Fall 5 - Karl Bergholm Flashcards
Mikrocirkulation, blodkärlens uppbyggnad (52 cards)
Vad är flödesvågen?
Flödesvågen är blodets flöde, en erytrocyts förflyttning
Vad är pulsvågen?
Pulsvågen är hur kärlen vibrerar i takt med slagen, av tryckvågen. (Flödesvågens påverkan på kärlen)
Vad leder en styv aorta till?
En styv aorta leder till högre blodtryck och en högre flödesvåg -> mer pulsativ blodförsörjning
Vad leder en elastisk aorta till?
En elastisk aorta kan ta hand om flödesvågen och jämna ut blodflödet perifert
Hur räknar man ut map och vad står det för?
MAP = medelartärtryck MAP = diastoliskt BT + (pulstryck/3)
Kärls histologiska uppbyggnad
Tunica intima består av 3 lager:
- Endotel mot lumen som är enkelskiktat skivepitel
- Subendotelial bindäv
- Lamina elastica interna som består av elastin och kollagen
Tunica media består av 3 saker
- Glatt muskulatur som styrs av bla sympatikus och parasympatikus
- Elastin
- Kollagen
(Dom 2 sista utgör lamina elastica externa)
Tunica adventitia består av 3 saker:
- Bindväv
- Kärl, vaso vasorum, som försörjer yttre delen av det stora kärlet med blod
- Nerver, nervi vascularis
Vad kännetecknar aorta?
Aorta är en elastisk artär som har mycket elastin och glatt muskulatur -> tjock tunica media. Detta gör att kärlet tål väldigt högt tryck.
Tunica adventita sitter fast mot kotpelaren dorsalt. m & vasa vasorum
Vad kännetecknar vena cava?
Vena cava är en stor ven och har ett tjockt tunica adventitia och ett tunt tunica media. Kärlet saknar lamina elastica interna och externa vilket gör att den inte är så elastisk.
Venerna har en stor lumen och fungerar som blodförvaring.
Hur ser man skillnad på ven och artär histologiskt?
Om man kollar histologiskt kommer artärer ha en tjockare vägg och vara mer runda än vener som har tunnare vägg och ser mer kollapsade ut.
Vad finns det för olika sorters endotel och vilka egenskaper har dom?
- Sinusoider är väldigt permeabla med stora intercellulära klyftor och dåligt utvecklat basalmembran
- Finns i ex benmärg, lever, mjälte
- Fenestrerade kapillärer är mellanpermeabla kärl med intercellulära klyftor, fenestrerade porer och tjockt basalmembran
- Finns i ex njurglomerulu, körtlar
- Kontinuerliga kapillärer är inte så permeabla med har väldigt små intercellulära klyftor eller sitter ihop med tight junction.
- Finns i ex muskulatur, lungor, fett
Vilka regulatoriska funktioner har endotelet?
- Permeabiliteten genom paracellulära vägar, transportproteiner och receptormedierad transcytos.
- Vaskulär tonus där NO och PGI2 är endtoelberoedne vasodilaterande och Endotelin, ANG-II, TxA2 och fria syreradikaler är endotelberoende kontraherande
- Inflammation genom att utsöndra NO -> vasodilatation, cytokiner och uppreglara adhesionsmolekyler
- Hemostas genom att hålla en balans mellan endoteliala mediator som aktiverar trombocyter; TxA2, PAI-1, vWF, och inhiberar trombocyter; NO, PGI2, heparin, t-PA.
Vad styr mikrocirkulationen?
Prekapillära sfinktrar
Cirkulationen består av 3 delar; hjärtat, kärl och blod. Hur kan dessa adaptera sig vid ändrade behov?
- Hjärtat kan öka frekvens och kontraktilitet
- Blodet kan öka halt av Hb
- Blodkärlen kan reglera blodflödet
Ungefär hur stor är den totala blodvolymen?
Ca 5 l
Hur mycket av blodet befinner sig i systemvener vs systemartärer?
Systemvener 70%
Systemartärer 10%
Vad händer med tvärsnittytan och flödeshastigheten arterioler och kapillärer?
Vid arteriolerna börjar tvärsnittytan att öka och flödeshastigheten att minska kraftigt.
Kapillärerna har väldigt hög tvärsnittsarea men väldigt låg flödeshastighet, detta är bra för att möjliggöra bla gas- och näringsutbyte
Hur räknar man ut MAP?
MAP, medelartärtryck = diast. BT + (pulstryck/3)
Vad finns det för olika tryck i kärlen?
- Axiellt tryck, drivtryck - ex. tryckskillnaden mellan aorta och höger förmak
- Hydrostatiskt tryck - orsakat av höjdskilland, gravitation
- Transmuralt tryck - radiellt tryck över kärlväggen
Hur stort är trycket i ben respektive huvud då tryck i hjärtat är 100 mmHg?
Ben 200 mmHg
Huvud 60 mmHg
Formel för flöde
Flöde = delta tryck /motstånd
Formel för hjärtminutvolym
CO = HR*SV
Vad händer med flödet om man dubblerar radien?
Enligt pouseilles lag kommer flödet att bli 16 ggr högre vid en dubblering av radien (24)
Pouseilles lag
Flöde = (Δtryck + π*radien4) / (8*längd*viskositet)
Vad kännetecknar laminärt blodflöde?
Blodets beståndsdelar rör sig åt samma håll med en flödesprofil som har högst flödeshastighet centralt i kärlet och successivt mindre utmot kärlväggarna.
