farmakologi Interaktioner

Question 1

vad menas med läkemedels Interaktioner

Answer 1

När läkemedel interagerar med varandra kan de bli posetiva och negativa effekta

Effekterna av läkemedlen kan försvagas, stärkas eller förändras

Question 2

Läkemedelrespons kan variera pga…

Answer 2

Intervariabilite = variera mellan individer i en population

Intravariabilitet = variera hos individer beroende på när i livet man får läkemedlet

Genetik

Sjukdom

Question 3

Klinisk betydelse av interaktioner – 4 kategorier

Answer 3

• Saknar betydelse
• Okänd eller varierande betydelse
• Interaktionen är kliniskt signifikant men kan undvikas genom dosjustrering
• Interaktionen är kliniskt signifikant och kombinationen bör undvikas (ibland kanske man inte kan undvika det)

Question 4

Polyfarmaci

Answer 4

man tar fem eller fler läkemedel. Risken för interaktion ökar.

Question 5

Seponera

Answer 5

avsluta en behandling. Kan vara mycket viktigt att avsluta läkemedel. Det finns fara att ge för mycket.

Question 6

lagar för läkemedelsgenomgångar

Answer 6

• obligatoriska läkemedelsgenomgångar för de patienter
  som är 75 år eller äldre och som är ordinerade minst fem
  läkemedel
• läkemedelsgenomgångar för de patienter som har
  läkemedelsrelaterade problem eller där det finns
  misstanke om sådana problem
• Utskriven från sluten vård ska patienten få en läkemedelsberättelse

Question 7

när ökar risken för interaktion

Answer 7

• Polyfarmaci
• Nersatt njure eller leverfunktion
• Äldre patient

Question 8

Interaktioner indelning, 2 st

Answer 8

• Farmakodynamiska interaktioner
• Farmakokinetiska interaktioner

Question 9

Farmakodynamiska interaktioner?

Answer 9

när effekten av ett läkemedel kan förändras av ett annat – utan att koncentrationen har påverkats.

genom att:

Läkemedel som binder till samma receptor t.ex antagomister vs agonister
(en vinner plast)
påverkar samma organ

kan även påverka varandra fast de inte vill ha samma receptor eller verkar på samma organ , ger varandra större effekt

Question 10

Farmakokinetiska interaktioner

Answer 10

effekten av ett läkemedel påverkas genom att ett annat läkemedel påverkar dess koncentration

kan då påverka

Absorption: Komplexbindning, bakterieflora, magperistaltik

distrubtion: displacement, P-glykoproetein

Metabolism & Elimination: enzymhämmning + enzym indukation

Question 11

vad innebär Enzym hämning

Answer 11

alla läkemedel som bryts ned av samma enzym hämma varandras nedbrytning. (grapefrukt hämmar enzymer)

Question 12

• Genetiska variationer

Answer 12

vissa personer saknar enzymer som kan bryta ned vissa läkemedel, personer får då ingen verkan

Question 13

induktion av enzymer

Answer 13

vissa läkemedel ger en induktion av enzymer i levern. Detta gör då att andra läkemedel kommer ge minskad effekt och elimineras snabbare.

Question 14

• Interaktioner i njuren

Answer 14

beroende på vad man kombinerar så kan man få en hämmad eller ökad utsöndring av läkemedel

Question 15

• Additiv effekt

Answer 15

total summan av de olika substanserna

Question 16

• Synergistisk effekt

Answer 16

två faktorer förstärker varandra, slut resultatet blir större en summa av de enskilda faktorerna

Question 17

• Potentierad effekt

Answer 17

1 substans förstärker en annans substans effekt

Question 18

vad kan dynamiska interaktioner delas in i (vilken effekt kan de ge) ?

Answer 18

Addetiv effekt
synergisk Effekt
Potentierad effekt

Question 19

alkohol missbruk

Answer 19

leder till enzyminduktion –> läkemedel bryts ned snabbare –> minskad effekt

Question 20

Interaktioner läkemedelsgenomgång

Answer 20

• uppföljning av läkemedelsgenomgångar, inklusive
  krav på att patienter i vissa situationer ska tilldelas en

läkare som ansvarar för uppföljningar
* överföring av information vid utskrivning från sluten vård,
till exempel en läkemedelsberättelse.