PCR avanzado

Question 1

¿Cuánto disminuye la supervivencia por minuto sin RCP?

Answer 1

10% por cada minuto de retraso.

Question 2

Supervivencia en PCR intrahospitalario

Answer 2

20%.

Question 3

Equipo necesario para posición efectiva

Answer 3

Escabel (banqueta para RCP).

Question 4

Diferencia entre DEA y monitor hospitalario

Answer 4

Monitor permite ver ritmo y seleccionar energía.

Question 5

Ritmos no desfibrilables

Answer 5

Asistolia y Actividad Eléctrica sin Pulso (AESP).

Question 6

Ritmos desfibrilables

Answer 6

Fibrilación Ventricular (FV) y Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP).

Question 7

Energía para desfibrilador bifásico

Answer 7

120-200 J (inicial).

Question 8

Energía para desfibrilador monofásico

Answer 8

360 J (máxima).

Question 9

¿Qué hacer si no se conoce el tipo de desfibrilador?

Answer 9

Usar máxima energía disponible.

Question 10

Primer paso en PCR desfibrilable

Answer 10

Desfibrilar inmediatamente (sin fármacos).

Question 11

Dosis de adrenalina en PCR

Answer 11

1 mg EV cada 3-5 minutos.

Question 12

Momento para dar adrenalina en PCR desfibrilable

Answer 12

Tras segunda descarga.

Question 13

Dosis de amiodarona en PCR

Answer 13

300 mg EV (primera dosis), luego 150 mg.

Question 14

Momento para amiodarona en PCR desfibrilable

Answer 14

Tras tercera y cuarta descargas.

Question 15

Prioridad en PCR no desfibrilable

Answer 15

Adrenalina inmediata + RCP continua.

Question 16

Accesos recomendados en PCR

Answer 16

Intravenoso (IV) o intraóseo (IO).

Question 17

Manejo avanzado de vía aérea en PCR

Answer 17

Tubo orotraqueal o dispositivo supraglótico.

Question 18

¿Cuándo intubar en PCR si estás solo?

Answer 18

Tras 2 ciclos de RCP (4 minutos).

Question 19

Verificación correcta de tubo orotraqueal

Answer 19

Empañamiento y paso por cuerdas vocales.

Question 20

Frecuencia de ventilación en paciente intubado

Answer 20

Cada 6-8 segundos (asincrónico con compresiones).

Question 21

Fases de resucitación (modelo de 3 fases)

Answer 21

1. Eléctrica, 2. Circulatoria, 3. Metabólica.

Question 22

Signos de ROSC (Return of Spontaneous Circulation)

Answer 22

Pulso, PA, ETCO2 >40 mmHg, ecocardiografía.

Question 23

Valor de ETCO2 que sugiere RCP efectiva

Answer 23

> 10 mmHg (ideal >40 mmHg en ROSC).

Question 24

Cuidado post-ROSC: hipotensión

Answer 24

Cristaloides o transfusión (si sangrado).

Question 25

Drogas vasoactivas post-ROSC

Answer 25

Noradrenalina o dopamina.

Question 26

Exámenes post-ROSC obligatorios

Answer 26

ECG, TAC cerebral, laboratorio (electrolitos, gases).

Question 27

Manejo de temperatura post-ROSC

Answer 27

Mantener 35-36°C (evitar fiebre).

Question 28

Complicación frecuente post-ROSC

Answer 28

Daño neurológico (hipoxia).

Question 29

¿Qué evaluar en ECG post-ROSC?

Answer 29

Isquemia, arritmias, síndrome de Brugada.

Question 30

Marcador de daño miocárdico post-ROSC

Answer 30

Troponina cardíaca.

Question 31

¿Cuándo considerar hipotermia terapéutica?

Answer 31

En PCR con ritmo inicial desfibrilable.

Question 32

Objetivo de PaO2 post-ROSC

Answer 32

94-98%.

Question 33

Objetivo de PaCO2 post-ROSC

Answer 33

35-45 mmHg.

Question 34

Manejo de glucemia post-ROSC

Answer 34

Mantener 140-180 mg/dL.

Question 35

¿Qué evitar en paciente post-ROSC?

Answer 35

Hiperoxemia (PaO2 >300 mmHg).

Question 36

¿Cuándo sospechar causa respiratoria de PCR?

Answer 36

ETCO2 muy bajo (<10 mmHg) durante RCP.

Question 37

¿Qué hacer si ETCO2 sigue <10 mmHg?

Answer 37

Revisar técnica de compresiones y posición del tubo.

Question 38

¿Cuándo suspender RCP intrahospitalaria?

Answer 38

Tras 20 minutos sin ROSC (excepto hipotermia/ahogamiento).

Question 39

¿Qué considerar en PCR por hipotermia?

Answer 39

RCP prolongada hasta calentamiento (>30°C).

Question 40

¿Qué hacer en PCR por taponamiento cardíaco?

Answer 40

Pericardiocentesis urgente.

Question 41

¿Qué hacer en PCR por neumotórax a tensión?

Answer 41

Descompresión con aguja (2° espacio intercostal).

Question 42

¿Qué hacer en PCR por hiperkalemia?

Answer 42

Gluconato de calcio + insulina/glucosa + bicarbonato.

Question 43

¿Qué hacer en PCR por sobredosis de opioides?

Answer 43

Naloxona IV/IM/IN.

Question 44

Monitorización avanzada recomendada

Answer 44

ETCO2, presión arterial invasiva, ecografía.

Question 45

Ventaja de dispositivos supraglóticos

Answer 45

Fáciles de colocar, no interrumpen RCP.

Question 46

Desventaja de laringoscopia directa en PCR

Answer 46

Interrumpe compresiones.

Question 47

¿Qué hacer si no se puede intubar?

Answer 47

Usar dispositivo supraglótico (ej: LMA).

Question 48

Medicamento alternativo a amiodarona

Answer 48

Lidocaína (1-1.5 mg/kg).

Question 49

Contraindicación de adrenalina

Answer 49

No hay contraindicación absoluta en PCR.

Question 50

Efecto adverso de altas dosis de adrenalina

Answer 50

Vasoconstricción excesiva (disminuye flujo cerebral).

Question 51

¿Qué evaluar en ecografía durante RCP?

Answer 51

Actividad cardíaca, taponamiento, neumotórax.

Question 52

Signo ecográfico de ROSC

Answer 52

Visualización de movimiento cardíaco efectivo.

Question 53

¿Cuándo considerar ECMO en PCR?

Answer 53

PCR refractario con causa reversible (ej: embolia pulmonar).

Question 54

¿Qué hacer en PCR pediátrico?

Answer 54

Priorizar ventilaciones (15:2) y usar energía pediátrica en DEA.

Question 55

Energía para desfibrilación en niños

Answer 55

2-4 J/kg (bifásico).

Question 56

¿Qué hacer en PCR traumático?

Answer 56

Controlar hemorragias + RCP estándar.

Question 57

¿Qué evitar en PCR por ahogamiento?

Answer 57

Demoras en ventilaciones (dar 5 iniciales).

Question 58

¿Cómo manejar PCR en embarazadas?

Answer 58

Desplazar útero a la izquierda durante compresiones.