Lesiones ligamentarias Flashcards

1
Q

ligamento de rodilla mas comunmente lesionado

A

LCA

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2
Q

Origen del LCA

A

region posteromedial del condilo femoral lateral

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3
Q

direccion del LCA

A

anterior

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4
Q

inserccion del LCA

A

espina tibial posterior

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5
Q

fasciculos de LCA

A

anteromedial y poserolateral

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6
Q

Principal estabilizador anterior de la tibia respecto al femur

A

fasciculo anteromedial del LCA

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7
Q

Fucniones del fasciculo anteromedial del LCA

A

se tensa en flexion
se relaja en extension

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8
Q

funciones del fasciculo posterolateral del LCA

A

se tensa con la rodilla en extension
se relaja con la rodilla en flexion

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9
Q

CC de leison del LCA

A

Trauma con o sin tronido
Aumento de volumen importante
hemartrosis
perdida del apoyo
dolor por la distencio de la capsula articular
limitacion de la movilidad

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10
Q

EF en leison del LCA

A

Cajon anterior
Prueba de Lachman
Hay hemartrosis (signo del choque rotuliano)

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11
Q

Mecanismo de lesion del LCA

A

mecanismo indirecto en rotacion externa y valgo de la rodilla

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12
Q

lesiones asociadas con lesion del LCA

A

lesion osteocondral (80%)
lesion de menisco (60-75%)
lesion del LCM (5-24%)
ocurren en 10% de los casos

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13
Q

Rx a pedir en lesion del LCA

A

AP y alteral

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14
Q

utilidad de la Rx en leison del LCA

A

descartar fx o avulsiones de la espina tibial

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15
Q

fractura de Segond

A

avulsion del platillo lateral en su porcion anterolateral
muy sugestiva a lesion de LCA

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16
Q

GS para la valoracion de LCA

A

RMN
alta sneibilidad 95%
especificicdad 86%

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17
Q

Tx agudo en lesion de LCA

A

RICE
limitacion de las actividades
AINES

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18
Q

tx conservador en leison del LCA

A

Rehabilitacion
fortalecimiento de isquiotibiales

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19
Q

indicacinones de tx conservador en lesion del LCA

A

lesiones parciales estables
px con muy baja demanda funcional

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20
Q

tx qx leison del LCA

A

Artroscopia de rodilla
colocar injerto tendionoso para reconstruir el LCA

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21
Q

indicacion de tx qx en leison de LCA

A

lesiones completas con inestabilidad

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22
Q

taza de exito del tx qx de LCA

A

90%

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23
Q

porcentaje que le corresponde a las lesiones de LCP

A

5-20%

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24
Q

Fasciculos del LCP

A

anterolateral y posteromedial

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25
Q

Inserciones del LCP

A

Porcion anterior de la cara lateral del condilo femoral medial
Cara posterior de la meseta tibial

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26
Q

ligamento cruzado mas grande

A

LCA, 30% mas grande

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27
Q

CC agudo de lesion de LCP

A

hemartrosis con aumento de volumen secundario
choque rotuliano positivo
dolor por distencion de la capsula articular
limitacion de la movilidad
imposibilidad para el apoyo

28
Q

CC cronico de lesion de LCP

A

inestabilidad en la rodilla

29
Q

EF lesion del LCP

A

Maniobra del hundimiento posterior
Prueba de cajo posterior

30
Q

relevancia de comparar las rodillas con las pruebas de cajon en lesion de LCP

A

Al realizar un cajon anterior pareciera positivo y nos daria el dx erroneo de LCA, cuando en realidad la rodilla se encuentra subluxada hacia posterior y se esta llevando a un punto neutro

31
Q

¿cuanto sobresale la tibia en rleaicon al condilo femoral?

A

5 a 10 mm

32
Q

mecanismo de lesion LCP

A

trauamtismo anterior de la tibia
hiperflexion
hiperextension

33
Q

lesiones asociadas a la lesion del LCP

A

lesiones de ligamentos colaterales
lesiones de la esquina posterolateral
luxacion de la rodilla

34
Q

Rx especificaciones en leison de LCP

A

AP y lateral con apoyo *en estres

35
Q

evidencias rx de lesion LCP

A

subluxacion de la tibia sobre el femur
avulsiones oseas

36
Q

utilidad de la RMN en lesion del LCP

A

evidencia su ruptura asi como lesiones asociadas

37
Q

tx agudo en lesion del LCP

A

RICE

38
Q

Indicacion del tx conservador ante lesion del LCP

A

lesiones aisladas del LCP

39
Q

tx consrevador en lesion de LCP

A

rehabilitacion
fortalecimiento del aparato extensor de la rodilla

40
Q

indicaciones de Tx qx en lesion de LCP

A

lesiones combinadas (LCP y LCA/ligamentos colaterales)
lesiones aisladas inestables
lesiones con avulsiones oseas

41
Q

porcentaje de retorno a las actividades deportivas con manejo conservador (LCP)

A

85%

42
Q

Complicaciones de lesion del LCP

A

subuluxacion posterior de la tibia sobre el femur
carga en la articulacion femorrotuliana
artrosis

43
Q

Porcentaje que le corresponde a la lesion del LCM

A

40%

44
Q

porcentaje que le corresponde a la leison del LCL

A

15%

45
Q

Divsion del LCM

A

superficial y profunda

46
Q

origen de la porcion superficial del LCM

A

epicondilo femoral medial

47
Q

inserccion de la porcion superficial del LCM

A

cara posterior de la tibia cerca de la pata de ganso

48
Q

Origen del LCL

A

epicondilo femoral externo

49
Q

insercion del LCL

A

cabeza del perone por delante del ligamento popliteo peroneo y del biceps femoral

50
Q

CC lesion de Los ligamentos colaterales

A

dolor en la interlinea articular medial/lateral
diicultad funcoinal
inestabilidad

51
Q

especificaciones del cc de leison del LCL

A

las inestabilidad se presenta hacia la extension de la rodilla o al realizar movimiento de pivote

52
Q

EF leison de ligamentos colaterales

A

dolor en el trayecto del lgiamento
aumento de volumen
maniobras de bostezo <8estres en valgo o varo) a 30°
Inestabilidad a la extension

53
Q

Mecanismo de lesion del LCM

A

estres en valgo exsecivo

54
Q

mecanismo de lesion del LCL

A

estres en varo excesivo
rotacion externa
hiperextension

55
Q

tipicamente son lesiones deportivas o por accidentes de carro

A

lesiones de los ligamentos colaterales

56
Q

Estudio inicial en la lesion de los colaterales

A

rx

57
Q

utilidad de la rx en la lesion de los colaterales

A

descartar fx

58
Q

Hallazgo a la rx en estres en lesion de los cruzados

A

aumento en el espacio medial o lateral

59
Q

estudio ideal para comprobar lesiones de los colateral

A

RMN
ve el sitio de lesion
grado de sevevridad
lesiones asociadas

60
Q

Grado I lesion ligamentaria

A

lesion de algunas fibras
leve a moderado aumento de volumen
Sin inestabilidad

61
Q

Grado II lesion ligamentaria

A

Lesion de mayor numero de fibras
mayor aumento de volumen
incapacidad funcional
ligera inestabilidad

62
Q

Grado III lesion ligamentaria

A

ruptura completa del ligamento
Maracada inestabilidad

63
Q

Tx conservador colaterales

A

Inmovilizar la rodilla por 2 a 3 semanas
reposo
AINE
rehabilitacion

64
Q

indicaicones de tx conservador en lesion de oclaterales

A

lesiones aisladas
lesiones grado I o II
Algunas ocasiones grado III

65
Q

indicacion de tx qx en lesion de colaterales

A

lesiones combinadas (multifragmentarias)

66
Q

tx qx colaterales

A

reparacion
reconstruccion con injertos autologos o aloinjertos

67
Q

complicaciones colaterales

A

rigidez
inestabilidad persistente
lesiones neurovasculares