Manejo Inicial Politrauma

Question 1

Definición de politrauma

Answer 1

Lesiones en ≥2 órganos/sistemas con al menos 1 que amenaza la vida

Question 2

Principal causa muerte <40 años

Answer 2

Trauma

Question 3

% mortalidad mundial por trauma

Answer 3

0.1

Question 4

% muertes por sangrado no controlado

Answer 4

40% (primeras 48h)

Question 5

% muertes prevenibles en trauma

Answer 5

0.2

Question 6

Primer paso evaluación primaria

Answer 6

Garantizar seguridad de la escena

Question 7

Componentes evaluación primaria

Answer 7

ABCDE + U

Question 8

Significado de “X” en ABCDE-U

Answer 8

Exanguinación (sangrado masivo)

Question 9

Significado de “U” en ABCDE-U

Answer 9

Ultrasonido (FAST)

Question 10

Duración evaluación primaria

Answer 10

Máximo 10 segundos

Question 11

A: Airway - primera acción

Answer 11

Subluxación mandibular

Question 12

Contraindicación frente-mentón

Answer 12

Sospecha lesión cervical

Question 13

Cánula Mayo en trauma

Answer 13

Curvatura hacia abajo

Question 14

Indicación intubación

Answer 14

GCS ≤8 o falla ventilatoria

Question 15

Inmovilización cervical completa

Answer 15

Collar + laterales (90% efectividad)

Question 16

B: 4 patologías torácicas letales

Answer 16

Neumotórax tensión, abierto, hemotórax masivo, tórax volante

Question 17

Manejo neumotórax tensión

Answer 17

Toracocentesis + tubo pleural

Question 18

Manejo neumotórax abierto

Answer 18

Parche 3 puntas + tubo pleural

Question 19

Volumen hemotórax masivo

Answer 19

> 1500 cc

Question 20

Criterios tórax volante

Answer 20

≥2 fracturas en 3 costillas adyacentes

Question 21

C: Prioridad en circulación

Answer 21

Control sangrado (torniquete/presión)

Question 22

Sangrado fractura fémur

Answer 22

1-2 litros

Question 23

Sangrado fractura pelvis

Answer 23

> 2 litros

Question 24

Tríada de Beck

Answer 24

Ingurgitación yugular, hipotensión, ruidos apagados

Question 25

Manejo taponamiento cardíaco

Answer 25

Pericardiocentesis (xifoides)

Question 26

D: GCS grave

Answer 26

3-8 puntos

Question 27

Midriasis bilateral

Answer 27

Herniación cerebral (mal pronóstico)

Question 28

Suero hipertónico para HIC

Answer 28

1 cc/kg

Question 29

E: Prevención hipotermia

Answer 29

Mantas, ambiente cálido, fluidos tibios

Question 30

Medidas iniciales 1

Answer 30

Colocar collar cervical

Question 31

Medidas iniciales 2

Answer 31

Inmovilizar con tabla espinal

Question 32

Medidas iniciales 3

Answer 32

Cánula orofaríngea → IOT si no ventila

Question 33

PAM para IOT

Answer 33

>80 mmHg

Question 34

Fármaco preferido para IOT

Answer 34

Etomidato

Question 35

Contraindicación succinilcolina

Answer 35

Electrocutados/aplastados (hiperK+)

Question 36

Medidas iniciales 4

Answer 36

Fijar pelvis inestable

Question 37

Medidas iniciales 5

Answer 37

Alinear fracturas

Question 38

Cristaloides iniciales

Answer 38

1-2L SF/RL

Question 39

Hipotensión permisiva

Answer 39

PAS 80-90, PAM 50-60 mmHg

Question 40

Contraindicación hipotensión permisiva

Answer 40

TEC (requiere PAS >80)

Question 41

Relación transfusión masiva

Answer 41

1:1:1 (GR:Plasma:Plaquetas)

Question 42

Sangre emergencia

Answer 42

GR O Rh+ (Rh- para mujeres fértiles)

Question 43

Control transfusión

Answer 43

Hemograma cada 4-6h

Question 44

Triada letal

Answer 44

Hipotermia, coagulopatía, acidosis

Question 45

Shock hemorrágico

Answer 45

Pérdida ≥30% volemia

Question 46

Exanguinación

Answer 46

Pérdida ≥50% volemia

Question 47

Transfusión masiva

Answer 47

≥10U GR en 24h

Question 48

Coagulopatía en trauma

Answer 48

ACoTs (25-30% plaquetas)

Question 49

Gluconato de Ca

Answer 49

2 ampollas si ≥2U hemoderivados

Question 50

Ácido tranexámico

Answer 50

Dentro primeras 3h (↓ mortalidad)

Question 51

Analgésico preferido

Answer 51

Fentanilo (inicio <1 min)

Question 52

ABx fracturas expuestas

Answer 52

Cefazolina + Gentamicina

Question 53

ABx heridas sucias

Answer 53

+ Penicilina

Question 54

Vacuna antitetánica

Answer 54

Refuerzo >17 años, esquema completo extranjeros

Question 55

Antiemético

Answer 55

Ondansetrón (actúa en SNC)

Question 56

SNG en trauma

Answer 56

Post-TAC (riesgo fractura craneal)

Question 57

Contraindicación sonda Foley

Answer 57

Fractura pelvis, uretrorragia, hematoma perineal

Question 58

Laboratorio prioritario

Answer 58

Hemograma, ABO/Rh, función renal

Question 59

Marcador contusión cardíaca

Answer 59

Troponinas

Question 60

Marcador hipoperfusión

Answer 60

Lactato

Question 61

Imagen inicial

Answer 61

E-FAST

Question 62

TAC cerebro

Answer 62

Sin contraste

Question 63

TAC tórax

Answer 63

Sin contraste (excepto heridas arma)

Question 64

TAC abdomen/pelvis

Answer 64

Con contraste

Question 65

Cirugía control daños

Answer 65

Reparar solo lesiones vitales