farmakologi biverkningar

Question 1

vad räknas som biverkningar

Answer 1

• Alla negativa effekter vid läkemedelsanvändning, inklusive överdos, missbruk, off label
• Sjuksköterskans roll = informera patient om kända biverkningar, samt upptäcka biverkningar hos patient med nyinsatt läkemedel, rapportera om biverkningar

Question 2

hur många av alla sjukhusinläggningar beror på läkemedel

Answer 2

5-10%

Question 3

Alvarliga biverkningar

Answer 3

hjärtarytmier, tromboser, lever- njurskador, anafylaktiska reaktioner

Question 4

vilken symbol har nya läkemedel på marknaden

Answer 4

har symbol av en svart upp och nervänd triangel. Anger att läkemedlet är föremål för utökad övervakning

Question 5

2 Typer av biverkningar

Answer 5

• Typ A = vanliga och förutsägbara och utgör 80%. Är dosrelaterade och reversibla.
• Typ B = bisarr effekt, är ej förutsägbar eller dosberoende

Question 6

Vanliga Biverkningar

Answer 6

• CNS: yrsel, sedation (trött), huvudvärk, konfusion (förvirrad), cotards syndrom = man tror man är död.
• Njurar: blodtrycksänkare kan ge biverkningar på njuren. Typ A.
• Lever: kan ses som ökning av leverenzymer i serum. Kan både vara av typ A och B
• typ A på Benmärg : anemi (trötthet, bleka slemhinnor), neutropeni - inga vita blodkroppar (då blir patient blåisolerad), trombocytopeni (blåmärken, blödning från näsa)
• Typ B på benmärg: Allergisk framkallad agranulocytos –> ont i hals och feber.
• Hud: finns inga typ A biverkningar för hud. Alla är typ B.
• Hjärt-kärlsystemet: Typ A biverkningar som kan komma vid blodtryckssänkande läkemedel.
• Mag-tarmkanalen: illamående, smärta, dyspepsis (dålig matspjälkning), diarré. Dessa kan undvikas om man tar mat med läkemedlet

Question 7

Typ 1 Allergisk reaktion

Answer 7

Farliga och snabba

Urtikaria = nässelfeber

Angioneurotiskt ödem = svullnad i mun, svalg, tunga – svårt att andas

Anafylaktiska reaktioner = blodtrycksfall – värsta fall hjärtstopp.

ordet CAVE skrivs in i journal om patient är allergisk = varning (ska ej ges)

Question 8

Vad är en biverkan

Answer 8

• Viktigaste faktor är tidsaspekten – bieffekt kan uppkomma tidigt och sent under behandling (2–6 veckor efter startad behandling)

Question 9

• Vissa grupper är med benägna att få biverkningar än andra

Answer 9

leversjuka
njursjuka
som tidigare får biverkningar
vid polyfarmaci
de som är äldre än 70
de som är nyfödd (fram tills man är 1 månad)
kvinnor är mer benägna att få biverkningar än män

Question 10

vad ska man Kontroller vid ordination

Answer 10

• Patientens identitet
• Läkemedlets namn eller aktiv substans
• Styrka
• Tidpunkt för iordineringsställande
• Tidpunkt för administrering/överlämnande
• Vem som har iordningsställt
• Dosering
• Administreringssätt

Question 11

vilka får ordinera läkemedel

Answer 11

läkare, tandläkare, tandhygienister, specialutbildad sjuksköterska, barnmorskor

Question 12

Muntlig ordination

Answer 12

endast om patienten behöver omedelbar behandling

Question 13

Delegering

Answer 13

att ge någon rätt att göra en arbetsuppgift som den annars inte får göra

Question 14

Rekvirera

Answer 14

att beställa läkemedel från apoteket

Question 15

Läkemedelseffekter på barn som ammas: grupperas …

Answer 15

I, II, III IVa och IVb. I passerar ej via bröstmjölk, ökar eftersom.

Question 16

Läkemedel vid graviditet grupperas enligt…

Answer 16

A, B:1, B:2, B3, C, D

Question 17

Alkohol och läkemedel

Answer 17

alkohol motverkar och interagerar med många vanliga läkemedel. T.ex antideppresiva. Patienter skall alltid informeras om vilken effekt alkohol kan ge i samband med läkemedlet.

Question 18

cotards syndrom

Answer 18

man tror man är död.

Question 19

• ATC

Answer 19

klassificerar Im efter deras indikationsområde + beskriver den huvudsakliga terapeutiska användningen av den viktigaste aktiva substansen

Question 20

FASS

Answer 20

farmaceutiska specialiteter i sverige

Question 21

Iordningställande/”dela läkemedel”

Answer 21

Dispenserar i mugg eller dosett; häller upp flytande läkemedel; drar upp i spruta; löser upp
eller späder ett injektions- eller infusionsläkemedel.

Question 22

generella direktiv “GO”

Answer 22

läkemedel som får ges av sjuksköterska efter behovsbedömning utan kontakt med läkare

Question 23

vad behövs anpassas om någon har njur sjukdom

Answer 23

för im som elimineras till stor del via njurarna bör dosen justeras till eliminationshastigheten

Question 24

vad är centralt för nedsatt leverfunktion

Answer 24

påverkar de Im som elimineras av leverenzymer –> effekt av Im kan öka

kan även minska första passage effekten–> större effekt av andra Im

dosjustering

Question 25

när kan effekten av en prodrog minska

Answer 25

vid nedsatt leverfunktion då enzymerna inte är lika effektiva, prodrogen kommer inte göra någon verkan

Question 26

ex på typ A biverkningar

Answer 26

• Hypoglykemi vid insulinbehandling
• Yrsel till följd av ortostatiskt blodtrycksfall vid hypertonibehandling
• Blödning vid behandling med antikoagulantia

Question 27

biverkningar på huden

Answer 27

alltid typ B

ex

Urticaria: röda, oregelbundna kvaddlar spridda över
huden, dermala ödem kan flytta på sig och ändra form

Question 28

skillnad mellan typ A och typ B

Answer 28

Typ A orsakas av läkemedlets farmakologiska effekt

Typ B orsakas inte av någon känd farmakologisk mekanism

Question 29

teratogenes ?

Answer 29

missbildningar på fostret.