Evaluacion primaria

Question 1

Objetivo de la evaluación primaria ABCDE-U

Answer 1

Estabilizar al paciente politraumatizado, controlando situaciones de riesgo vital mediante un esquema jerárquico y organizado.

Question 2

Duración máxima de la evaluación primaria

Answer 2

10 segundos para identificar lesiones letales y priorizar tratamiento.

Question 3

Primer paso en la evaluación de la escena

Answer 3

Garantizar seguridad (evaluar peligros).

Question 4

Significado de “X” en ABCDE-U

Answer 4

Exsanguinación: sangrado masivo que requiere control inmediato.

Question 5

Significado de “U” en ABCDE-U

Answer 5

Ultrasonido (FAST) para detectar hemorragias internas.

Question 6

Indicación de ABCDE-U

Answer 6

Pacientes politraumatizados o con riesgo vital (ej. hipoxia).

Question 7

A: ¿Qué evaluar en “Airway”?

Answer 7

Permeabilidad de vía aérea (OVACE, sonidos respiratorios).

Question 8

Primera maniobra para abrir vía aérea en trauma

Answer 8

Subluxación mandibular (evita hiperextensión cervical).

Question 9

Contraindicación de maniobra frente-mentón

Answer 9

Pacientes con sospecha de lesión cervical.

Question 10

Función de la cánula Mayo

Answer 10

Mantener vía aérea permeable (NO protege de aspiración).

Question 11

Posición correcta de cánula Mayo en trauma

Answer 11

Curvatura hacia abajo (también en niños).

Question 12

Indicación de intubación

Answer 12

GCS ≤ 8 o falla en ventilación.

Question 13

Método para retirar cuerpos extraños en VA

Answer 13

Pinza Maggil o sonda Yankauer (nunca con dedos).

Question 14

Inmovilización cervical efectiva

Answer 14

Collar cervical (70% inmovilización) + laterales (90%).

Question 15

¿Cómo medir talla de collar cervical?

Answer 15

Distancia dedos desde reborde mandibular hasta pliegue basal del cuello.

Question 16

B: Signos de neumotórax a tensión

Answer 16

Ingurgitación yugular, desviación traqueal, hipotensión, timpanismo.

Question 17

Manejo de neumotórax a tensión

Answer 17

Toracocentesis descompresiva + pleurostomía.

Question 18

Clínica de hemotórax masivo

Answer 18

Matidez, hipotensión, MP abolido. Volumen >1,500 cc.

Question 19

Manejo de tórax volante

Answer 19

Oxígeno, analgesia, VPP (ventilación con presión positiva).

Question 20

C: Prioridad en “Circulation”

Answer 20

Controlar sangrado masivo (presión directa, torniquete).

Question 21

¿Dónde colocar torniquete?

Answer 21

3 cm proximal a lesión (o lo más proximal posible en extremidades superiores).

Question 22

Volumen de sangrado en fractura de fémur

Answer 22

1-2 litros.

Question 23

Volumen de sangrado en fractura pélvica

Answer 23

> 2 litros (requiere inmovilización urgente).

Question 24

Tríada de Beck (taponamiento cardíaco)

Answer 24

Ingurgitación yugular, hipotensión, ruidos cardíacos apagados.

Question 25

Manejo de taponamiento cardíaco

Answer 25

Pericardiocentesis (xifoides) o toracotomía en PCR <10 min.

Question 26

D: Escala de Glasgow (GCS) grave

Answer 26

3-8 puntos.

Question 27

Componentes del AVDI

Answer 27

Alerta, Verbal, Dolor, Inconsciente.

Question 28

E: Medidas para prevenir hipotermia

Answer 28

Mantas, ambiente cálido, fluidos tibios.

Question 29

¿Por qué evitar hipotermia en trauma?

Answer 29

Aumenta mortalidad (coagulopatía, arritmias).

Question 30

Lesión cervical en trauma

Answer 30

Se asume presente hasta descartar (inmovilizar SIEMPRE).

Question 31

Maniobra frente-mentón en niños

Answer 31

Apoyar cuello para posición de "olfateo".

Question 32

Indicación de pleurostomía

Answer 32

Hemotórax >1,500 cc o inestabilidad hemodinámica.

Question 33

Parche para neumotórax abierto

Answer 33

Parche 3 o 4 puntas + tubo pleural.

Question 34

Sonido en neumotórax a tensión

Answer 34

Timpanismo a percusión.

Question 35

Sonido en hemotórax

Answer 35

Matidez a percusión.

Question 36

Signo de UMA (ventilación)

Answer 36

Movimientos asimétricos del tórax.

Question 37

Causa más común de OVACE en trauma

Answer 37

Lengua (en no traumáticos: cuerpos extraños).

Question 38

¿Qué limita el collar cervical?

Answer 38

Flexo-extensión (70%), no rotación (necesita laterales).

Question 39

Paciente con GCS 10

Answer 39

Trauma moderado (9-12 puntos).

Question 40

Paciente que solo responde a dolor

Answer 40

"D" en AVDI.

Question 41

Primera acción en sangrado activo

Answer 41

Presión directa con apósitos (no retirar los previos).

Question 42

¿Cuándo usar VPP?

Answer 42

Tórax volante o falla ventilatoria.

Question 43

Fractura costal que más sangra

Answer 43

Arco costal (125 cc por costilla).

Question 44

Manejo inicial de pelvis inestable

Answer 44

Inmovilización con faja pélvica.

Question 45

Signo de enfisema subcutáneo

Answer 45

Crepitación a la palpación.

Question 46

Causa de shock en politrauma

Answer 46

Hipovolemia (sangrado) o taponamiento.

Question 47

¿Qué evaluar en "Exposure"?

Answer 47

Inspección completa buscando lesiones ocultas.

Question 48

Riesgo de toracotomía emergente

Answer 48

PCR >10 min o AESP sin pulso.