Fall 9 - Kennet Ljung Flashcards
EKG, arbetsprov, membranpotential, aktionspotential (54 cards)
Vad visar P-vågen i ett EKG?
Förmakets depolarisation
Vad visar Q-vågen i ett EKG?
Septums depolarisation
Vad visar R-vågen i ett EKG?
Apexs depolarisation
Vad visar S-vågen i ett EKG?
Kammarväggens depolarisation
Vad visar QRS-komplexet i ett EKG?
Kammarens depolarisation
Vad visar T-vågen i ett EKG?
Kamrarnas repolarisation
Vad är arteriell-venös-O2-differans?
Vad skiljer mellan vila och arbete?
Hur venösa och arteriella skiljer i saturation.
- Vid vila kommer det arteriella blodet vara 100% och det venösa blodet vara ~75% -> 25% syreextration.
- Vid arbete är det arteriella vara samma , 100%, men det venösa kommer att sjunka till ~25% -> 75% syreextration.
Hos elitidrottare/patologikst kan blodet gå för snabbt förbi alveolerna (snabbare än 0,25s) och Hb hinner inte mättas vilket gör att det arteriella kanske bara mättas 90% vilket ger en sämre syreextration.
Vad händer med det systoliska blodtrycket vid arbete?
Systoliskt BT ökar beroende av hjärtats kontraktilitet (högre tryck mot aorta) samt ökad afterload (meer blod i aorta)
Vad händer med det diastoliska blodtrycket vid arbete?
Diastoliskt BT beror på den totala perifera resistansen som är samma under arbete eller kan till och med minska pga mer blod till muskler och hud
Vad händer i kroppen vid ökat fysiskt arbete?
- Ett ökat metabolt behov -> lägre O2, högre Co2, försurning av ökat H+
- Anaerob matebolism, bygger syreskulden
- Kemoreceptorer i CNS känner av en ökad H+ (efter CO2 diffunderat över BBB och omvandlat till H+, bara H+ kan inte ta sig över), även carotiderna i aorta och carotis känner av ökad koncentration CO2 och orsakar en djupare tidalandning, och sympatikusaktivering som leder till:
- ökad HF. Detta ger ett ökat cardiac output
- ökad kontraktilitet -> ökad slagvolym. Detta ger ett ökat cardiac output
- Förändrat blodflöde, vasokonstriktion till GI, genitalier och vasodilation i hud och muskel.
- Binjuren stimuleras -> katekolaminfrisättning
Vad finns det för olika kemoreceptorer i kroppen, vad känner dom av och var sitter dom?
Kemoreceptorer i CNS känner av H+
Kemoreceptorer i carotis (carotider) känner av H+, CO2 och O2
Kemoreceptorer i aorta känner av CO2 och O2
Vad är syreupptag?
Syreupptag, VO2, är hur mycket blod som pumpar runt i kroppen i relation till hur mycket som används:
VO2 = Cardiac output x O2-extraktionen
(O2-extration = skillnad mellan O2 i artär och a. pulmonalis)
Hur påverkas luftvägarna under arbete?
Luftvägarna påverkas av adrenalin och noradrenalin under arbete vilket ger en vidgande effekt -> mer syre tillgängligt.
Vad händer med vårt syreupptag när vi påbörjar och avslutar arbete?
När vi startar ett arbete kommer musklerna att ha ett syrebehov som vi inte kan förse dom med på en gång -> vi hamnar i en syreskuld /anaerob förbränning”. Denna syreskulden märks genom att ventilationen ökar kraftigt till vi hamnar i ett ”steady state”.
När arbetet avslutas har musklerna inte längre ett ökat syrebehov men vår ventilation är fortfarande ökad. Detta är för att ”betala tillbaka” syreskulden från den anaeroba förbränningen.
Vad innebär “skulden” vi ska betala tillbaka vi avslutat arbete?
Den skulden som ska betalas tillbaka är:
- Konvertera laktat tillbaka till glykogenlager i levern
- Den största delen laktat konverteras dock tillbaka till pyruvat och används för ATP-produktion genom aerobisk respiration
- Resyntetisera kreatinfosfat och ATP i muskelfibrerna
- Återställa syret som tagits bort från myoglobinet
Hur stor minutventilation har vi vid vila?
I vila ligger ventilationen på ca 6L/min då tidalvolymen är 0,5 och en andningsfrekvens är ungefär 12 andetag per minut.
Hur stor är vitalkapaciteten hos en vuxen?
Vitalkapaciteten för en vuxen individ är 5 l
Hur stor del av den maximala ventilationsförmågan används vid maxarbete?
Vid maximalarbete används 75% av maximala ventilationsförmågan.
Hur skiljer omfördelning av minutvolym från vila till arbete för hjärna, hjärta, njurar och skelettmuskler?
- Hjärna från 5% till 5%
- Hjärta från 4% till 4%
- Njurar från 25 till 5%
- Skelettmuskler från 15% till 85%
Vad är den respiratoriska kvoten?
Respiratoriska kvoten, RQ, är kvoten mellan CO2 och O2.
RQ = VCO2/VO2.
Den respiratoriska kvoten är kopplad till metabolism och vilket bränsle som används.
- Kolhydrater ger en RQ på 1
- Lipider ger en RQ på 0,7
- Proteiner ger en RQ på 0,8
- ,1-1,25 är en anaerob förbränning på en hög nivå
Vad mäter EKG?
EKG är inte aktionspotential. Depolarisationen av en cell ger en förskjutning av positiva och negativa joner i cellens omgivning vilket ger strömmar i cellens omgivning. Med ytelektroder mäter man potentialdifferanser mellan olika ställen.
EKG är en konsekvens av många aktionspotentialer och strömmarna
Vad är det första som depolariseras av vad ger det för vektor?
Det första som depolariseras är sinusknutan högt lateralt i höger förmak. Der sprider sig i båda förmaken i riktning snett ner mot vänster. Det är inte så mycket myokard som depolariseras.
Vektor liten snett nedåt vänster.
Vad är det andra som depolariseras och vad ger det för vektor?
Depolariseringen kommer gå genom hiska-bunten till vänster och höger skänkel. Septum depolariseras först, vektor nedåt, och sprider sig från vänster till höger.
Vektor snett nedåt höger
Vad är det som depolariseras efter septum och vad ger det för vektor?
Apex depolariseras sedan som har mycket myokardie. Depolariseringen sprider sig till båda kamrarna, höger kammare hinner klart först då den har mycket mindre myokardie.
Detta ger en riktning på vektorn mer åt vänster.
