun
un solo maleolo 67%
Porcentaje de fx que es bimaleolar
25%
porcentaje de fx que es trimaleolar
8%
Clasificacion de Danis-WEBER base
clasificacion en relacion del trazo de fx con la sindesmosis tibioperonea
Clasificacion de Danis-WEBER
Tipo A: Infrasindesmal
Tipo B: transindesmales
tipo C: suprasindesmales
Bases de la clasificacion de Laugen-Hansen
Patron de fx respecto a posicion del piede y direccion de la fuerzq
Laugen-Hansen
Supinacion
Aduccion: estadios I-II (10-20%)
Rotacion externa. estadios I-IV (40-75%)
Pronacion:
Abduccion. estadios I-III (5-20%)
Rotacion externa: estadios I-IV (5-20%)
Cuadro clinico
dolor
aumento de volumen
crepticacion
deformidad
marcha disbasica
factores que determinan el patron de lesion
transmision
direcccion
magnitud
posicion del pie al momento de la lesion
lesiones asociadas
lesion en tejidos blandos (lig)
fx proximales del peroné
fx del 5 metatarsiano
luxacion tibioastragalina
lesion vascular
dx
Ottawa
Rx: AP y lateral de tobillo y AP en mortaja
TAC: fx articulares para planificacion preope
RMN: lesiones osteocondrales e inestabilidad ligamentaria cronica
estudio de imagen con utilidad minima en lesiones agudas
RMN
Tx conservador indicaciones
Fx no desplazada con sindesmosis integra, estable
Reduccion cerrada x maniobras extension e inmovilizacion
